Jaké jsou některé běžné problémy, které se vyskytují během těhotenství?

Nevolnost a zvracení pozorováno u každého 3. těhotenství. V 90% případů jsou nevolnost a zvracení u těhotných žen fyziologickým znakem těhotenství, v 10% – komplikací těhotenství. Během normálního těhotenství se zvracení nevyskytuje více než 2-3krát denně, obvykle na lačný žaludek, a nenarušuje celkový stav pacienta. Ve většině případů nevolnost a zvracení ustoupí samy o 16-20 týdnech těhotenství a nezhorší výsledek.

Mastalgie je normálním příznakem během těhotenství, pozorovaným u většiny žen v 1. trimestru těhotenství a je spojen s otokem a překrvením mléčných žláz v důsledku hormonálních změn.

Bolest dolní břicha v těhotenství může jít o normální jev, např. při natažení vazivového aparátu dělohy při jejím růstu (bolestivá bolest nebo náhlá bodavá bolest v podbřišku) nebo při Braxton-Higgsových kontrakcích po 20. týdnu těhotenství (tahová bolest v podbřišku). podbřišek, doprovázený tonusem dělohy, trvajícím až minutu, nemající pravidelný charakter).

Pálení žáhy (gastroezofageální refluxní choroba) během těhotenství je pozorována ve 20-80% případů. Nejčastěji se rozvíjí ve 3. trimestru těhotenství (3–5). Pálení žáhy vzniká v důsledku relaxace dolního jícnového svěrače, poklesu intraezofageálního tlaku a současného zvýšení nitrobřišního a nitrožaludečního tlaku, což vede k opakovanému refluxu žaludečního a/nebo duodenálního obsahu do jícnu.

Zácpa – nejčastější střevní patologie během těhotenství, vyskytující se ve 30–40 % případů. Zácpa je spojena s poruchou průchodu tlustým střevem a vyznačuje se frekvencí stolice méně než 3x týdně. Doprovází je alespoň jeden z následujících příznaků: pocit neúplného vyprazdňování, malé množství a hustá konzistence výkalů, namáhání alespoň čtvrtinu času během defekace. Příčiny zácpy během těhotenství jsou zvýšení koncentrace progesteronu, snížení koncentrace motilinu a změny krevního zásobení a neurohumorální regulace funkce střev.

Přibližně u 8–10 % žen se během každého těhotenství objeví hemoroidy. Příčiny hemoroidů v těhotenství mohou být: tlak na střevní stěny z dělohy, městnání v systému portálních žil, zvýšený nitrobřišní tlak, vrozená nebo získaná slabost pojivové tkáně, změny inervace konečníku.

Křečové žíly se vyvíjí u 20-40% těhotných žen. Důvodem vzniku křečových žil v těhotenství je zvýšení žilního tlaku na dolních končetinách a relaxační účinek progesteronu, relaxinu a dalších biologicky aktivních látek na cévní stěnu žil.

Vaginální výtok bez svědění, bolesti, nepříjemného zápachu nebo dysurie jsou normálním příznakem během těhotenství a jsou pozorovány u většiny žen.

Bolesti zad během těhotenství se vyskytuje s frekvencí 36 až 61 %. Mezi ženami s bolestmi zad pociťuje 47–60 % bolest poprvé v 5.–7. měsíci těhotenství (8–10). Nejčastější příčinou bolestí zad v těhotenství je zvýšená zátěž zad v důsledku zvětšeného břicha a posunu těžiště a snížený svalový tonus pod vlivem relaxinu.

Prevalence bolest v ohanbí během těhotenství je 0,03-3% a obvykle se vyskytuje v pozdních fázích těhotenství.

Syndrom karpálního tunelu (syndrom karpálního tunelu) se vyskytuje během těhotenství ve 21–62 % případů v důsledku komprese středního nervu v karpálním tunelu a je charakterizován pocitem brnění, pálivé bolesti, necitlivosti ruky a také sníženou citlivostí a motorické funkce ruky.