Jak zjistit přítomnost a stupeň skoliózy – metody včasné diagnostiky

Skolióza je stav, kdy se páteř zakřiví a někdy zkroutí. To může způsobit špatné držení těla a může způsobit, že vaše boky a ramena budou křivé. Nejčastěji k tomu dochází v dětství a dospívání a onemocnění je mírné a nepředstavuje hrozbu závažných komplikací. Skolióza však může také progredovat, což vede k nežádoucím následkům. V tomto případě se bez pomoci lékaře neobejdete.

Skolióza: Definice nemoci

Skolióza (skoliotické onemocnění) je deformace páteře, jedna z nejčastějších poruch držení těla. Pokud se podíváte na páteř zepředu (ve frontální rovině), pak je normálně rovná. Pokud se podíváte ze strany (v sagitální rovině), můžete vidět fyziologické křivky: dvě z nich směřují dozadu a nacházejí se v oblasti hrudníku a křížové kosti (kyfóza), další dvě jsou vpřed a nacházejí se v oblasti krku a bederní oblast (lordóza). Páteř má tedy tvar latinského písmene S. Díky jejím křivkám člověk udržuje rovnováhu, jeho pohyby jsou správně koordinované a zmírňuje se dopad na obratle při chůzi.

Normální křivky páteře

U skoliózy je páteř zakřivená v jakékoli rovině, bez ohledu na to, jak se na ni díváte: lordóza a kyfóza jsou vyhlazené nebo zvětšené, osa se vychyluje doprava nebo doleva a samotná páteř se zdá být zkroucená, což je důvod, proč ramena nebo boky se zdají zkosené. Pokud existuje pouze jedna z uvedených složek, například páteř je zakřivená pouze v jedné rovině, pak mluvíme o shrbení, nikoli o skolióze. Navzdory skutečnosti, že lidstvo je s touto nemocí obeznámeno již více než 2 let, v 000 % případů lékaři a vědci neznají přesné příčiny deformace páteře. Předpokládá se, že se na tom podílí dědičnost, hormonální změny a patologie nervového systému. Méně často je skolióza jedním z projevů těžkých degenerativně-dystrofických změn jako je dětská mozková obrna nebo spinální svalová atrofie.

Skolióza se nemůže rozvinout jen proto, že člověk sedí nakřivo.

Léčba závisí na tom, jak silně je páteř zakřivená. V některých případech bude zapotřebí pouze pozorování a pravidelné cvičení, zatímco v jiných bude nutné použití pevných korzetů nebo chirurgický zákrok.

Prevalence

Podle dispenzárních vyšetření dětí a studentů se v Rusku skolióza vyskytuje u 29 % dětí a dospívajících do 16 let, prevalence onemocnění u dětí školního věku dosahuje 15–30 %.

Obvykle se zakřivení páteře poprvé objeví ve věku 10–15 let.

Onemocnění je častější u dívek než u chlapců. Páteř se skoliózou se nejrychleji zakřivuje během období intenzivního růstu a puberty: u dívek – ve věku 7-8 a 11-13 let, u chlapců – ve věku 8-10 a 13-15 let. Někdy skolióza začíná u lidí starších 20 let.

ICD kód

• ​​Q67.5 Vrozená deformita páteře
• M41 skolióza
• M41.0 Infantilní idiopatická skolióza
• M41.1 Juvenilní idiopatická skolióza
• M41.2 Jiná idiopatická skolióza
• M41.3 Torakogenní skolióza
• M41.4 Neuromuskulární skolióza
• M41.5 Jiná sekundární skolióza
• M41.8 Jiné formy skoliózy
• M41.9 Skolióza, blíže neurčená
• M43.8 Jiné specifikované deformující dorzopatie
• M96.5 Postradiační skolióza
• Q76.3 Vrozená skolióza způsobená malformací kosti

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Klasifikace skoliózy

Posturální poruchy jsou zpravidla klasifikovány podle příčiny jejich vzniku. Nejúplnější klasifikaci navrhl Dr. John Lonstein a kolegové v roce 1995.

