Jak se provádí biopsie mozku? Biopsie mozku – indikace k výkonu, fáze a důsledky výkonu

Tyto informace vysvětlují, co lze očekávat před, během a po aspiraci kostní dřeně a biopsii.

Informace o kostní dřeni

Kostní dřeň se nachází uvnitř kostí. Skládá se z husté kapaliny a pevných částic (měkká, houbovitá tkáň). Kostní dřeň obsahuje mnoho kmenových buněk. Kmenové buňky jsou nezralé buňky, které tvoří všechny krvinky v těle. Patří sem:

• bílé krvinky, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi a jinými nemocemi;
• červené krvinky, které přenášejí kyslík z plic do zbytku těla;
• krevní destičky, které pomáhají zastavovat krvácení a podporují hojení ran.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám možná bude muset odebrat vzorek kostní dřeně, aby zkontroloval:

• počet krvinek a zda rostou normálně;
• přítomnost rakovinných buněk nebo zjizvené tkáně v kostní dřeni;
• zda léčba rakoviny ovlivňuje kostní dřeň;
• výsledky alogenní transplantace kmenových buněk – postup pro nahrazení abnormálních kmenových buněk zdravými kmenovými buňkami odebranými dárci.

Někteří pacienti s MSK poskytují povolení (souhlas) s účastí ve studii. Pokud dáte svolení, může vám být během tohoto postupu odebrán vzorek kostní dřeně za účelem testování.

O postupu

Váš poskytovatel zdravotní péče od vás může odebrat vzorek kostní dřeně dvěma různými způsoby. Jedna metoda se nazývá aspirace kostní dřeně. Další metoda se nazývá biopsie kostní dřeně. Váš poskytovatel zdravotní péče může během procedury použít jednu nebo obě metody. Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne, kterou metodu použít.

• Během aspirace kostní dřeně Váš poskytovatel zdravotní péče vloží tenkou jehlu do vaší kosti. Pomocí jehly bude odebrán vzorek tekutiny z kostní dřeně.
• Během biopsie kostní dřeně Váš poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší kosti o něco silnější jehlu. Pomocí jehly bude odebrán malý vzorek tkáně kostní dřeně.

Pokud se použijí obě metody, obvykle se nejprve provádí aspirace. Aspirace a biopsie dohromady trvají asi 30 minut. Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne více informací o postupu, který podstupujete.

Před zákrokem

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nějaké problémy se srážlivostí krve nebo jste alergičtí na následující:

• chlorhexidin (kapalina, která se aplikuje na kůži a zabíjí bakterie a jiné mikroorganismy);
• lokální anestetika, jako je lidokain (lokální anestetika jsou léky, které znecitlivují kůži nebo malou oblast těla);
• sedativa, pokud budou používána během procedury (sedativa je lék, který vám pomůže uvolnit se a způsobit ospalost);
• latex;
• lepicí materiály (jako je páska nebo lepidlo).

Zeptejte se svého lékaře na své léky

Možná budete muset před zákrokem přestat užívat některé léky. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, které léky můžete přestat užívat. Níže jsou uvedeny některé běžné příklady.

Antikoagulancia (léky na ředění krve)

Pokud užíváte antikoagulancia, informujte o tom před zákrokem svého poskytovatele zdravotní péče. Zeptejte se, zda musíte přestat užívat antikoagulancia a na jak dlouho. Antikoagulancia jsou léky, které ovlivňují srážlivost krve.

Následují příklady běžných léků na ředění krve. Existují i ​​další, takže o všech lécích, které užíváte, řekněte svému zdravotnickému týmu. Nepřestávejte užívat přípravek na ředění krve, aniž byste si promluvili se svým ošetřujícím týmem.

