Jaké léky užívat na křeče v lýtkových svalech

Snad každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s křečemi – mimovolními vlnovitými stahy svalů, které mohou být doprovázeny necitlivostí nebo naopak silnými bolestmi. Křeče začínají náhle a spontánně ustávají. Útoky mohou být izolované nebo se mohou periodicky opakovat.

Co jsou to křeče

Křeče jsou paroxysmální nedobrovolné svalové kontrakce, které jsou doprovázeny nepohodlí a bolestí. Nejčastěji se křeče objevují po nadměrné fyzické aktivitě nebo ve spánku a postihují především dolní končetiny: lýtkové svaly, zadní stranu stehna (popliteus), přední stranu stehna (quadriceps). Méně časté jsou svalové křeče na hrudi, pažích a břiše. Záchvat záchvatů obvykle nastává náhle a trvá od několika sekund do několika minut. Může se pravidelně opakovat – v tomto případě mluvíme o konvulzivní syndrom.

V praxi jsou častější křeče lýtkových svalů, m. podkolenní a čtyřhlavý.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Druhy záchvatů

• tonikum – ostré a prodloužené (někdy až minutu) svalové kontrakce, při kterých se zdá, že končetiny nebo celé tělo „zmrznou“ v nucené poloze. Tělo je napjaté, záda klenutá;
• klonické – nepravidelné rychlé svalové kontrakce. Osoba hodí hlavu dozadu, pohybuje rukama dozadu a velmi rychle mrká. Současně se oči mohou otáčet a čelisti mohou provádět mimovolní žvýkací pohyby;
• tonicko-klonické, nebo smíšené, – střídání prodlouženého spasmu a rychlých kontrakcí kosterních svalů.

Tonické a klonické záchvaty

Typy křečí podle postižených svalových skupin:

• flexor – jsou zapojeny flexorové svaly;
• zapojují se extenzorové svaly.

Typy záchvatů podle prevalence:

• částečné (ohniskové) – pokrývají jednu svalovou skupinu;
• generalizované – postihují několik svalových skupin.

Typy záchvatů podle mechanismu vývoje:

• epileptický;
• neepileptický.

Fyziologické příčiny záchvatů

Záchvaty nejsou vždy způsobeny zdravotním stavem. Někdy se tento stav vyskytuje po nadměrné fyzické aktivitě, u žen – během těhotenství.

Křeče po cvičení

U zdravých lidí se po intenzivní fyzické aktivitě mohou objevit křeče. Křeč zpravidla začíná v lýtkovém svalu, poté se šíří do oblasti chodidel a stehen.

Nejčastěji jsou křeče u sportovců způsobeny dehydratací. Kvůli hojnému pocení člověk ztrácí hodně vlhkosti. Rovnováha vody v těle je narušena a především tím trpí mozek – člověk zažívá silné bolesti hlavy, závratě a křeče.

Křeče po fyzické aktivitě zpravidla nejsou doprovázeny bolestí a odezní samy – po obnovení rovnováhy vody a elektrolytů

Záchvaty během těhotenství

Během těhotenství dochází v ženském těle ke globálním změnám, které jsou často doprovázeny nepříjemnými příznaky.

Během prvního trimestru může těhotná žena pociťovat mírné křeče, které připomínají menstruační křeče. Typicky jsou takové svalové kontrakce spojeny s vývojem embrya.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství mohou být křeče spojeny se špatnou cirkulací v pánvi. Děloha se zvětší a začne stlačovat dolní dutou žílu. Vyhnout se syndromu komprese žil je velmi jednoduché: nelehejte si na záda. Ve vzpřímené poloze se průtok krve normalizuje a stav těhotné ženy se rychle zlepšuje. Další častou příčinou křečí během těhotenství je nedostatek mikroelementů a vitamínů (včetně draslíku, hořčíku, vápníku a železa).

Obecně platí, že křeče během těhotenství by neměly být považovány za fyziologickou normu. Někdy to může být jeden z projevů eklampsie, závažné komplikace těhotenství.

Febrilní křeče

Febrilní křeče se obvykle rozvíjejí u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. S prudkým nárůstem teploty na 38–39 °C se zvyšuje potřeba mozku na kyslík. Rozvíjí se hladovění kyslíkem a začíná křečovitý záchvat.

Dítě může škubnout (klonické křeče) nebo ztuhnout v napjaté poloze (tonické křeče). Naštěstí i přes závažný klinický obraz febrilní křeče většinou neohrožují život ani život neohrožují.

Patologické příčiny záchvatů

V závislosti na typu záchvatů – tonických, klonických nebo tonicko-klonických – se jejich příčiny liší.

Příčiny tonických záchvatů

Charakteristickým znakem tonických křečí je náhlé napětí ve svalech těla. Během celého záchvatu člověk jakoby ztuhne ve vynucené poloze, má silně zaťaté zuby, natažený trup a nohy a pokrčené paže.