Klasifikace poruch držení těla:

• idiopatické – vyskytují se bez objektivní příčiny, obvykle u dětí a dospívajících;
• neuromuskulární – vyvíjejí se na pozadí onemocnění nervového systému, při kterých jsou poškozeny nervové buňky míchy, například s atrofií kosterního svalstva;
• vrozené – objevují se při narození v důsledku vývojových anomálií, jako jsou změny tvaru nebo umístění obratlů;
• spojené s dědičnými patologiemi, které poškozují pojivovou tkáň, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom;
• spojené s revmatoidní artritidou, autoimunitním onemocněním, které ničí kostní struktury;
• traumatické – vyvíjejí se po zlomenině nebo operaci;
• spojené s dočasným omezením pohyblivosti (kontrakce) okolních tkání, například po masivních popáleninách;
• osteochondrodystrofické – vyvíjejí se stárnutím, opotřebením a deformací vertebrálních struktur;
• spojené s osteomyelitidou – purulentním procesem, který postihuje všechny strukturální prvky kosti;
• spojené s metabolickými poruchami, jako je křivice nebo homocystinurie;
• spojené s vrozenými anomáliemi lumbosakrální oblasti;
• spojené s nádorovým procesem nebo neurofibromatózou – skupina dědičných onemocnění charakterizovaných tvorbou benigních nádorů, které mohou komprimovat nervová zakončení v míše.

Lékaři však obvykle používají věkovou klasifikaci skoliózy a dalších poruch držení těla.

Klasifikace skoliózy podle věku:

• infantilní – vyskytuje se před 4. rokem věku;
• juvenilní – 4-10 let;
• dospívání – 11–20 let;
• skolióza u dospělých – nad 20 let.

Důvody rozvoje skoliózy

Ve většině případů se skolióza rozvíjí v dětství nebo dospívání. Vědci plně nechápou, proč se páteř zakřivuje. Odborníci se domnívají, že jde o komplex důvodů: od dědičné predispozice po hormonální nerovnováhu a vystavení vlivům prostředí.

Mezi 8. a 15. rokem se dětem znatelně prodlužuje páteř – dochází k tzv. růstovým spurtům. Zároveň v těle dochází k hormonální nerovnováze, to vše ovlivňuje stav kosterního systému a může se stát jednou z příčin skoliózy.

Zároveň rozšířený názor, že patologie vzniká kvůli nesprávnému držení těla v sedě, zvláště když dítě tráví hodně času u počítače nebo shrbené u telefonu, nemá žádný vědecký základ. Takové nefyziologické držení těla může skutečně způsobit hrbení nebo jiné posturální poruchy, ale to nestačí na skoliózu.

Nejčastější příčiny skoliózy:

• deformace související s věkem;
• úrazy, operace na páteři;
• poranění porodu;
• malformace plodu;
• patologie nervového systému (atrofie svalového skeletu, dětská mozková obrna);
• nové výrůstky, které mohou komprimovat nervová zakončení v míše;
• dědičná onemocnění, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom, při kterých je poškozena pojivová tkáň;
• autoimunitní patologie, které ničí kostní struktury – revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba);
• metabolické poruchy, jako je křivice nebo homocystinurie.

Přibližně 20 % případů skoliózy je spojeno s vrozenými vývojovými anomáliemi, porodními poraněními a těžkými dědičnými chorobami. Obvykle je v tomto případě zakřivení výrazné a může dokonce vést k invaliditě. Častým příkladem je zakřivení páteře u dětí s dětskou mozkovou obrnou.

Někdy se deformace rozvine u lidí s nádory míchy nebo po úrazu či operaci. V těchto případech hovoří o denervaci nebo paralytické skolióze. Kromě toho může dojít k deformaci páteře v důsledku autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida nebo ankylozující artritida.

Zakřivení páteře v takových situacích zpravidla není jediným příznakem. Člověka trápí také bolest, ztráta citlivosti v obličeji, prstech na rukou a nohou a výrazné snížení svalového tonu.

