Jak rodit s hemoroidy

Asi polovina všech těhotných žen čelí takové nepříjemné komplikaci, jako jsou hemoroidy. Nemoc o sobě může dát vědět v kterémkoli trimestru těhotenství i po porodu. Složitost situace spočívá v tom, že ne všechny metody léčby hemoroidů jsou vhodné pro těhotné ženy a kojící matky. Z tohoto důvodu se odborníci zaměřují na prevenci nemocí.

Co říkají statistiky

Asi 80 % dospělé populace naší země dříve nebo později čelí hemoroidům. Někteří lidé zaznamenají onemocnění v raných stádiích, zatímco jiní konzultují lékaře, když se příznaky stanou výraznými. Co se týče těhotných žen, hemoroidy jsou v prvním trimestru zjištěny ve 33 % případů, ve druhém trimestru ve 35 % a ve třetím až ve 45 %.
Po porodu jsou hemoroidy zjištěny u každé druhé ženy, přesněji ve 49,8 % případů. Nutno zdůraznit, že jde o oficiální statistiky. Některé ženy si nevšimnou vývoje onemocnění, nevěnují pozornost charakteristickým příznakům nebo je ignorují, záměrně nevyhledají lékařskou pomoc, takže ve skutečnosti mohou být uváděná čísla vyšší.

Proč se hemoroidy vyvíjejí během těhotenství?

Je známo, že v těle těhotné ženy dochází k mnoha změnám, od zvýšené hormonální aktivity až po změny ve fungování hlavních orgánů a systémů. Všechny tyto procesy mohou určitým způsobem přispět k rozvoji hemoroidů, ale lékaři identifikují několik významnějších faktorů:

• Sedavý způsob života, zejména v pozdním těhotenství.
• Zvýšený intraabdominální tlak v důsledku zvětšení velikosti plodu a dělohy.
• Snížení peristaltiky střev a v důsledku toho rozvoj zácpy.

Komprese dolní duté žíly zvětšenou dělohou se zhoršeným průtokem krve z dolních končetin a pánevních orgánů. Maximální zvýšení nitrobřišního tlaku je pozorováno v okamžiku porodu a hlavička dítěte procházející porodními cestami výrazně stlačuje cévy, až do úplného zastavení krevního oběhu v nich. Tyto změny jsou krátkodobé, ale přesto mohou vést ke vzniku hemoroidů v těhotenství nebo po porodu.

Vlastnosti prevence

Prevence obvykle zahrnuje řadu opatření, která eliminují nebo minimalizují vliv predisponujících faktorů. Je jasné, že zastavit růst plodu a vyhnout se zvýšení nitrobřišního tlaku během porodu je nemožné, ale některé akce mohou přispět k prevenci hemoroidů. Mezi základní doporučení patří:

• Fyzická aktivita. Aby se zabránilo stagnaci krve v pánvi, je nutné v závislosti na fázi těhotenství provádět každodenní procházky, cvičit (gymnastika, bazén), cvičit jógu atd.
• Správná výživa. Přítomnost dostatečného množství vlákniny, bílkovin, tuků a sacharidů ve stravě, stejně jako pití potřebného množství čisté vody pomůže normalizovat střevní peristaltiku a zabránit rozvoji zácpy.
• Je nutné vyloučit situace, které mohou být spojeny se zvýšením intraabdominálního tlaku. Doporučuje se například vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a snažit se příliš nenamáhat při chození na toaletu.

Ve fázi plánování těhotenství je nutné podstoupit nejúplnější lékařské vyšetření a poradit se s lékaři, mezi nimiž by měl být proktolog. Pokud již byly hemoroidy diagnostikovány u blízkých příbuzných, je bezpodmínečně nutné navštívit odborníka. Může se ukázat, že se nemoc již začala rozvíjet a pak bude možné její projevy jednoduše a rychle odstranit.

Co dělat, když se během těhotenství vyvinou hemoroidy

Onemocnění není okamžitě doprovázeno výraznými klinickými příznaky, jeho počáteční projevy často zůstávají bez povšimnutí. Žena může přisuzovat příznaky hemoroidů, jako jsou nepříjemné pocity a pálení v konečníku, těhotenství a nevyhledá lékařskou pomoc. V důsledku toho nemoc postupuje a vede k dalším závažným komplikacím, které mohou výrazně zkomplikovat průběh porodu. Těhotná žena by proto měla pečlivě sledovat své zdraví a v případě jakýchkoli změn se poradit s odborníkem. Hemoroidy již dávno nejsou choulostivým problémem, který musíte skrývat a stydět se o něm informovat svého lékaře, důsledky jsou mnohem nebezpečnější, což může ovlivnit zdraví matky i vyvíjející se tělo dítěte.

Léčba onemocnění je možná, ale taktika je vždy stanovena přísně individuálně. Lékař bere v úvahu stupeň hemoroidů, trvání těhotenství a individuální vlastnosti ženy. Někdy lze léčbu onemocnění odložit až do poporodního období, někdy lze terapii předepsat okamžitě. V každém případě je nutné naslouchat názoru lékaře a přísně dodržovat všechna jeho doporučení.

Materiál připraven
specialista lékařského centra “URO-PRO”
Sugak Tatyana Vladimirovna,
proktolog, 13 let praxe

Mezi faktory, které vyvolávají hemoroidy, patří sedavý nebo sedavý způsob života, vzpřímená poloha těla a nevyvážená strava. Do kategorie nejvíce ohrožené tímto onemocněním patří ženy v těhotenství a bezprostředně po porodu.

Příčiny a projevy hemoroidů

Zvyšující se nitrobřišní tlak, snížený tonus konečníku a z toho vyplývající zácpa, stagnace žilní krve v pánevní oblasti jsou příčinami zvýšeného nebezpečí. Čím delší je těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost příznaků primárních hemoroidů nebo exacerbace chronických. Lékaři zároveň poznamenávají, že u žen, jejichž rodiny mají dědičnou predispozici k žilním patologiím, se onemocnění projevuje již v prvním nebo druhém trimestru. Pokud se hemoroidy během prvního a druhého těhotenství neobjevily, snižuje se riziko, že se s nimi setkáte v budoucnu.

Hemoroidy mohou být akutní nebo chronické. Akutní průběh je provokován trombózou hemoroidů, jejich zvětšením a zhutněním. Proces je doprovázen výraznou, bolestivou bolestí. Mezi příznaky chronických hemoroidů patří:

• krvácení spojené s pohyby střev;
• anální svědění, pálení, hlen;
• výhřez hemoroidů;
• macerace, podráždění tkáně v řiti.

Vše výše uvedené negativně ovlivňuje průběh těhotenství.

Prevence a udržovací terapie

I při minimálním nepohodlí nebo asymptomatické progresi je důležité přijmout opatření k zamezení komplikací. Hlavním úkolem je normalizovat a udržovat zdravý rytmus vyprazdňování. Pomůže vám dosáhnout vašeho cíle:

• pravidelná gymnastika a procházky;
• dieta s mírným množstvím sacharidů a masa, vysokým obsahem zeleniny, ovoce a mléčných výrobků;
• používání bezpečných mírných poplatků;
• zlepšená hygiena po defekaci.

Pokud jsou známky hemoroidů zjištěny v rané fázi, jsou uvedená opatření přijata včas a těhotná žena dodržuje přijatá doporučení, těhotenství a porod probíhají bez komplikací a poporodní období probíhá klidně.

Hepatrombin G pro hemoroidy u těhotných žen

Ve většině případů, kdy se tvoří vnější hemoroidy, je možné vyhnout se chirurgické intervenci a omezit se na medikamentózní terapii.

Lék Hepatrombin G používaný k tomuto účelu je dostupný ve formě mastí a čípků.

Hepatrombin G obsahuje tři aktivní složky. Heparin je antikoagulant, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin, bojuje proti zánětlivým procesům, zmírňuje otoky a urychluje obnovu pojivové tkáně. Polidokanol je sklerotizující sloučenina, která má lokální analgetický účinek. Prednisolon vykazuje antipruritické, protizánětlivé vlastnosti, snižuje intenzitu alergických reakcí.

Komponenty určují komplexní účinek Hepatrombinu G a zajišťují jeho účinnost jako terapie pro těhotné a ženy po porodu.

Léčebné režimy s použitím hepatrombinu G

Pokud pacient pociťuje krvácení, nepohodlí v anální oblasti a bolest během defekace, od druhého trimestru se kromě výše uvedených opatření používá k léčbě Hepatrombin G.

Při vnějších projevech onemocnění se mast aplikuje 2-4krát denně a po vymizení bolesti – jednou denně po dobu dalších 7 dnů. U vnitřních hemoroidů je indikováno použití čípků. V tomto případě se používají dvakrát denně po dobu 5–7 dní, poté dalších 7 dní, jednou denně.

Během porodu se vytvářejí podmínky, za kterých jsou jasně viditelné vnější a vnitřní hemoroidy. Další průběh onemocnění závisí na tom, jak úspěšně se tělo zotavuje. U těch, které porodily hemoroidy I.–II. stupně, byl lék použit podle následujícího schématu: 4krát denně během prvních 2–3 dnů léčby, poté 1–2krát denně.

Jak ukázala praxe, léčba je dobře snášena a poskytuje vynikající výsledky. Po dvou týdnech jsou příznaky hemoroidů velmi mírné.

Indikace pro nejintenzivnější léčbu včetně chirurgické léčby zahrnují:

• ztráta vnitřních uzlů;
• oslabující krvácení;
• známky nekrózy.

V tomto případě se Hepatrombin G používá ve fázi přípravy před operací podle individuálního schématu.

Medikamentózní léčba hemoroidů pomocí rektálních čípků a mastí dává trvale dobré výsledky u těhotných žen a žen po porodu, a proto může být široce používána v gynekologické a porodnické praxi.