Hlavní příčiny tonických záchvatů:

• epilepsie u dětí je patologie, při které dochází k nadměrné elektrické aktivitě v mozku;
• infekční onemocnění: chřipka, parainfluenza, rotavirová a adenovirová infekce, tonzilitida, zápal plic, tetanus, vzteklina;
• poruchy vody a elektrolytů: nadbytek draslíku nebo nedostatek vápníku a hořčíku v těle;
• endokrinní onemocnění, včetně cukrovky;
• dědičné metabolické patologie: leucinóza (nemoc javorového sirupu), fenylketonurie, glykogenóza, Gaucherova choroba, Norman-Woodova choroba;
• kardiovaskulární patologie, včetně akutní hypotenze – pokles krevního tlaku o více než 20% ve srovnání s normálními hodnotami;
• selhání ledvin a jater;
• hyperventilační syndrom – stav, kdy je krev nadměrně nasycena kyslíkem;
• intoxikace alkoholem;
• otrava oxidem uhelnatým, strychnin;
• předávkování léky: antipsychotika, morfin;
• těžké přehřátí nebo hypotermie.

Při epileptickém záchvatu se u dítěte mohou vyvinout tonické křeče

Příčiny klonických záchvatů

Při klonických křečích se střídají svalové kontrakce a relaxace. Během záchvatu jsou ruce a nohy pacienta obvykle pokrčené a tělo je nataženo. Pokud křeč postihne dýchací svaly, pak člověk nemůže normálně mluvit a začne koktat.

Hlavní příčiny klonických záchvatů:

• epilepsie u dospělých;
• mrtvice;
• nádory míchy;
• dětské infekce: spalničky, plané neštovice;
• poškození šedé hmoty mozku: Creutzfeldt-Jakobova choroba, subakutní sklerotizující panencefalitida;
• Tay-Sachsova choroba;
• Downův syndrom;
• tuberózní skleróza je genetické onemocnění, které postihuje centrální nervový systém;
• otrava arsenem a formaldehydem.

Příčiny tonicko-klonických záchvatů

Tonicko-klonické záchvaty obvykle zahrnují tři fáze. V první fázi člověk zažívá silné svalové napětí, přičemž se jeho zorničky rozšiřují a oči se mohou stáčet zpět. Ve druhém stadiu se objevují mimovolní křeče. Na třetí začíná hojné slinění a může začít pěna v ústech.

Hlavní příčiny tonicko-klonických záchvatů:

• cévní patologie: cévní mozková příhoda (akutní cévní mozková příhoda), aneuryzma (protruze stěny tepny, arteriovenózní malformace) – stav, kdy se mezi tepnami a žilami místo sítě kapilár objevují patologicky klikaté cévy;
• infekční onemocnění: obrna, cholera, meningitida, encefalitida;
• arteriální hypertenze – chronický vysoký krevní tlak;
• eklampsie je nejtěžší formou pozdní toxikózy: série křečí, nejprve tonických, poté klonických, které se mohou vyvinout v druhé polovině těhotenství, během porodu a po něm;
• intoxikace alkoholem a nikotinem;
• otravy olovem, fosforem, kyselinou šťavelovou.

Arteriální hypertenze je jednou z možných příčin tonicko-klonických záchvatů

Příznaky, které mohou doprovázet záchvaty

Poměrně často jsou záchvaty doprovázeny dalšími příznaky patologie.

Hlavní příznaky, které mohou doprovázet záchvaty:

• náhlé ztmavnutí očí,
• zrakové postižení
• zmatená mysl,
• nejasná řeč
• změna mimiky,
• mravenčení v rukou a nohou,
• modrá kůže,
• závratě
• nevolnost,
• hodit hlavu dozadu
• pocit necitlivosti těla,
• zvýšené slinění,
• pevně zaťaté zuby,
• močová a fekální inkontinence,
• náhlé mdloby.

Pokud se během záchvatu objeví alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Nejnebezpečnější formu záchvatů – epileptický záchvat – provází nevolnost, závratě, necitlivost těla a nevysvětlitelný pocit strachu.

diagnostika

Pokud se záchvaty nevyskytují poprvé, měli byste se poradit s terapeutem. Při podezření na endokrinní charakter záchvatů odešle pacienta k endokrinologovi k neurologickému, odešle pacienta k neurologovi. Pokud příčinou záchvatů mohou být vaskulární poruchy, terapeut doporučí kontaktovat flebologa.

Při schůzce odborník shromáždí anamnézu – sestaví obrázek stížností pacienta, zeptá se na životní styl a špatné návyky a také se zeptá na příznaky, které jsou nejvíce znepokojující a objevují se nejčastěji. Poté lékař provede vyšetření a v případě potřeby předepíše další testy.

Obecné a biochemické krevní testy pomohou posoudit zdravotní stav člověka a identifikovat infekční procesy.