Jak rychle vyléčit bolest v krku doma u dospělého

Angina je infekční onemocnění, které postihuje patrové mandle a okolní lymfoidní tkáň. Je charakterizován akutním průběhem, horečkou, celkovou intoxikací těla, ostrou bolestí při polykání, zánětem submandibulárních lymfatických uzlin. Otorinolaryngolog diagnostikuje tonzilitidu na základě výsledků faryngoskopie a analýzy bakteriální kultury. Medikamentózní terapie zahrnuje průběh antibiotik a symptomatických léků.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Angina (neboli akutní tonzilitida) je obecný název pro skupinu infekčně-alergických patologií s charakteristickými lézemi mandlí a palatinových oblouků, doprovázenými výraznými příznaky intoxikace. Patogenní bakterie vstupují do nosohltanu zvenčí nebo se vyvíjejí uvnitř těla (s kazem nebo sinusitidou). Tonsilitida se přenáší vzdušnými kapénkami, stykem s potravinami a domácnostmi. Nedostatek včasné léčby může vést k vážným komplikacím.

Klasifikace patologie

Podle etiologického znaku existují 3 typy tonzilitidy:

• Primární angina pectoris (stejná jako běžná, jednoduchá nebo obyčejná angina). Nezávislá patologie, charakterizovaná akutním nástupem onemocnění. Ovlivňuje lymfoidní tkáně hltanu a vyvolává typický komplex symptomů: zánět mandlí, střední hypertermie, bolest při polykání, těžká slabost a celkové známky intoxikace těla.
• Sekundární angina pectoris. Symptomatická patologie se projevuje jako známka jiného onemocnění. Příčinou poškození mandlí, jako je angina, tedy mohou být patogeny infekční mononukleózy, záškrtu a spály. Podobný klinický obraz má i leukémie a další hematopoetické patologie.
• Specifická angina pectoris. Katalyzátor patologického stavu je specifický.

Na základě lokalizace a povahy léze lymfatických struktur nosohltanu se primární tonzilitida dělí na 4 typy:

• katarální
• lakunární,
• folikulární;
• nekrotický.

Podle závažnosti tonzilitid se dělí na mírnou, střední a těžkou formu.

Příčiny rozvoje anginy pectoris u dospělých

Původcem běžných angín je ve většině případů ß-hemolytický streptokok skupiny A Pouze 15 % angín je způsobeno aktivitou pneumokoka, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flórou. Vrchol výskytu nastává na podzim a na jaře, co do výskytu, tonzilitida je na druhém místě po akutních respiračních virových infekcích. Děti a dospělí do 40 let jsou náchylní k infekci.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akutní tonzilitidy:

• celková a místní hypotermie;
• snížení ochranných funkcí těla;
• nedostatek vitamínů;
• obstrukce horních cest dýchacích;
• chronické zánětlivé procesy v nosohltanu a ústní dutině;
• zvýšená suchost vzduchu v místnosti;
• na pozadí komplikovaného průběhu akutní respirační virové infekce.

Plísňová tonzilitida je způsobena houbami rodu Candida albicans a obvykle se připojuje k jiným infekčním patologiím na pozadí prodloužené antibakteriální terapie nebo užívání glukokortikosteroidů.

Ulcerativně-membranózní tonzilitida se vyvíjí v podmínkách chronické intoxikace, vyčerpání, hypovitaminózy a imunodeficience. Původci jsou Vincentova spirochéta a Plaut-Vincentův bacil, symbiotické organismy, které jsou normálně přítomny v ústní dutině v množstvích kontrolovaných imunitním systémem.

Komplikace patologie

Angina je nebezpečná kvůli polymorfismu komplikací. Počáteční stadium může být komplikováno následujícími patologiemi:

• otitis;
• lymfadenitidu;
• sinusitida;
• peritonzilární absces;
• peritonzilitida.

Komplikovaný průběh anginy pectoris může vyvolat rozvoj revmatoidních procesů, zánětu stěn myokardu a glomerulonefritidy. Časté recidivy streptokokové angíny zvyšují riziko komplikací trojnásobně.

Příznaky bolesti v krku u dospělých

Inkubační doba se pohybuje od 12 hodin do tří dnů. Běžná tonzilitida je doprovázena hypertermií, horečkou, nepohodlí při polykání, otokem a bolestí lymfatických uzlin.

Při katarální tonzilitidě teplota mírně stoupá a známky celkové intoxikace jsou mírné. Faryngoskopie odhalí silné zarudnutí hltanu, hrdla a patra. Počáteční fáze patologie netrvá déle než dva dny. Pak přichází zotavení nebo zhoršení: vývoj patologie do závažnější formy.

Folikulární a lakunární tonzilitida má výraznější projevy:

• zjevná intoxikace;
• indikátory hypertermie 39-40C;
• bolesti hlavy;
• rozpad;
• artralgie;
• myalgie;
• bolest srdce.

Při lakunární tonzilitidě se tvoří hnisavý plak ve formě filmů a samostatně lokalizovaných malých ložisek a po odstranění se snadno odstraní, povrch mandle nekrvácí. Při folikulární tonzilitidě mandle silně otékají a pokrývají se četnými žlutobílými plaky hnisu. Hnisavý folikul může spontánně prasknout. Když se hnis šíří za folikul, zánět neovlivňuje tkáň kolem mandlí a hojí se beze stopy.