Ve vzácných případech se záda zakřiví u starších lidí nad 65 let. To je obvykle způsobeno opotřebením obratlů a meziobratlových plotének, které tlumí nárazy pohybu a chrání obratle před opotřebením. Tento typ skoliózy je doprovázen bolestivou bolestí v dolní části zad nebo krku.

Rizikové faktory pro skoliózu

Nejčastějšími rizikovými faktory jsou dědičná dispozice, časté zlomeniny a další úrazy a obezita.

Dědičná predispozice

Je známo, že idiopatická skolióza, která začíná v dospívání, často postihuje blízké příbuzné. Vyskytuje se v některých rodinách po několik generací. Z tohoto důvodu vědci předpokládají, že tato patologie má genetický původ.

Výzkum ukazuje, že pokud má člověk skoliózu, 11,1 % jeho příbuzných prvního stupně má podobné deformace.

Navzdory skutečnosti, že bylo provedeno mnoho studií k identifikaci genetických markerů onemocnění, vědci dosud nebyli schopni identifikovat geny, které ovlivňují predispozici k idiopatické skolióze.

Poranění páteře

Poranění míchy je častým následkem pádu z výšky, dopravní nehody nebo rvačky. Po takových úrazech je vysoká pravděpodobnost deformace obratlů, proto dochází ke skolióze.

Navíc poranění při porodu může vést k patologii. Někdy jsou odchylky patrné již v prvních dnech života dítěte, méně často se objevují, když dítě roste.

Nadváha

Abychom pochopili, zda má člověk kila navíc, obvykle se počítá index tělesné hmotnosti (BMI).

BMI = m / h2, kde m je hmotnost v kilogramech a h je výška v metrech na druhou.

Například osoba váží 71 kg s výškou 1,7 m Výpočet BMI pomocí vzorce bude vypadat takto: BMI = 71 / (1,7 × 1,7) = 24,5.

Pro většinu dospělých je BMI mezi 18,5 a 24,9 považováno za zdravou váhu. BMI nad 25 znamená nadváhu a nad 30 znamená obezitu. Nadváha zvyšuje zátěž páteře a kloubů, což způsobuje rychlejší opotřebování páteřních struktur a časem se mohou deformovat.

Lidé s nadváhou mají častěji zakřivenou páteř.

příznaky skoliózy

Hlavním projevem skoliózy je zakřivení páteře. V důsledku deformace v zádech, krku nebo hlavě se navíc může objevit bolest, pohyby se omezí a člověk se jen obtížně ohýbá.

Vlevo je klasický příklad zakřivené páteře.

Běžné příznaky skoliózy:

• nerovnoměrný pas;
• výstupek jednoho žebra nebo lopatky;
• vychýlení kyčle;
• různé výšky ramen;
• posunutí krku do strany;
• záchvaty bolesti hlavy a závratě.

Ženy se skoliózou v různých částech páteře. Foto: Weiss HR, Goodall D., CC BY 2.0

Jednoduše různé úrovně ramen nebo protruze jedné lopatky s normálními křivkami však nejsou spojeny se skoliózou. Nejčastěji vznikají v důsledku svalového přetížení, kdy některé z nich začnou kompenzovat práci ostatních. To se obvykle stává dívkám a ženám, které neustále nosí tašku na jednom rameni.

Stupně skoliózy

Typicky se páteř zakřivuje postupně. Podle toho, jak moc se ohýbá, se rozlišují různé stupně onemocnění.

Stupně skoliózy:

• I stupeň – odchylka od svislé osy o méně než 10°;
• II stupeň – 11–30°;
• III stupeň – 31–60 °;
• IV stupeň – více než 61°.

Rozdělení do stupňů je však do značné míry libovolné. Ortopedi tedy používají jinou stupnici, ve které je zakřivení do 20° považováno za mírné, od 20 do 40° za střední a nad 40° za těžké.

Komplikace skoliózy

Ve většině případů je skolióza mírná. Zakřivení se zastaví při malé odchylce od svislé osy nebo se samo koriguje.

Někdy se však páteř nadále zakřivuje. Časem to může vést k deformaci postavy – výraznému náklonu boků, posunutí pasu, změně tvaru obratlů a stlačení nervových zakončení. V důsledku toho je narušen přenos nervových vzruchů: člověku se točí hlava, svaly ochabují, v pažích a nohou se objevuje necitlivost nebo mravenčení. Kromě toho může být narušena chůze a koordinace pohybů. Dalším častým problémem lidí se zakřivenou páteří jsou chronické bolesti zad.

Člověk může kulhat kvůli skolióze

Lidé se skoliózou navíc pociťují psychické problémy: nízké sebevědomí a neustálé obavy o svůj vzhled. Takové vady držení těla trápí zejména teenagery a jejich rodiče.

Méně často dochází k závažnějším komplikacím.

Závažné komplikace progresivní skoliózy:

• problémy s dýcháním – kvůli zakřivení se může zmenšit objem plic a člověk nebude moci správně dýchat;
• stlačení nervové tkáně – pokud jsou nervová vlákna silně stlačena, může nastat řada problémů: slabost v pažích, ztráta kontroly nad močovým měchýřem;
• Srdeční problémy – v těžkých případech zakřivená páteř tlačí srdce na hrudník, což způsobuje nepravidelnost srdečního rytmu.

Diagnóza skoliózy

Lékař může mít při vyšetření podezření na skoliózu. Pro potvrzení diagnózy a objasnění stupně posunu obratlů jsou předepsány metody vizuálního vyšetření: rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si člověk všimne posunu v pase, nebo náklonu v ramenou či kyčlích, je nejlepší co nejdříve vyhledat lékaře.

Ortoped diagnostikuje a léčí posturální poruchy. Pacient může být dodatečně odeslán ke konzultaci s chirurgem a fyzioterapeutem.

Poruchy držení těla u dětí mohou rychle postupovat, proto je třeba dítě při prvních známkách zakřivení ukázat ortopedovi.

Inspekce

Ortopedický lékař určuje zakřivení páteře pomocí speciálních testů, jedním z nich je test závažnosti křivek (lordóza) – můžete to udělat sami. Chcete-li to provést, musíte stát blízko zdi a přitisknout k ní zadní část hlavy, lopatky, hýždě a holeně. Normálně by měly být zakřivení v oblasti krku a dolní části zad a vzdálenost od stěny v těchto oblastech by měla být 2–3 cm, pokud je to více nebo méně nebo nemůžete stát blízko stěny vůbec, můžete mít problém s držením těla.

Testy na poruchy držení těla je lepší provádět ráno, naboso a ve spodním prádle, aby byly vidět všechny křivky.

Společný Adamsův test navíc umožňuje vidět změny. Chcete-li to provést, musíte se postavit rovně a naklonit se dopředu, svěsit ruce tak, aby záda byla mírně zaoblená. Lékař stojí vzadu a posuzuje polohu hrudníku. Pokud je jedna lopatka výše než druhá, jedná se o asymetrii hrudníku a jeden z jasných příznaků skoliózy.​

Skolióza při Adamsově testu – výrazná asymetrie hrudníku

Při vyšetření může lékař určit i komplikace onemocnění: zhoršenou koordinaci pohybů a motoriky. K tomu vás vyzve, abyste šli po pomyslné přímce, postavili se na jednu nohu se zavřenýma očima a střídavě se rukama dotýkali nosu.

Laboratorní diagnostika

Neexistují žádné specifické laboratorní testy pro diagnostiku skoliózy. Lékař však může v kontroverzních případech nařídit testy nebo použít výsledky k posouzení celkového stavu kostní tkáně a vyloučení jiných patologií ovlivňujících kostní struktury.

Miliony lidí na celém světě trpí skoliózou. A skolióza se nejčastěji rozvíjí u dospívajících ve věku 12 až 17 let. Rozvoj skoliózy v této věkové skupině je spojen s intenzivním růstem pohybového aparátu. U dospělých pacientů má skolióza idiopatickou nebo dědičnou genezi.

Skolióza prvního stupně je obtížně zjistitelná, protože tento stupeň deformace je téměř neviditelný. Dítě si na nic nestěžuje a skoliózu může vizuálně určit pouze lékař, ale pozorní rodiče mohou mít podezření na onemocnění. Včasná diagnostika a léčba skoliózy prvního stupně vám však umožňuje zastavit proces deformace páteře a snížit úhel zakřivení.

Klasifikace skoliózy

Skolióza páteře se dělí na několik typů podle příčiny, průběhu onemocnění, klinického obrazu a charakteru deformace. Rozlišují se následující typy skoliózy:

• Vrozená forma. Tato forma skoliózy vzniká v důsledku nedostatečného nitroděložního vývoje, který vede k narušení tvaru páteře.
• Získaná forma může vzniknout za nepříznivých podmínek: vadné držení těla při sezení, různé patologické stavy, které vedou k oslabení pohybového aparátu – infekce (tuberkulóza, poliomyelitida), Marfanův syndrom, nádory. Nesprávné držení těla může u dětí na základní škole vyvolat rozvoj skoliózy 1. stupně.

Získaná skolióza také zahrnuje:

• Neurogenní forma – vývoj je způsoben přítomností určitých neurologických poruch, které způsobují svalovou slabost;
• Statická forma – rozvíjí se s disproporcí dolních končetin.
• Idiopatická skolióza, která se vyskytuje v 80 % případů, nemá zjevnou příčinu.

Stádia a typy skoliózy

Vývoj skoliózy prochází několika fázemi.

Skolióza prvního stupně u dítěte je velmi počáteční fáze, existují malé odchylky. Pokud však zakřivení není věnována náležitá pozornost, mohou se vyvinout další, složitější fáze.

Ten druhý – zakřivení už je znát, začíná se tvořit hrb.

Konečným stádiem jsou výrazné změny na hrudníku, vzniká velký kostěný obratlový hrbol a pohyblivost obratlů se stává nevýznamnou.

V závislosti na konfiguraci existuje několik typů zakřivení:

• Jeden oblouk zakřivení má tvar C.
• Dva oblouky zakřivení – ve tvaru S.
• Tři oblouky zakřivení – ve tvaru Z.

Je třeba vzít v úvahu, že i malé změny v geometrii páteře mohou v budoucnu vést k vážným následkům, pokud nebudou přijata žádná opatření k léčbě skoliózy.

Výbušné faktory

Nemoc se posuzuje s přihlédnutím k úhlu zakřivení. Nejjednodušší je první stadium onemocnění. Zde začíná deformace. Za skoliózu prvního stupně se považuje úhel nejvýše 10 stupňů. Lékaři identifikují hlavní možné faktory, které mohou vést k této patologii páteře:

• Spinální trauma a nádory;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně;
• Komplikace osteoporózy;
• Poruchy držení těla od dětství;
• Genetické určení;
• Trauma končetin a pánve.

Nejčastěji je skolióza diagnostikována u adolescentů, přičemž vrchol výskytu onemocnění nastává mezi 10. a 15. rokem. Nemoc se mnohonásobně častěji vyskytuje u dívek. Nejspíše kvůli křehkosti kostí a slabosti svalového systému. Nejčastěji se u dětí vyskytuje idiopatická skolióza I. stupně. Existují návrhy, že jeho vývoj může být ovlivněn faktory, jako je nedostatek vápníku, dědičnost, zrychlený růst a špatné držení těla.

Příznaky

Skolióza 1. stupně označuje počáteční fázi vývoje deformace páteře. Může být lokalizován v krční, hrudní a bederní oblasti. V současnosti jde o nejčastější onemocnění.

• Při pohledu zepředu se skolióza prvního stupně jeví jako naklonění zad na stranu.
• Mírná asymetrie je sotva patrná. Při skolióze v hrudní oblasti hrudníku je pozorována mírná asymetrie lopatek – jedna nad druhou s lokalizací v bederní oblasti – asymetrie pánve, pas je špatně definován;
• U dětí se skoliózou lze v raném věku zaznamenat asymetrii kožních záhybů na stehnech. Je třeba poznamenat, že skolióza u dětí je často spojena se stavem, jako je dysplazie kyčelního kloubu.

Příznaky skoliózy 1. stupně jsou následující:

• Nepohodlí po dlouhých procházkách, jakékoli fyzické aktivitě (včetně po sportu).
• Nepříjemné pocity po dlouhém stání

Příznaky se neobjevují vždy a v počáteční fázi vývoje se skolióza nejčastěji vyskytuje bez znatelných příznaků.

Klinické projevy

Existuje levostranná a pravostranná vizuálně zjistitelná skolióza. Častější je levostranná skolióza 1. stupně. S tímto typem deformace jsou komplikace detekovány paralelně s hemodynamickými a respiračními poruchami. Počáteční stadium je charakterizováno křivkou ve tvaru C. Následně postupně dochází ke vzniku zakřiveného oblouku a to umožňuje tělu kompenzovat narušenou biomechaniku páteře. V počáteční fázi vývoje se oblouk tvoří poměrně zřídka. S-tvarovaná páteř 1. stupně se může objevit pouze v přítomnosti jakýchkoli vývojových anomálií. Nejčastěji se skolióza vyskytuje v hrudní oblasti.

Hrudní skolióza I. stupně se vyznačuje drobnými klinickými projevy. Existuje sotva znatelné zakřivení, zřídka – bolest zad. Úplná absence příznaků vede k tomu, že rodiče nevěnují pozornost některým poruchám polohy těla dítěte nebo mírnému shýbání.

Je však nutné pamatovat na to, že první stupeň skoliózy je pouze začátkem patologického procesu. Prognóza onemocnění bude záviset na tom, jak byla přijata včasná opatření k léčbě skoliózy. V opačném případě bude onemocnění postupovat, změní se konfigurace páteře a procesy se stanou nevratnými.

Pravostranná skolióza 1. stupně

Skolióza se dělí na levostrannou a pravostrannou podle toho, kam směřuje horní úhel zakřivení páteře. Toto patologické porušení geometrie páteře může vést nejen k narušení biomechaniky pohybů a strukturálních změn, ale také k výrazným poruchám funkce vnitřních orgánů.

Při pravostranné skolióze dochází k ovlivnění vnitřních orgánů umístěných vlevo (srdce, plíce, trávicí orgány). Předpokládá se, že skolióza I. stupně v dětství je spojena se slabostí nosných struktur v období intenzivního růstu pohybového aparátu. Existují však případy, kdy je skolióza způsobena abnormalitami ve vývoji kostních struktur a vazů. Možné anomálie:

• Extra (zbytkové) obratle;
• Abnormální vývoj jednotlivých obratlů;
• Možnost fúze sousedních obratlů;
• Abnormální vývoj v celé lumbosakrální oblasti.

Pokud jsou takové poruchy v páteři, může se v raném věku objevit pravostranná hrudní skolióza. Ve věku jednoho roku dítěte již může být stanovena diagnóza.

diagnostika

Skoliózu může diagnostikovat ortoped na základě vyšetření pacienta. Každý patologický proces dává specifický klinický obraz a je základem pro diagnostiku stupně a stádia změn na páteři. Lékař věnuje zvláštní pozornost: přítomnosti asymetrie lopatek, žeber a kyčlí, jakož i posunutí páteře z fyzické osy. Diagnostika se provádí v následujících pozicích:

• Poloha ve stoje s rukama dolů po těle;
• Pacient se předkloní o 90 stupňů.

K ověření diagnózy je pacientovi předepsán rentgenový snímek páteře. Tato opatření jsou dostatečná nejen ke stanovení přesné diagnózy a identifikaci rozsahu onemocnění, ale také k identifikaci možných doprovodných patologií.

terapie

léčení

Pokud používáte pouze léky, neměli byste počítat s jejich významnou účinností ani na začátku vývoje deformace. Paralelně se používají léky ke zmírnění bolesti a snížení možného zánětu (přípravky vápníku a imunomodulátory).

Cvičební terapie

Fyzická cvičení hrají hlavní roli v léčbě skoliózy 1. stupně. Pomáhají posilovat svaly a stabilizovat vývoj páteře. Je však třeba mít na paměti, že přetížení může mít negativní vliv, zvyšuje nestabilitu motorických segmentů a vede k progresi deformace.

Principy léčebného tělocviku jsou založeny na individuálním přístupu ke každému pacientovi. Největší účinek cvičební terapie je pozorován v počáteční fázi skoliózy.

Cviky vybírá fyzioterapeutický lékař, cílem sezení je posílení svalů a úprava zakřivení. Techniky fyzické rehabilitace ve velkém procentu případů vedou ke zlepšení konfigurace páteře. Kromě toho se doporučuje dělat dýchací cvičení, koupat se a chodit na masáž.

Simulátory

Zádové svaly můžete posilovat pomocí cvičení na posilovacích strojích, ale pouze pod dohledem instruktora fyzikální terapie. Svaly zesílí, zvětší se a lépe podpírají páteř. Po 20-30 dnech pravidelného cvičení si pacienti všimnou, že únava mizí a je snazší udržet záda ve vzpřímené poloze.

masáž

U skoliózy prvního stupně se používají speciální lékařské techniky. Důvodem je nervové napětí ve svalech páteře. Na straně konvexity jsou oslabené a natažené, na opačné straně jsou svaly nezvykle napjaté a zkrácené. Navíc je nutné masírovat celé tělo, nejen oblast zakřivení. Masáž uvolňuje svalové napětí a zlepšuje mikrocirkulaci v měkkých tkáních.

Samomasáž pro skoliózu je kontraindikována. To by měl provádět pouze odborník. Pokud jsou masážní pohyby prováděny nesprávně, situace se může jen zhoršit.

Плавание

Plavání je považováno za velmi účinnou metodu léčby skoliózy. Pohyby těla při plavání musí být opatrné a měřené rychlé pohyby a přetížení jsou zakázány. Nejlepší možností je až 60 minut denně.

fyzioterapie

Fyzioterapie se také používá při léčbě skoliózy 1. stupně. Metody tělesného ovlivnění zlepšují a posilují účinek tělesných cvičení (fyzikální terapie). Fyzioterapie může zahrnovat různé procedury (elektroforéza, tepelná zátěž, svalová elektrická stimulace).

Prevence

Hlavním pravidlem prevence skoliózy je správné držení těla (vždy mějte rovná záda).

Pro udržení svalů ve správné poloze je potřeba neustále cvičit a posilovat zádové svaly. V tomto případě by mělo být jídlo také správné, bohaté na bílkoviny a vitamíny B.

Někteří ortopedi doporučují nosit speciální korzet. Toto doporučení je ale značně kontroverzní. Při stálém a dlouhodobém nošení korzetu dochází ke svalové hypodynamii, ochabují a ochabují. Použití korzetu je možné pouze podle potřeby, kdy se očekává zátěž a nošení by nemělo přesáhnout několik hodin denně. Doporučuje se věnovat více pozornosti fyzickému rozvoji, pouze správné cvičení přinesou páteři skutečné výhody.

Je nutné pravidelně navštěvovat ortopeda. Ten bude sledovat průběh nemoci a upravovat systém léčby.

• neurologie
• fyzioterapie
• Hardwarová terapie
• Traumatologie a ortopedie
• Artrologie
• Podiatrie
• Revmatologie
• Manuální terapie
• Osteopatie
• Reflexologie
• Karboxyterapie
• Masážní terapie
• Dietetika
• gynekologie
• Pediatrics
• ORL (otorinolaryngologie)
• urologie
• Infuzní terapie