• Apixaban (Eliquis®)
• Aspirin
• Celecoxib (Celebrex®)
• Cilostazol (Pletal®)
• klopidogrel (Plavix®)
• Dabigatran (Pradaxa®)
• Dalteparin (Fragmin®)
• Dipyridamol (Persantine®)
• Edoxaban (Savaysa®)
• Enoxaparin (Lovenox®)
• Fondaparinux (Arixtra®)
• Heparin (subkutánní podání)

• Meloxicam (Mobic®)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®)
• Pentoxifylline (Trental®)
• prasugrel (Effient®)
• Rivaroxaban (Xarelto®)
• Sulfasalazin (Azulfidine®, Sulfazine®)
• Ticagrelor (Brilinta®)
• Tinzaparin (Innohep®)
• Warfarin (Jantoven®, Coumadin®)

Přečtěte si, jak otestovat, zda lék nebo doplněk obsahuje aspirin, jiná NSAID, vitamín E nebo rybí olej. Poskytuje důležité informace o lécích, které je třeba před zákrokem vysadit a jaké léky je lze nahradit.

Během procedury

Vzorek kostní dřeně se obvykle odebírá ze zadní strany jedné ze stehenních kostí. Pro proceduru budete ležet na břiše nebo na boku. V některých speciálních případech může být vzorek odebrán z hrudní kosti (sternu) nebo z přední části jedné ze stehenních kostí. V tomto případě budete během procedury ležet na zádech.

V závislosti na typu rakoviny lze výkon provést na obou kyčelních kostech ve stejný den. Pokud tomu tak je, váš poskytovatel zdravotní péče to s vámi před zákrokem prodiskutuje.

Aspirace kostní dřeně

1. Váš poskytovatel zdravotní péče dezinfikuje malou oblast kůže chlorhexidinem. Tato dezinfekční kapalina zničí všechny mikroorganismy a bakterie na vaší pokožce.
2. Váš poskytovatel zdravotní péče pak vstříkne lokální anestetikum (jako je Novocain® nebo lidokain) do oblasti, aby oblast znecitlivila. Během injekce (injekce) můžete pociťovat mírné pálení. To obvykle zmizí během několika sekund.
3. Váš poskytovatel zdravotní péče pak pomocí malé jehly vstříkne další anestezii hlouběji pod kůži a na povrch kosti.
4. Jakmile se anestezie začne vytrácet, váš poskytovatel zdravotní péče vloží větší jehlu skrz kost a do kostní dřeně. Při zavádění jehly ucítíte tlak. Pokud cítíte bolest kdekoli, sdělte to poskytovateli zdravotní péče provádějícímu zákrok. V případě potřeby vám může být podána další anestezie.
5. Po zavedení jehly poskytovatel zdravotní péče vytáhne malé množství tekuté kostní dřeně přes jehlu. Tato tekutina se nazývá aspirát a způsob jejího shromažďování se nazývá aspirace. Může vám být odebráno několik vzorků. Během sání můžete cítit tah, který se pohybuje po noze. Můžete také pociťovat bolest během odběru aspirátu. To obvykle zmizí během několika sekund. Anestezie nepomůže zmírnit tuto bolest. Pokud tato bolest neustupuje, informujte o tom poskytovatele zdravotní péče provádějící zákrok. Rychlost odběru aspirátu může být snížena, aby pomohla zmírnit bolest.

Biopsie kostní dřeně

Ze stejné oblasti se provádí biopsie kostní dřeně. Váš poskytovatel zdravotní péče použije pro tento postup jinou jehlu. Bude odebrán vzorek tkáně kostní dřeně pro biopsii. Během procedury můžete cítit větší tlak v kyčli nebo noze. Při zavádění a vyjímání jehly můžete také zaznamenat kroucení.

Po skončení procedury

Po dokončení postupu se na oblast, kde se odebírá kostní dřeň, umístí velký obvaz. Poté budete požádáni, abyste se na několik minut posadili na ošetřovací stůl. Po proceduře můžete cítit následující:

• Mírné závratě (pocit na omdlení). To obvykle odezní během několika minut. Nevstávejte, dokud tento pocit nezmizí.
• Necitlivost nohy nebo chodidla na straně, na které byl zákrok proveden. Pokud se objeví necitlivost, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. To obvykle odezní během několika minut. Nesnažte se vstát sami, dokud necitlivost nezmizí.
• Bolestivé pocity v oblasti odběru kostní dřeně. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o léky na zmírnění tohoto příznaku.

Дома

• Neužívejte naproxen (Aleve®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo podobné léky po dobu 24 hodin po zákroku. Seznam podobných léků najdete v části „Běžné léky NSAID, které neobsahují aspirin“ v části Jak zkontrolovat, zda lék nebo doplněk obsahuje aspirin, jiná NSAID, vitamín E nebo rybí olej.
• Ve většině případů by pacienti, kteří podstoupili tento postup, neměli užívat aspirin po dobu 24 hodin po zákroku. Pokud však máte po proceduře stav, který vyžaduje, abyste užívali aspirin, jiný lék obsahující aspirin nebo lék proti bolesti, prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Seznam léků, které obsahují aspirin, naleznete v části „Běžné léky obsahující aspirin“ v části Jak zkontrolovat, zda lék nebo doplněk obsahuje aspirin, jiná NSAID, vitamín E nebo rybí olej.
• Pokud přestanete užívat přípravek na ředění krve, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy jej můžete znovu začít užívat.
• Nesundávejte obvazy 24 hodin po zákroku. Obvazy nenamáčejte.
• 24 hodin po zákroku se nesprchujte, nekoupejte ani neplavte. Po 24 hodinách se můžete vykoupat nebo osprchovat a odstranit obvazy.
• Pokud dojde ke krvácení v místě odběru kostní dřeně, použijte přímý tlak na místo. Čistý, suchý gázový nebo látkový ubrousek či ručník pevně přitiskněte na místo. Neuvolňujte obvaz několik minut a pokračujte v aplikaci síly, dokud se krvácení nezastaví. Pokud se krvácení nezastaví, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
• V oblasti odběru kostní dřeně se může objevit modřina. Během několika příštích dní se bude jevit jako černá a modrá. Modřina zmizí sama od sebe.

Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• v oblasti, kde byla odebrána kostní dřeň, se objevilo zarudnutí;
• došlo ke krvácení (v místě odběru kostní dřeně), které neustává ani po několika minutách působení tlaku;
• přetrvávající bolest v noze (na které byl postup proveden);
• teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Aspirace a biopsie kostní dřeně — Poslední aktualizace 12. prosince 2022
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Stereotaktická biopsie — je lékařský postup používaný k odstranění vzorků abnormální tkáně nebo lézí v těle. Tento postup se zvláště často používá k vyšetření lézí ve vnitřních orgánech, jako jsou prsa, ledviny, játra, plíce a mozek. Stereotaktická biopsie se obvykle provádí k diagnostice rakoviny nebo jiného onemocnění.

Stereotaktická biopsie je minimálně invazivní výkon, který nevyžaduje operaci a ve většině případů je pro pacienty méně rizikovou možností. Navíc v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok, může být zotavení pacienta rychlejší. Tento postup je důležitým nástrojem v diagnostice a léčbě rakoviny a pomáhá lékařům lépe porozumět a přistupovat ke zdraví svých pacientů.

Jak se provádí stereotaktická biopsie?

Stereotaktická biopsie je lékařský postup používaný k odstranění vzorků abnormální tkáně nebo lézí, zejména ve vnitřních orgánech. Tento postup se provádí přesně pod vedením zobrazovacího zařízení. Kroky spojené s prováděním stereotaktické biopsie jsou popsány níže:

Střílení: Před zákrokem stereotaktické biopsie se k určení přesné polohy abnormální tkáně nebo léze ve vnitřním orgánu pacienta používá počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo jiné zobrazovací techniky. Tyto obrázky poskytují lékařům přesné pokyny.

Cílení: Pomocí snímků mohou lékaři určit přesné umístění abnormální tkáně nebo lézí. Přesná identifikace tohoto místa je velmi důležitá, aby nedošlo k chybnému zaměření.

Instalace jehly: Do cílové oblasti se zavede tenká jehla. Jehla je přesně namířena na cíl uvedený na obrázcích.

Odebírání vzorku: Jehla se používá k odstranění vzorku abnormální tkáně nebo léze. Tento vzorek je poté odeslán k laboratornímu testování. Tento krok je důležitý pro určení, zda je vzorek rakovinný nebo příznak jiného onemocnění.

Dokončení procedury: Jakmile je vzorek odebrán, jehla se odstraní a postup je dokončen.

Výsledky a diagnostika: Výsledkem studie je vyhodnocení vzorků v laboratoři. Tyto výsledky hrají důležitou roli při stanovení diagnózy a plánu léčby pacienta.

Stereotaktická biopsie je minimálně invazivní výkon, který nevyžaduje chirurgický zákrok. Proto představuje pro pacienty menší riziko a obvykle poskytuje rychlé zotavení. Tento postup se používá v mnoha oblastech lékařské praxe, jako je diagnostika a léčba rakoviny, lékařská diagnostika a vyšetření vnitřních orgánů.

Proč se provádí biopsie mozkového nádoru?

Biopsie mozkového nádoru se provádí ke studiu a hodnocení abnormálních růstů nebo nádorů v mozkové tkáni osoby. Důvody pro provedení tohoto postupu mohou být následující:

Diagnostický postup: Provádí se k určení příčiny abnormálních útvarů nebo poškození v mozku a ke stanovení konečné diagnózy. Nádory mozku mohou být benigní (nezhoubné) nebo maligní (rakovinové) a možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na typu nádoru. Biopsie je prvním krokem k určení povahy nádoru.

Plánování léčby: Biopsie nádoru mozku je důležitá pro plánování vhodných léčebných strategií stanovením typu, velikosti a umístění nádoru. Benigní nádory mohou být někdy ponechány pouze na pozorování, zatímco zhoubné nádory mohou vyžadovat agresivní léčbu, jako je operace, ozařování nebo chemoterapie.

Hodnocení po léčbě: Po léčbě mozkového nádoru lze výsledky biopsie použít k posouzení, jak dobře léčba funguje. Můžete sledovat, zda se nádor zmenšil nebo jak reagoval na léčbu.

Diagnostika vzácných nádorů: Nádory mozku mohou být vzácné a k přesné diagnostice takových nádorů může být zapotřebí biopsie. Každý nádor je jedinečný a některé mohou obsahovat velmi vzácné typy.

Personalizace možností léčby: Biopsii mozkového nádoru lze použít k personalizaci možností léčby na základě zdravotního stavu pacienta a charakteristik nádoru. Každý pacient je individualita a léčebný plán musí být přizpůsoben individuálním potřebám.

Odhad šíření rakoviny: Biopsie může být také použita k posouzení, jak moc se rakovina rozšířila nebo metastázovala do oblastí mimo mozek.

Biopsie nádoru mozku je důležitý lékařský postup, který pacientům poskytuje přesnou diagnózu, nejvhodnější léčbu a sledování výsledků léčby. Proto je to důležitý krok pro pacienty s podezřením na nádor mozku.

Po stereotaktické biopsii

Po stereotaktické biopsii pacienti obvykle procházejí několika kroky, které se mohou lišit v závislosti na typu nádoru, důvodu biopsie a zdravotním stavu pacienta. Obecné kroky po stereotaktické biopsii:

Čekání na výsledky biopsie: Vzorek odebraný při biopsii je odeslán k laboratornímu vyšetření. Tato fáze se provádí za účelem určení povahy nádoru, zda je benigní nebo maligní, nebo indikuje jiné onemocnění. Obvykle trvá několik dní nebo týdnů, než se dostaví výsledky.

Konzultace s lékařem: Když se výsledky biopsie vrátí, váš lékař je s vámi obvykle probere. Během rozhovoru se budete moci dozvědět více o typu, velikosti a dalších charakteristikách nádoru. Budete také informováni o možnostech léčby a dalším postupu.

Stanovení léčebného plánu: Na základě výsledků biopsie lékař určí nejvhodnější léčebný plán. Benigní nádory lze obvykle pravidelně monitorovat, zatímco maligní nádory mohou vyžadovat chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii nebo jinou léčbu.

Začátek léčby: Je-li nutná léčba, zavede se léčebný plán vypracovaný s vaším lékařem. Proces léčby se může lišit v závislosti na vlastnostech nádoru a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Pravidelné sledování: Po léčbě může lékař naplánovat pravidelné kontrolní návštěvy. Tato setkání se používají k posouzení odpovědi nádoru a účinnosti léčby. Sledování po léčbě je důležité pro optimalizaci zdravotního stavu pacienta a v případě potřeby úpravu léčebného plánu.