Jak převrátit dítě od pánve k hlavičce dolů
Zatímco je plod v děloze, může zaujmout jakoukoli polohu, ale než začne porod, dítě by se mělo otočit hlavičkou dolů. Prezentace plodu koncem pánevním je jednou z možností polohy miminka v děloze matky. V tomto případě se zdá, že plod „sedí“ v děloze a jeho hlava směřuje nahoru. Obvykle je tento stav považován za normální až do 32. týdne, po kterém se projev pánve považuje za patologii. Prezentaci pánve může určit pouze gynekolog při vyšetření nastávající maminky nebo…
Prezentace plodu koncem pánevním je jednou z možností polohy miminka v lůně matky. V tomto případě se zdá, že plod „sedí“ v děloze a jeho hlava směřuje nahoru. Normálně je prezentace koncem pánevním pozorována až 32 týdnů po tomto období, tato poloha plodu je považována za patologickou. Prezentaci pánve může určit pouze gynekolog při vyšetření nebo na základě výsledků ultrazvuku. Pokud není dítě správně umístěno, může lékař předepsat speciální cvičení nebo provádět manipulace pro správné umístění plodu. Pro zjištění, zda miminko zaujalo správnou polohu pro porod, je nutné ve 32.–34. týdnu podstoupit vyšetření u gynekologa a ultrazvukové vyšetření.
Typy prezentace plodu koncem pánevním
- gluteální;
- noha.
Při prezentaci koncem pánevním se během porodu nejprve objeví zadečky dítěte. V tomto případě jsou jeho nohy umístěny podél těla a narovnány v kolenou. V takové situaci lze říci, že žena má štěstí, protože v tomto případě prakticky nepotřebuje další pomoc a riziko komplikací je sníženo na minimum. Při smíšeném provedení pánve se mohou nohy a pánev objevit současně.
Prezentace nohou je považována za nepříznivější. Podle statistik se takto rodí až 15 % miminek s prezentací koncem pánevním. V poloze nohama se z porodních cest jako první vynořují nohy, nikoli pánev. Obvykle se v případě prezentace nohy provádí císařský řez.
zavolej teď
Enrol k porodníkovi-gynekologovi
Vyberte čas
Příčiny prezentace závěru
Důvodů pro prezentaci plodu koncem pánevním může být několik, ale nejběžnější jsou:
- polyhydramnion – obvykle je v tomto případě dítě velmi mobilní a jednoduše nemá čas zaujmout správnou polohu v době narození;
- oligohydramnion – v tomto případě je omezená schopnost dítěte změnit svou polohu, v důsledku čehož dítě jednoduše nemůže zaujmout fyziologickou polohu;
- těhotenství s dvojčaty – v tomto případě je pro děti velmi obtížné se pohybovat kvůli nedostatku místa, stojí za zmínku, že “tradiční” cefalická prezentace plodu u vícečetných těhotenství je vzácná, bez ohledu na týden těhotenství;
- zapletení pupeční šňůry – někdy velmi aktivní miminko dokáže omotat pupeční šňůru tak pevně, že je pro něj zcela nemožné zaujmout správnou polohu pro porod;
- děložní patologie – některá onemocnění dělohy (například myomy) mohou přímo ovlivnit polohu plodu.
V některých případech, pokud jsou přítomny výše popsané problémy, může prezentace plodu koncem pánevním představovat následující nebezpečí:
- předčasný porod;
- hypoxie – pokud dítě v poloze koncem pánevním stlačilo pupeční šňůru;
- těžké porody s rizikem poranění matky i dítěte.
Diagnostika prezentace pánve
Nechte si poradit od odborníka:
Bez porozumění porodnictví a gynekologii je prakticky nemožné samostatně podezřívat plod koncem pánevním. Navíc by taková situace do určité doby neměla nastávající maminku vůbec trápit. Obvykle první příznaky prezentace pánve v děloze určí porodník při vyšetření ve 32.–34. týdnu. V tomto případě lékař věnuje pozornost oblasti, kde je slyšet srdeční tep dítěte, a prohmatává břicho. Pokud příznaky naznačují projev plodu koncem pánevním, předepíše odborník doplňující vyšetření, které jeho závěr buď potvrdí, nebo vyvrátí.
Existuje několik metod, které zkušení porodníci používají k určení, zda je plod v poloze koncem pánevním.
- Za prvé se jedná o vizuální kontrolu a prohmatání břicha. Obvykle není pro odborníka obtížné určit polohu hlavy a nohou dítěte. Kromě toho se může porodník uchýlit k poslechu srdečního tepu. Pokud jsou zvuky slyšet nad pupíkem, znamená to, že dítě je v prezentaci koncem pánevním. Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější metodu výzkumu a diagnostiky.
- Za druhé, porodník může určit vzhled plodu a polohu hlavy v okamžiku zahájení porodu. Obvykle se tato metoda používá, když je žena urgentně přijata k porodu a nemá žádné informace o předchozích vyšetřeních ani o poloze plodu – koncem pánevním nebo hlavovým. V tomto případě odborník nahmatá polohu dítěte přes vagínu.
- Za třetí, nejspolehlivější a nejpřesnější metoda je považována za ultrazvuk. Nejlepší je provést ultrazvukové vyšetření pro prezentaci koncem pánevním ve 32.–34. týdnu, kdy dítě zaujme svou konečnou polohu.