Jak správně darovat krev pro hCG k určení těhotenství v raných stádiích

HCG – lidský choriový gonadotropin – je glykoproteinový hormon, který je produkován chorionem (klková embryonální membrána, která je součástí placenty), když dojde k těhotenství. Látka může být detekována v krvi přibližně týden po početí a její množství se zvyšuje během prvních měsíců těhotenství, poté koncentrace v krvi postupně „klesá“.

HCG se skládá ze dvou podjednotek – alfa a beta. Alfa podjednotka má významné podobnosti s některými jinými hormony, jako je hypofyzární LH a FSH, zatímco beta podjednotka je jedinečná pro konkrétní chemickou sloučeninu. Právě stanovení posledně jmenovaného v moči se používá ke stanovení těhotenství pomocí testovacích proužků.

Jaké vlastnosti má lidský choriový gonadotropin?

Než budeme mluvit o funkcích lidského choriového gonadotropinu, stojí za to pochopit, jak je ženské tělo strukturováno a jaké procesy se v něm vyskytují každý měsíc. Normálně se v první fázi ženského cyklu vlivem FSH z hypofýzy syntetizují estrogeny, které podporují zrání folikulů s vajíčky ve vaječnících. Kolem 14. – 16. dne cyklu dochází k prudkému návalu hormonů, proti kterému praskne folikulární membrána a dochází k ovulaci (uvolnění ženské reprodukční buňky do dutiny břišní). V místě prasklého folikulu se vytvoří dočasný útvar – žluté tělísko. Podporuje tvorbu hormonu progesteronu, který ovlivňuje endometrium (vnitřní výstelku dělohy) a připravuje tak tělo na těhotenství. Pokud v daném cyklu nedojde k oplodnění vajíčka a nedojde k rozvoji těhotenství, žluté tělísko zaniká a začíná menstruační krvácení.

Při otěhotnění působí produkovaný hCG na žluté tělísko a podporuje jeho delší uchování a aktivní syntézu progesteronu. Progesteron zase pomáhá udržet těhotenství a zajišťuje přirozený vývoj plodu. Zhruba po třech měsících je tvorba (corpus luteum) snížena jako zbytečná, protože funkci produkce hormonů (včetně estrogenů) přebírá „zralá“ placenta.

Předpokládá se, že lidský choriový gonadotropin se podílí na adaptaci ženského těla na stresovou situaci (těhotenství) a podporuje fyziologickou imunosupresi nutnou pro „adekvátní“ vnímání polocizího plodu. Kromě toho progesteron, produkovaný pod vlivem hCG, podporuje relaxaci stěn hladkého svalstva dělohy, a proto slouží jako fyziologická ochrana před předčasným porodem.

HCG stimuluje Leydigovy buňky, které jsou zodpovědné za syntézu mužského pohlavního hormonu (testosteronu), a tím ovlivňuje vývoj genitálií budoucího chlapce.

Jaké biomateriály se používají pro výzkum hCG?

Laboratorní analýza krve je nejspolehlivější studií, protože umožňuje nejen posoudit přítomnost lidského choriového gonadotropinu v těle, ale také určit jeho množství. Pokud jde o test moči na hCG, nejčastěji se používá k určení těhotenství doma. Přítomnost beta podjednotky v moči se zjišťuje pomocí speciálních testovacích proužků, které se prodávají v každé lékárně. Ke zvýšení hladin hormonů v moči však dochází později než v krvi, takže mohou být získány falešně negativní výsledky.

Může se hladina hCG v krvi zvýšit mimo období porodu?

Ano. Hormon může být detekován v krvi v nepřítomnosti těhotenství u pacientů s nádory v děložní dutině, ovariálních nebo testikulárních formacích, které se vyvinuly z buněk trofoblastu.

Kdy byste měli podstoupit test hCG?

Nejčastějším důvodem pro stanovení hladiny hCG v krvi je těhotenství. Analýza se používá v případech, kdy je nutné zjistit skutečnost těhotenství nebo posoudit jeho vývoj, včetně patologických. Kromě toho se studie provádí, pokud existuje podezření na nádory z buněk trofoblastu. Aby se vyloučil vývoj patologického procesu, analýza je také nutná po ukončení těhotenství.

Doporučuje se darovat krev na analýzu v případě pravděpodobného těhotenství nejdříve 7-10 dní po očekávaném početí, protože do tohoto okamžiku v těle ženy není žádná choriová tkáň, což znamená, že se nevytváří choriový gonadotropin. V tomto případě je optimální doba pro předložení biomateriálu ke zjištění skutečnosti těhotenství 3-7 dní po vynechání menstruace. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provést studii několikrát s intervalem 2-3 dnů.

Jak interpretovat výsledky výzkumu? Co může ovlivnit výsledek?

V závislosti na fázi vývoje plodu se bude hladina lidského choriového gonadotropinu v krvi lišit. Hormon dosahuje svých maximálních hodnot, které mohou široce kolísat od 22000 290000 do 8 12 mIU/ml, v XNUMX-XNUMX týdnech těhotenství. Po prvním trimestru začíná hladina hCG postupně klesat, protože jeho nejdůležitější funkce – udržování činnosti žlutého tělíska – přestává být významná. Na konci normálního těhotenství se hladiny hormonů sníží na několik tisíc.

U netěhotných žen, stejně jako u mužů, hladina hCG normálně nepřesahuje 5 mIU/ml.

Pod vlivem fyziologických i patologických faktorů se množství produkovaného hCG může měnit v jednom nebo druhém směru.

Zvýšené hodnoty mohou být způsobeny:

1. Patologické příčiny

• některé typy maligních nádorů;
• hydatidiformní mol, což je benigní formace;
• zhoršená glukózová tolerance nebo diabetes u žen;
• některé genetické mutace vedoucí k narušení embryonálního vývoje;
• komplikace těhotenství – gestóza (například preeklampsie);

2. Fyziologické

• chybné určení gestačního věku;
• těhotenství s paralelním vývojem několika plodů.

Nízké hodnoty během těhotenství lze pozorovat v následujících případech:

1. Patologické

• placentární nedostatečnost;
• porucha vývoje plodu – zmrazené těhotenství, omezení intrauterinního růstu (IUGR);
• mimoděložní těhotenství;

2. Fyziologické

• nesoulad mezi očekávaným a skutečným gestačním věkem.

Je důležité si uvědomit, že pokud je test proveden příliš brzy, mohou se objevit falešně negativní výsledky.

Jak se připravit na krevní test na hCG?

V tomto případě nejsou žádné zvláštní požadavky na přípravu. Před darováním žilní krve je však vhodné dodržet standardní pravidla, která si můžete přečíst samostatně.