Jak se zbavit otoků během těhotenství

Otoky a křeče mohou být jen „vedlejším účinkem“ těhotenství nebo mohou varovat před nebezpečnými stavy. Vysvětlujeme, jak odlišit normu od patologie, jak zmírnit nepříjemné příznaky a co by se absolutně nemělo dělat.

Nakladatelství Tilda
Expert: Liana Yuryevna Sarukhanova, porodník-gynekoložka v porodnici č. 17 Městské klinické nemocnice pojmenovaná po V.V. Veresaeva

Norma a patologie

Edém je nahromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru mimo krevní oběh. V těhotenství je to častý problém, protože se shoduje více faktorů najednou: množství tekutin v těle se zvyšuje 1,5krát, vlivem růstu dělohy se zhoršuje krevní oběh v dolních končetinách, objevují se křečové žíly.

Typický obraz normálního fyziologického edému vypadá takto:

• do konce dne otékají nohy, kotníky a holeně, ale otoky přes noc zmizí;
• ruce a obličej ráno mírně otékají, v poledne otok zmizí;
• otok se objevuje v důsledku tepla, přepracování, konzumace slaných potravin nebo velkého množství tekutiny;
• otok mizí v chladné místnosti a v klidu (např. po dlouhé procházce přijdete domů, lehnete si se zvednutýma nohama, poté otok zmizí).

Na záznam vysílání s lékařem o křečích a otocích u těhotných se můžete podívat na odkazu.

50–80 % těhotných žen zažívá fyziologický edém. Existují však příznaky, podle kterých lze mít podezření na patologický edém [1]:

přírůstek hmotnosti více než 500 gramů za den nebo více než 1 kg za týden ve třetím trimestru;

„Patologické otoky se vyskytují u onemocnění ledvin, štítné žlázy, srdce a preeklampsie. Pokud se tedy objeví nějaké alarmující příznaky, okamžitě informujte svého porodníka-gynekologa.“

Liana Yuryevna Sarukhanova
porodník-gynekolog v Porodnici č. 17 Městské klinické nemocnice pojmenované po V.V. Veresaeva

Specialista předepíše potřebná vyšetření: denní monitorování krevního tlaku, rozbor moči včetně celkové bílkoviny. Její zvýšení (proteinurie) může ukazovat na rozvoj preeklampsie, která vyžaduje speciální léčbu a sledování (o tom jsme podrobněji psali zde ).

Léčba edému během těhotenství

Pokud je otok fyziologický, není třeba s ním bojovat léky. Je však možné a nutné pracovat s predisponujícími faktory:

1. pokud máte křečové žíly, noste kompresní punčochy a dodržujte pokyny svého flebologa;
2. v horkém počasí se vyvarujte přehřátí;
3. udržovat rovnováhu mezi aktivitou a odpočinkem.

Samostatně stojí za to zmínit dietu:

Získejte dostatek bílkovin. Právě ta „zadržuje“ vodu v cirkulující krvi a brání jí v pohybu do mezibuněčného prostoru, což způsobuje otoky.

Pijte dostatek vody. Velkou chybou je omezit příjem tekutin, aby se předešlo otokům: to velmi zatěžuje ledviny. Musíte vypít 2-2,5 litru tekutin denně.

Vyhýbejte se přesoleným jídlům: sodík způsobuje zadržování vody v těle.

„V žádném případě neužívejte diuretika. Jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, protože odstraňují elektrolyty z těla spolu s močí.“

Liana Yuryevna Sarukhanova
porodník-gynekolog v Porodnici č. 17 Městské klinické nemocnice pojmenované po V.V. Veresaeva

Norma a patologie

V běžné řeči jsou křeče bolestivé křeče ve svalech, nejčastěji v lýtkových svalech. Ačkoli takové křeče nejsou nebezpečné, vážně narušují každodenní život. Spánek také trpí, protože křeče se obvykle objevují v noci.

„Nejčastěji je to spojeno s porušením rovnováhy elektrolytů: zvyšuje se objem cirkulující krve v těle, je narušen metabolismus draslíku a vápníku a dochází k nedostatku hořčíku. Na tomto pozadí se objevují křeče krevních cév a svalové tkáně.“

Liana Yuryevna Sarukhanova
porodník-gynekolog v Porodnici č. 17 Městské klinické nemocnice pojmenované po V.V. Veresaeva

Další záležitostí jsou křeče při eklampsii. Jedná se o záchvat trvající 1,5-2 minuty, který začíná drobnými stahy obličejových svalů, následuje křeče kosterního svalstva a následně generalizované křeče, které postihují svaly trupu a končetin. Eklampsie je život ohrožující stav. Zřídka se však vyskytuje z čista jasna: v 65–80 % případů je preeklampsie diagnostikována předem [2]. Proto vás lékař po 22. týdnu těhotenství bude pravidelně objednávat na vyšetření moči na celkovou bílkovinu a měření krevního tlaku: to vám umožní odhalit preeklampsii v raných stádiích a předejít komplikacím.

Léčba křečí během těhotenství

Pokud pociťujete časté křeče v lýtkových svalech, může váš porodník-gynekolog nařídit biochemické vyšetření krve a předepsat lék obsahující hořčík a vitamín B6. Dávkování se volí individuálně. V lékařské komunitě nepanuje shoda ohledně účinnosti této léčebné metody: podle některých údajů zmírňuje příznaky, podle jiných vůbec nebo jen mírně [3]. Kromě toho se na pozadí křečových žil mohou objevit křeče a pak je třeba je léčit.

Fyzické cvičení může být také účinné:

protažení lýtkových svalů před spaním: ohýbání v sedě nebo ve stoje, přitahování prstů k sobě a od sebe;

«Okamžitě v okamžiku křeče musíte rychle provést masáž lýtkového svalu a přitáhnout nohu k sobě. “Během 15-20 sekund křeč pomine.”