Jak sedět s hemeroidy a jaké by sezení mělo být

Ceny uvedené na webových stránkách nejsou veřejnou nabídkou, jsou informativní, aktuální a mohou se měnit ke dni platby.

Koloproktologie
Koloproktolog
Koloproktolog, první schůzka
Koloproktolog, opakujte schůzku
Koloproktolog Ryamov Yu.S., první schůzka
Koloproktolog Ryamov Yu.S., opakujte schůzku
Koloproktolog, ctěný doktor Ruské federace S.N
Koloproktolog, ctěný doktor Ruské federace S.N
Ambulantní léčba
Excize vnějšího hemoroidálního uzlu (jeden uzel)
Excize zevního trombózovaného hemoroidálního uzlu
Podvázání vnitřního hemoroidálního uzlu
Podvázání vnitřního hemoroidálního uzlu se opakuje
Diagnostická rektoskopie
Skleroterapie vnitřních hemoroidů (jeden uzel)
Trombektomie hemoroidů
Fotokoagulace hemoroidního uzlu
Operace v nemocnici
Hemoroidektomie

Léčba hemoroidy se koná na klinice “Zdraví 365”, st. Kuznechnaya, 83 let, Jekatěrinburg. Výběr metody léčby hemoroidů závisí na stadiu onemocnění.

K léčbě hemoroidů často stačí změna životního stylu. Někdy jsou ale nutné léky, ambulantní minimálně invazivní zákroky nebo plnohodnotná operace.

Vzhledem k tomu, že za hlavní příčinu hemoroidů je považován nadměrný nitrobřišní tlak a nízká vláknina ve stravě, konzervativní domácí léčba hemoroidů zahrnuje zvýšení dietní vlákniny a dostatečný příjem tekutin, snížení nitrobřišního napětí a změnu střevních návyků. Snížení napětí a odstranění zácpy vede ke snížení vnitřních hemoroidů a vymizení příznaků.

Použití semen psyllia k léčbě výrazně snižuje krvácení a bolest ve srovnání s placebem. Strava průměrného člověka obsahuje 8-15 gramů vlákniny denně. Strava s vysokým obsahem vlákniny obsahuje více než 25 gramů vlákniny denně. Psyllium slupky (Metamucil) a methylcelulóza (Citrucel) se nejčastěji používají ke zvýšení množství vlákniny ve stravě. Mnoho příznaků hemoroidů může vymizet jednoduše změnou stravy.

Chcete-li změnit své návyky na toaletě, musíte pochopit, že toaleta není knihovna. Člověk by měl sedět na záchodě jen tak dlouho, jak trvá evakuace výkalů z dolní části střeva. Dlouhé sezení na záchodě může způsobit překrvení žil v pánvi. Navštivte toaletu, jakmile pocítíte nutkání. Pokud ji zadržíte, stolice se vrátí nahoru nad konečník a příště může být vaše stolice suchá a hůře prochází tlustým střevem.

Koupel v teplé vodní lázni může výrazně zmírnit bolest v perianální oblasti. K tomu dochází v důsledku odstranění křeče svěrače konečníku.

Léčba hemoroidů léky

Pokud hemoroidy způsobují pouze mírné nepohodlí, může lékař předepsat léčbu krémy, mastmi nebo čípky. Pro lokální léčbu lze použít krémy, masti a čípky. Obsahují extrakt z vilínu, kortikosteroidní hormony (například prednisolon), které snižují zánět a otok tkání v oblasti hemoroidů, a také lokální anestetika (například lidokain), která znecitlivují sliznice konečníku. Léky v obou skupinách mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je svědění, pálení nebo bolest.

Nepoužívejte krém nebo jiné léky samostatně déle než týden, pokud to nenařídí váš lékař. Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je vyrážka, zánět a ztenčení kůže.

U pacientů s příznaky chronické řídké stolice jsou někdy vyžadována antidiaroická činidla.

Tyto lokální léčby obvykle dobře léčí nekomplikované hemoroidy, ale příčiny hemoroidů nezmizí. Dlouhodobá úleva od relapsů (exacerbací), a tedy i od příznaků, je možná pouze pomocí dodatečných opatření (změny stravy a životního stylu a v některých případech pouze chirurgickým zákrokem).

Chirurgická léčba hemoroidů se doporučuje u pacientů, jejichž symptomy nezmizely do 1 měsíce konzervativní terapie zaměřené výhradně na odstranění symptomů, a nikoli na příčiny hemoroidů.

Těhotenství je často spojeno s výskytem stížností v oblasti konečníku. Obvykle se používá konzervativní léčba zaměřená na zmírnění příznaků. V případě trombózy uzlin lze provést trombektomii. Hemoroidektomie je bezpečná i pro těhotné ženy.

HIV a anální onemocnění se často vyskytují společně. Konzervativní terapie je výhodnější, zvláště pokud je zřejmý imunokompromis, protože pooperační hojení tkáně je u těchto pacientů pomalé (zejména s nízkým počtem CD4, méně než 200 buněk/mm3).

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů

Pokud se ve vnějším hemoroidu vytvořila krevní sraženina, váš lékař může být schopen odstranit sraženinu jednoduchým malým řezem, který může poskytnout rychlou úlevu. Pokud krvácení a bolest přetrvávají, může vám lékař doporučit jiné minimálně invazivní postupy. Tyto zákroky lze provádět na klinice ambulantně.

Podvázání vnitřních hemoroidů Při této manipulaci umístí proktolog na základnu hemoroidálního uzlu na jedno nebo dvě místa jeden nebo dva tenké gumičky, po kterých se zastaví průtok krve do uzlu. Výsledkem je, že hemoroidní uzel do týdne „vyschne“ a vyjde s výkaly. Tato metoda léčby hemoroidů je účinná pro mnoho pacientů. Během podvazování může dojít k určitému krvácení, které může začít během dvou až čtyř dnů po zákroku, ale je zřídka nebezpečné. Informujte svého lékaře, pokud máte známky krvácení.

Injekce sklerotizující látky na hemoroidy Při tomto způsobu léčby lékař vstříkne do hemoroidálního uzlu speciální chemický roztok, který způsobí slepení stěn uzlu a zmenšení jeho velikosti. Přestože je skleroterapie prakticky bezbolestná, může být méně účinná než bandážování.

Koagulace hemoroidů (infračervené, laserové nebo bipolární záření). Koagulační metody využívající laserové a infračervené světlo nebo teplo způsobují, že se uzly zhutní a vyprázdní. Ačkoli koagulace má málo vedlejších účinků, relapsy u tohoto typu léčby se vyskytují častěji než u ligace.

I když výše uvedené minimálně invazivní chirurgické postupy vedou ke snížení bolesti a dalších symptomů, někdy dochází k relapsům (recidivám) onemocnění, a pak může hemoroidektomie poskytnout dlouhodobější výsledky.

Chirurgická léčba hemoroidů

Pacienti, kterým konzervativní léčba nepřináší dlouhodobé výsledky, mohou po chirurgické léčbě na hemoroidy zapomenout. Je to možnost léčby pro lidi s velkými hemoroidy, které jsou velmi bolestivé nebo krvácející. Chirurgická léčba zahrnuje následující metody:

Hemoroidektomie

Operace k odstranění zvětšeného, ​​vyhřezlého hemoroidu se nazývá hemoroidektomie. Během hemoroidektomie lékař provede řez (v spinální nebo celkové anestezii) v konečníku (otvor konečníku), aby vyřízl uzel. Nevýhodou tohoto zákroku je, že po řezu je nutné nasadit steh, který tuto choulostivou oblast dále traumatizuje. Hospitalizace kvůli hemoroidektomii obvykle nepřesáhne dva dny.

Léčba prolapsujících hemoroidů (PH)

Tato metoda je minimálně invazivní procedura pro léčbu hemoroidů a prolapsu (prolapsu), kdy hemoroidy nebo anální tkáně vypadávají z konečníku. Tento postup využívá zařízení typu sešívačky k obnovení hemoroidu do jeho normální polohy a zastavení jeho zásobování krví. Bez krve hemoroid nakonec vyschne a zemře. Tento postup umožňuje, aby se hemoroidy posunuly výše do konečníku, kde je méně nervových zakončení, čímž se snižuje bolest.

Mezi výhody této léčby patří:

– bolest je méně výrazná

– menší krvácení a svědění

– méně komplikací, včetně močové inkontinence a zácpy

Ligace hemoroidálních cév s mukopexem

Podstatou operace je pomocí ultrazvukového senzoru lokalizovat tepnu, která přivádí krev do pediklu hemoroidálního uzlu, s následným podvázáním (podvázáním) této tepny na jednom nebo více místech. Mukopexe je sešití sliznice a její fixace v předchozí normální poloze (provádí se při výhřezu hemoroidů z rekta). Když jsou tyto dvě manipulace prováděny současně, hemoroidní uzel se vyprázdní a hemoroidy se neopakují. Jedná se o ambulantní zákrok a obvykle se provádí v celkové anestezii, ale lze jej provést i v lokální anestezii.

Výhody hemoroidektomie

Mezi výhody chirurgického zákroku patří úleva od bolesti, otoku, krvácení a svědění – symptomů, které hemoroidy obvykle způsobují. Efekt chirurgické léčby je dlouhodobější a je po ní méně relapsů onemocnění.

Rizika hemoroidektomie

Hemoroidektomie je velmi častý chirurgický zákrok a má velmi málo rizik. Každý chirurgický zákrok s sebou však nese obvyklá rizika, včetně:

Ve vzácných případech mohou mít pacienti určité problémy s močením, protože bolest brání relaxaci, svalové křeče ztěžují odtok moči z močového měchýře. Navíc může být anální svěrač během operace poškozen, což může vést k bolesti a fekální inkontinenci.

Co se může stát po operaci?

Bolest je nejčastějším problémem po operaci, zejména během defekace (vykašlávání). Proti bolesti užívejte acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen. Teplá koupel může také pomoci zmírnit bolest. Změkčovače stolice a prevence zácpy pomohou usnadnit pohyb střev.

Ve většině případů bude zotavení trvat asi dva týdny po hemoroidektomii. V některých případech může úplné zotavení trvat až čtyři týdny.

Jak účinná je hemoroidektomie?

Chirurgie je ve většině případů účinná léčba. Je však důležité pokračovat v dietě bohaté na vlákninu a dodržovat hygienu, aby se předešlo dalšímu vzplanutí hemoroidů.

Léčba hemoroidů doma

V mnoha případech můžete mírnou bolestí, otoky a záněty hemoroidů zmírnit domácí léčbou. Někdy tato léčba stačí.

• Použijte krém na hemoroidy nebo čípky obsahující hydrokortison, vilín nebo lokální anestetika
• Dvakrát až třikrát denně si dejte sedací koupel v obyčejné teplé vodě po dobu 10 až 15 minut.
• Udržujte anální oblast čistou. Denně se osprchujte, abyste pokožku kolem konečníku očistili teplou vodou. Po koupání oblast konečníku jemně osušte ručníkem.
• Nepoužívejte suchý toaletní papír. K udržení čisté oblasti konečníku po stolici používejte vlhčené ubrousky nebo vlhký toaletní papír, který neobsahuje parfém ani alkohol.
• Léky proti bolesti. Pro zmírnění nepohodlí můžete dočasně použít acetaminofen (Tylenol, další), aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin, další).

Při dodržení těchto kroků příznaky hemoroidů často zmizí během několika dnů. Kontaktujte svého lékaře, pokud se během několika dnů nebudete cítit lépe, nebo pokud máte silnou bolest nebo krvácení, dříve.