Jak pochopit, co přesně bolí – spodní část zad nebo ledviny? | Argumenty a fakta
Bolesti zad zažívá mnoho lidí. Existuje pro ně mnoho důvodů. Není však vždy hned jasné, co přesně může způsobovat nepříjemné pocity. Může se například vyskytnout otázka: co bolí – samotná spodní část zad nebo ledviny? o tom informoval aif.ru Světlana Kuzněcovová, neuroložka v klinicko-diagnostickém centru „Medincenter“ (pobočka hlavního ředitelství odboru .
Bolest zad může být způsobena různými onemocněními:
- to, co se často nazývá osteochondróza páteře, tedy chronické degenerativní změny obratlů,
- apendicitida,
- cholecystitida,
- urolitiáza,
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů,
- dokonce i žaludeční vřed.
Nejčastěji však, když člověk pociťuje bolesti zad, první věc, na kterou myslí, je buď patologii ledvin, nebo dorzopatii (skupina onemocnění a okolních tkání, které způsobují bolest trupu a končetin, jež není spojena s onemocněními vnitřních orgánů).
Jak rozpoznat?
Ledviny plní řadu životně důležitých funkcí. Zaprvé, vylučovací – to znamená odstraňování odpadních produktů z těla močí, stejně jako přebytečných tekutin a toxických látek. Zadruhé, udržují rovnováhu vody a solí a acidobazické rovnováhy v těle. Zatřetí, endokrinní – ledviny syntetizují hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek, a syntézu biologicky aktivních látek, které se zase podílejí na regulaci arteriálního tlaku.
Bolest zad doprovází různé patologie nervového systému a vnitřních orgánů. Vertebrogenními příčinami bolesti jsou degenerativní poruchy obratlů, kompresní zlomeniny, myozitida, výčnělky a hernie plotének, skolióza, spondylóza (chronická patologie páteře, která vede k narušení výživy meziobratlových plotének) a spondyloartróza. Patologie ledvin může být důsledkem pyelonefritidy, glomerulonefritidy, urolitiázy, polycystické choroby ledvin, novotvarů.
Onemocnění ledvin se obvykle rozvíjejí postupně a nepozorovaně. Často se nejprve objevují změny v analýze moči. Může se jednat o zvýšení počtu leukocytů nebo erytrocytů, přítomnost bakterií, výskyt bílkovin. V biochemickém krevním testu se může zvýšit kreatin a může se také změnit rychlost glomerulární filtrace.
Syndrom bolesti může začít postupně a projevovat se jako bolesti mírně nad pasem, nebo silným záchvatem ostré bolesti v zádech nebo boku, pokud má pacient urolitiázu. Někdy se bolest může šířit do oblasti třísel nebo pod žebra.
V případě patologie ledvin může být bolest jednostranná – pokud je do procesu zapojen jeden orgán, nebo oboustranná – pokud zánět postihl obě ledviny a cítil se jakoby hluboko uvnitř.
U onemocnění páteře, která jsou běžněji známá jako „osteochondróza“, se syndrom bolesti nejčastěji vyskytuje po nebo na pozadí zvedání závaží, nepříjemného pohybu, podchlazení nebo pádu, často se vyskytuje lokální bolestivost na určitém místě nebo na povrchu zad a bolest při jakémkoli pohybu a změně polohy těla se může buď zesílit, nebo ustoupit. Hmatatelně se objevují svalové křeče různé závažnosti.
Ozařování bolesti má také své vlastní rozdíly: v případě patologie ledvin lze tedy bolest cítit v tříslech, v iliakální oblasti, lokalizovanou v boku, a pokud je příčina vertebrogenní, pak syndrom bolesti, kromě oblasti třísel, může vyzařovat do křížové kosti, hýžďové oblasti nebo nohou.
Onemocnění ledvin, na rozdíl od patologie páteře, mohou být doprovázena zvýšením tělesné teploty, zimnicí, nevolností, otokem obličeje a nohou, bledou kůží, zvýšeným krevním tlakem, celkovou slabostí a únavou.
Jak je diagnostikována?
Pro objasnění diagnózy, pokud existuje podezření na patologii páteře, se provádí rentgenový snímek bederní oblasti s funkčními testy k určení patologické pohyblivosti obratlů, identifikaci kostní patologie, CT a MRI páteře – k objasnění povahy změn a úrovně poškození.
V případě patologie ledvin jsou předepsány laboratorní testy – obecná analýza moči, klinické a biochemické krevní testy, které umožňují buď vyloučit, nebo potvrdit bakteriální infekci, přítomnost zánětlivého procesu a abnormality ve funkci močového systému; ultrazvuk ledvin nebo rentgen, který ukazuje stupeň změny orgánu, jeho velikost a strukturu, absenci nebo přítomnost kamenů.
Je důležité si uvědomit, že je poměrně obtížné přesně určit, co vás bolí, proto byste měli co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc – to vám umožní včas stanovit diagnózu, předepsat správnou léčbu a vyhnout se komplikacím.