Nekrotická tonzilitida je symptomaticky odlišná od ostatních tonzilitid a je charakterizována:

• těžká intoxikace;
• přetrvávající horečka;
• zmatení vědomí;
• opakující se záchvaty zvracení;
• mandle jsou pokryty šedavým nebo zelenožlutým purulentním povlakem s nerovnoměrnou texturou;
• známky nekrózy (povrch vypadá důlkovaný a matný);
• riziko nekrózy tkáně mimo mandle: podél zadní stěny hltanu, uvuly a patrových oblouků.

Povrch mandlí, očištěný od plaku, krvácí. Na místě oblastí nekrózy se tvoří oblasti defektní, jizvy.

Příznaky houbové tonzilitidy:

• celkové příznaky jsou mírné;
• ložiska na mandlích se tvoří ve formě bílých nebo žlutých teček;
• někdy houba postihuje sliznici tváří a jazyka;
• plak snadno odchází a nezanechává žádné rány nebo vředovité oblasti tkáně.

Příznaky ulcerózní-membranózní tonzilitidy:

• obecné příznaky nejsou vyjádřeny nebo jsou vyjádřeny slabě;
• nejčastěji je postižena pouze jedna mandle;
• Na povrchu mandle se tvoří mělké vřídky pokryté šedozeleným povlakem s nepříjemným zápachem hniloby.

Když je plak odstraněn, mandle krvácí. Po odmítnutí nekrotické tkáně vzniká hluboký vřed, který se hojí bez tvorby defektů a jizev.

Pociťujete příznaky bolesti v krku?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnóza onemocnění

Otorinolaryngolog diagnostikuje a léčí tonzilitidu. Zánět mandlí dokáže diagnostikovat i revmatolog, infekční specialista nebo terapeut po vyšetření, pohovoru a výsledcích krevních testů. Konzultace s otolaryngologem, pokud máte podezření na tonzilitidu, je povinná: je nutná faryngoskopie. K určení typu patogenu je předepsána studie výtoku z mandlí a sérologické testy. Kandidová tonzilitida je diagnostikována na základě výsledků mykologického rozboru.

Seznam postupů a testů potřebných pro přesnou diagnózu:

• odebrání výtěru z mandlí na bakteriální kultivaci;
• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• faryngoskopie;
• konzultace kardiologa a EKG.

informace
zkontrolován odborníkem

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie, člen Evropské rinologické společnosti Zkušenosti 30 let

Léčba anginy pectoris u dospělých

Těžké formy tonzilitidy vyžadují hospitalizaci v ostatních případech se léčba provádí ambulantně. Pro úspěšnost terapie je nutné striktně dodržovat pokyny.

Řízená léčba trvá a zahrnuje:

• šetrná strava a dostatek tekutin;
• klid na lůžku a klid;
• kurz antibakteriální terapie (léky třídy cefalosporinů, makrolidů a sulfonamidů);
• lokální aplikace ambazonu, fusafunginu, gramicidinu;
• oplachování bylinnými odvary a antiseptickými roztoky;
• zavlažování mandlí chlorhexidinem, norsulfazolem, streptocidem.

Léčba kandidové tonzilitidy zahrnuje vysazení antibiotik, předepisování antimykotik, celkovou posilující terapii a výplachy mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Pro zmírnění ulcerózní-membranózní tonzilitidy se provádí obecná posilující terapie. Postižené oblasti jsou mazány roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři a je předepsáno opláchnutí slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. V případě hluboké nekrózy a prodlouženého průběhu je indikována antibiotická terapie.

Chirurgický zákrok může být indikován, pokud:

• hypertrofie mandlí způsobuje potíže s dýcháním;
• recidivy tonzilitidy se vyskytují více než dvakrát ročně;
• oblast šíření hnisavých procesů je příliš rozsáhlá;
• medikamentózní terapie nepřinesla očekávaný účinek.

Dnes existují dva typy chirurgických zákroků u tonzilitidy u dospělých: intratonzilární laserová destrukce (ILD) a tonzilektomie (úplné odstranění mandlí). Preferována je metoda ILD. Pod vlivem usměrněného toku fotonů na postiženou tkáň se ložiska zánětu vstřebávají nebo jizva. Zůstávají zdravé buňky lymfoidní tkáně, což umožňuje, aby si mandle zachovala funkčnost. Tonzilektomie zahrnuje úplné odstranění mandle.

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Pocity po operaci jsou podobné příznakům tonzilitidy. Během 7-10 dnů po operaci zmizí bolest při polykání, tělesná teplota se vrátí k normálu a nepříjemný zápach z úst zmizí.

Prvních pár dní po operaci je důležité odpočívat a často kloktat protizánětlivými a analgetickými léky. Doporučuje se dodržovat hlasový režim a speciální dietu: veškeré jídlo by mělo mít měkkou texturu a nemělo by dráždit sliznici.

Předpověď

Při adekvátní a včasné léčbě je prognóza příznivá. Je vhodné předcházet relapsům, protože časté bolesti v krku jsou nebezpečné, protože patologie se stává chronickou. Bez léčby je možná smrt v důsledku rozvoje závažných komplikací v životně důležitých orgánech a tělesných systémech. Ve čtvrtině případů se angína rozvine v chronickou tonzilitidu.

Prevence

Aby se zabránilo infekci, je nutné:

• minimalizovat kontakt s infikovanými lidmi;
• Nesdílejte nádobí ani předměty pro domácnost.

Preventivní opatření jsou navržena tak, aby řešila běžné rizikové faktory:

• neignorujte akutní respirační virové infekce;
• nezanedbávejte návštěvu zubaře;
• KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO.