Jak může lidokainový sprej pomoci muži prodloužit pohlavní styk. Lidokain: popis, návod, cena

— Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.

— Známá přecitlivělost na lokální anestetika amidového typu.

– Šokový stav nebo blok vedení pro lidokain-DF.

— Zabraňte kontaktu lidokainu-DF s očima. V případě náhodného potřísnění oči okamžitě a důkladně vypláchněte vodou.

Nezbytná opatření pro použití

Jako u všech lokálních anestetik je vhodné mít po ruce vybavení pro neodkladnou resuscitaci a léky pro případ nouze.

Doporučuje se podávat nejnižší dávku, která zajistí dostatečnou anestezii, aby se předešlo příliš vysokým plazmatickým koncentracím a riziku nežádoucích účinků (např.

Děti starší 12 let s tělesnou hmotností nižší než 25 kg by měly dostávat dávky odpovídající jejich hmotnosti a fyziologickému stavu.

Některá použití lidokainu-DF jako symptomatická léčba mohou maskovat projevy určitých stavů.

Nadměrné dávky nebo krátké intervaly mezi dávkami mohou způsobit vysoké plazmatické hladiny a závažné nežádoucí účinky. Absorpce přes sliznice je proměnlivá, ale je zvláště vysoká na úrovni bronchiálního stromu. Proto podávání v této hladině může vést k rychlému zvýšení plazmatické koncentrace nebo nadměrné plazmatické koncentraci se zvýšeným rizikem toxických příznaků, jako jsou záchvaty. Lidokain-DF sprej by měl být používán s opatrností u pacientů s traumatem sliznice nebo poraněním v oblasti, která má být aplikována. Aplikace na poškozené sliznice má za následek větší systémovou absorpci. Léčba závažných nežádoucích reakcí může vyžadovat použití resuscitačního zařízení, oxygenoterapie a dalších resuscitačních léků. Při celkové anestezii jsou u paralyzovaných pacientů pozorovány vyšší plazmatické koncentrace než u spontánně dýchajících pacientů. