Jak svrab končí?

Svrab je nakažlivé onemocnění, ke kterému dochází, když se roztoč (svědění) zavede do kůže a vyskytuje se se silným svěděním (zejména v noci) a kožními lézemi způsobenými tvorbou traktů patogenu.

Člověk, který se se svrabem nikdy nesetkal, si nemusí uvědomovat, nebo si dokonce ani nepřipustit, že má toto onemocnění, když se objeví první příznaky. Mnoho lidí si svrab spojuje s lidmi, kteří vedou nečistý a asociální životní styl. Nebezpečí nákazy svrabem však na nás může číhat na těch nejneočekávanějších místech. Například si svrab může přinést vaše milované dítě ze školky. Nebo se vy sami, když jste strávili noc na večírku, můžete nakazit parazitem z cizí postele nebo z cizího ručníku. Blízký kontakt s málo známým sexuálním partnerem může také způsobit infekci svrabem.

Vymazaná forma svrabů

Stává se také, že člověk se svrabem vede extrémně čistý život, ale nevyvinou se u něj výrazné příznaky, ale vyvine se vymazaná forma onemocnění. Mírné podráždění kůže připisuje účinkům nervového vyčerpání nebo alergii, ale ve skutečnosti je přenašečem svrabu. V tomto případě jsou většinou klíšťaty nakaženi také všichni lidé, kteří s ním přijdou do blízkého kontaktu – například jeho rodina.

Co se stane, když máte svrab?

Roztoč svrabový má oválný tvar a samice je dvakrát větší než samec. Jeho délka je asi 2 mm a „výška“ samce je pouze 0,5 mm. Onemocnění způsobují samice. Poté, co se roztoči dostanou na kůži, se adaptují a aktivně se kříží po dobu 0,2–10 dnů. Poté samci uhynou a samice vytvoří tzv. svrabové chodby – šedavé čáry s malými bublinkami na konci nebo malé načervenalé vyvýšeniny s bublinkami. Tyto chodby jsou určeny k kladení vajíček a k rozmnožování potomstva. Po 20–4 dnech se z vajíček vylíhnou larvy, které okamžitě začnou vytvářet nové chodby.

Obzvláště silně postiženy jsou oblasti těla s tenkou a jemnou kůží – prostory mezi prsty na rukou, oblast zápěstních kloubů, loktů, vnitřní strany stehen, kůže kolem bradavek mléčných žláz, na hlavě penisu. Méně často je postižena kůže břicha a hýždí. U malých dětí si svrabový roztoč může vybrat jakoukoli část těla, dokonce i chodidla.

Komplikace svrabů

Svrab sám o sobě nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Nicméně slavné „noční svědění“ – svědění, obtěžující člověka zejména v noci a bránící spánku, může kohokoli dovést k nervovému zhroucení. Navíc na pozadí škrábání může začít hnisavý zánět kůže – impetigo, ektyma, folikulitida, furunkly a alergickou reakci mohou způsobit odpadní produkty klíšťat.

Pro osoby s imunodeficiencí (AIDS, osoby podstupující chemoterapii) může být svrab smrtelný. U nich se vyvine do formy zvané norský svrab s prudkým nárůstem počtu parazitů a závažnými komplikacemi.

Diagnóza svrab

Roztoč svrab se snadno detekuje. Jedná se o poměrně časté onemocnění, takže pokud se objeví škrábance a pravidelné noční svědění, dermatolog okamžitě doporučí vyšetření na svrab.
Za tímto účelem se z postižených oblastí odebere škrábání a vyšetří se pod běžným mikroskopem.

Léčba svrabu

Svrab sám o sobě nikdy nezmizí, a proto vyžaduje léčbu speciálními přípravky na pokožku. Člověk se uzdraví během 4–5 dnů. V současné době existuje mnoho velmi účinných přípravků, které se používají pouze 1–2krát, v závislosti na stupni infekce a značce přípravku.

Dezinfekce na svrab

Pokud je u jednoho z členů rodiny zjištěn svrab, je vhodné, aby se i ostatní podrobili vyšetření dermatologem, nebo ještě lépe, jednoduše podstoupili léčbu. Nejdůležitější při léčbě svrabů je provést co nejúplnější dezinfekci vašeho domova speciálními prostředky a varovat všechny vaše přátele, kteří se mohli nakazit.

Veškeré prádlo se vyvaří, dětské hračky a věci, které nelze prát, se balí do silných plastových sáčků bez přístupu vzduchu a pokud možno se na několik dní vynesou do chladu.

zdroje

• Braun M., Yedidi RS., Raffi J., Butler DC., Murase JE. Problém diagnostiky svrabů u starších osob: Případová studie a nový terapeutický přístup. // Int J Womens Dermatol – 2020 – Vol6 – N5 – s. 452-453; PMID:33898719
• Zaias N., Escovar S., Jungcharoensukying P. Krvavý svrab projevující se jako bílé povrchové léze podobné onychomykóze. // Cutis – 2021 – Vol107 – N2 – str. E27-E28; PMID:33891851
• Behera P., Munshi H., Kalkonde Y., Deshmukh M., Bang A. Kontrola svrabů v kmenové komunitě pomocí hromadného screeningu a léčby perorálním ivermektinem – klastrová randomizovaná kontrolovaná studie v Gadchiroli v Indii. // PLoS Negl Trop Dis – 2021 – Vol15 – N4 – p.e0009330; PMID:33861741
• Wohlrab J., Stadie L., Neubert RHH., Bosse K. [Vývoj sirupu obsahujícího ivermektin jakožto improvizovaného přípravku pro léčbu svrabů u dětí]. // Hautarzt – 2021 – sv. – NNULL – str.; PMID:33847760
• Bedoya Del Campillo A., Lleopart N., ChQR G., Álvarez M., Montilla M., Martínez-Carpio PA. Intervenční protokol pro zlepšení kontroly svrabu v uzavřených komunitách: kazuistika. // Rev Esp Sanid Penit – 2021 – Vol23 – N1 – str. 37-42; PMID: 33847704
• Thompson R., Westbury S., Slape D. Pediatrie: jak zvládat svrab. // Drugs Context – 2021 – Vol10 – NNULL – str.; PMID:33828606
• Welch E., Romani L., Whitfeld MJ. Nedávné pokroky v porozumění a léčbě svrabů. // Fac Rev – 2021 – Vol10 – NNULL – str. 28; PMID:33817697
• Wang Y., Liu Y., Long FQ. Krvavý svrab napodobující psoriázu u pacienta s diabetes mellitus 1. typu. // An Bras Dermatol – 2021 – sv. – NNULL – str.; PMID:33781644
• Soerensen CAS., Pallesen KAU., Munk NT., Vestergaard C. Jedenáct dánských pacientů s diagnózou svrab a léčených přípravkem Tenutex®. // Clin Case Rep – 2021 – Vol9 – N3 – s. 1688-1690; PMID:33768915
• Taneja G., Bhatia R., Hazarika N., Kalonia T. Znovuobjevení oblasti s oslabenou imunitou: Svrab na Floridě v paralytické končetině. // Indian Dermatol Online J – 2021 – Vol12 – N1 – s. 176-177; PMID:33768048

I přes pokroky v diagnostice a léčbě svrabu zůstává problém výskytu této dermatózy stále aktuální. Podle oficiálních statistik je v Rusku výskyt svrabu v posledních letech asi 100 případů na 100000 XNUMX obyvatel. Toto číslo je však ve skutečnosti mnohem vyšší, protože ne všechny případy jsou registrovány;

Důvody vysoké nemocnosti svrab v současnosti jsou sociální (chudoba, nedostatečná sanitární a hygienická opatření, raná sexuální aktivita, migrace, zvýšené cestování), zdravotní (nakažlivost inkubační doby, atypická forma svrabu) a hlavně imunologické (snížení imunitních reakcí u lidí na svrab (Sarcoptes scabiei hominis).

První popisy svrabu byly provedeny před více než 2500 lety. Scab popsané ve Starém zákoně a v dílech Aristotelových. Ve starověkém Řecku byl svrab klasifikován jako skupina kožních onemocnění pod pojmem „psora“. Ve starém Římě se svrab nazýval „scabies“, což je název, který se zachoval dodnes. Ve středověkých pojednáních byly učiněny domněnky o parazitické povaze svrabu. Spolehlivý důkaz o roli svrabových roztočů ve vývoji onemocnění se objeví až po vytvoření optického mikroskopu. V roce 1687 italský lékař Giovan Cosimo Bonomo a lékárník Giacinto Cestoni poprvé popsali souvislost mezi svrabem a typickými kožními příznaky, které se rozvíjejí po infekci. Byli to oni, kdo jako první prokázal, že nemoc může být způsobena mikroskopickým organismem. Úplný a spolehlivý popis etiologie a patogeneze podal v roce 1844 německý dermatolog Ferdinand Hebra. Tuto příručku přeložil do ruštiny v roce 1876 A. G. Polotebnev.

Scab onemocnění způsobené roztočem (Sarcoptes scabiei), který může parazitovat na lidské kůži. Roztoč svrab je rozšířený a na světě je ročně registrováno nejméně 300 milionů pacientů.

Infekce se vyskytuje od pacientů se svrabem a také prostřednictvím kontaktu s oblečením a lůžkovinami, které obsahují roztoče.

Po oplození samice samec zemře a samice si vyvrtají v lidské kůži chodby, do kterých nakladou až 50 vajíček. Vývoj roztočů z vajíček na zralé parazity nastává během 4 týdnů. Dospělci žijí až 2 měsíce a živí se hostitelskými tkáněmi, tzn. kůže. To ovlivňuje oblasti jemné pokožky. Na lidech mohou také parazitovat roztoči obilí, stejně jako klíšťata koní, prasat, psů, ovcí, koz, koček a ptáků. Zvířecí klíšťata na lidské kůži dlouhodobě neparazitují.

Latentní období od okamžiku, kdy klíště zasáhne kůži do klinických příznaků onemocnění, se může pohybovat od 7-10 dnů do 4-6 týdnů. Jeho trvání závisí na závažnosti primární infekce.

Hlavním klinickým příznakem svrabu je svědění kůže, zejména v noci, kdy se pacient zahřívá. Samička roztoče svrabového si v kůži vytváří průchody ve formě podélných nebo vlnitých šedobílých čar se dvěma černými tečkami na vstupních a výstupních bodech roztoče svrabového. Délka zdvihu je 3-10 mm, a proto je patrné jejich párové uspořádání. Na vstupním místě roztoče svrabového může být uzlík, vezikula nebo načervenalá kůra. Když škrábání způsobí sekundární infekci, objeví se pustulární vyrážky. Oblíbená lokalizace kožních lézí se svrabem: břicho, boční plochy těla, kůže mezi prsty, boční plochy prstů.

U malých dětí se tento proces často týká dlaní, chodidel, pokožky hlavy, obličeje a krku, kde lze nalézt svrab.

Při škrábání se chodbičky otevírají hřebíky a roztoči se šíří po těle.

Bez léčby může onemocnění trvat několik let. Mohou existovat i subtilní formy onemocnění, kdy je svědění mírné a na atypických místech je malé množství vyrážkových prvků.

Přítomnost silného svědění kůže v typických oblastech s charakteristickými vyrážkami je důvodem pro podezření na svrab. Konečnou diagnózu stanoví kožní lékař po speciálním vyšetření. To musí být provedeno kvůli skutečnosti, že pod maskou svrabu se mohou objevit další kožní onemocnění: neurodermatitida, ekzém, svědění, kopřivka, alergické vyrážky, toxikoderma atd.

Prevence

Je nutné rozlišovat mezi osobní a veřejnou prevencí invaze. Osobní zahrnuje dodržování hygienických pravidel při komunikaci se zvířaty a nemocnými lidmi a také dodržování osobní hygieny při návštěvě veřejných míst. Pacienti jsou izolováni a nejsou vpuštěni do dětské skupiny, dokud se zcela nevyléčí ze svrabu. Je nutné vyšetřit ostatní členy rodiny na svrab.

Veřejná prevence spočívá ve včasné identifikaci a účinné léčbě pacientů, protiepidemických opatřeních v lázních, ubytovnách, mateřských školách a také v zdravotně-výchovné práci. Prádlo pacientů musí být vyvařeno a oblečení a ložní prádlo musí být ošetřeno v dezinfekčních komorách.

Chcete-li pacientům s kožními vyrážkami poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči, můžete se obrátit na oddělení státního rozpočtového zdravotnického ústavu Petrohradu KVD č. 11v na následujících adresách:

ulice. Čajkovskij, budova 1 (tel. 273-54-61)

ulice. Stremyannaya, budova 4 (tel. 713-12-94)