Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě: diagnostika
Meziobratlové ploténky — jsou elastické podložky mezi obratli. Hlavní funkcí meziobratlových plotének je tlumit nárazové zatížení, které se nevyhnutelně vyskytuje v páteři při běhu, chůzi nebo zvedání závaží.
Stavba meziobratlové ploténky:
- První vrstvou je vnější vláknitý prstenec. Anulus fibrosus je velmi pevné vazivo, které má vazivovou strukturu a spojuje dva obratle k sobě;
- Druhou vrstvou je želatinové nucleus pulposus, umístěné v centrální části meziobratlové ploténky. Nucleus pulposus je díky své struktuře hlavním prvkem disku tlumícím nárazy.
Mechanismus výskytu výhřezu meziobratlové ploténky:
Mechanismus vzniku intervertebrální (intervertebrální) hernie ploténky spočívá v ruptuře vazivového prstence, doprovázené uvolněním substance nucleus pulposus za ploténku. Při prasknutí půlkruhu vazivového prstence přivráceného k páteřnímu kanálu do něj vystoupí látka nucleus pulposus. To může vést ke stlačení nervových struktur.
Příznaky výhřezu meziobratlové ploténky:
Příznaky výhřezu meziobratlové ploténky Příznaky výhřezu ploténky páteře se obvykle projevují bolestí končetiny, méně často obou končetin. Bolest v krku nebo dolní části zad je spíše druhotným problémem. Pokud byla v raných fázích výskytu vertebrální kýly již provedena diagnostika ve formě počítačové tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, je možné určit indikace pro operaci k léčbě intervertebrální kýly v počáteční fázi projev vertebrální kýly.
Operace výhřezů plotének
Chirurgické léčbě podléhají různé typy výběžků a herniací plotének zjištěných MRI a CT vyšetření.
Repozice vyhřezlé meziobratlové ploténky je nemožná.
Jakákoli výrazná intervertebrální kýla znamená již poškozenou a prakticky neoperativní meziobratlovou ploténku. Existuje mýtus o možnosti repozice vyhřezlé meziobratlové ploténky. Toto prohlášení naznačuje nedostatek lékařského vzdělání a takoví specialisté jsou prostě nebezpeční.
Indikace k chirurgické léčbě výhřezu meziobratlové ploténky.
Herniované ploténky se syndromem radikuloischemie cauda equina a/nebo akutní parézou nohy vyžadují urgentní chirurgickou léčbu.
Indikace pro plánovanou chirurgickou léčbu:
- Nedostatek účinku konzervativní terapie (doba léčby až 3 měsíce);
- Přítomnost přetrvávajících radikulárních příznaků;
- Potvrzení přítomnosti herniace nebo vyhřezlé ploténky pomocí dat CT nebo MRI;
- Korespondence mezi klinickými údaji a MRI (CT) obrazem.
Na neurochirurgickém oddělení Kazaňské oblastní klinické nemocnice dodržujeme koncept časných, šetrných chirurgických intervencí u výhřezů plotének.
(pokud adekvátní léčba během 2 týdnů nepřinese účinek, je nutný chirurgický zákrok).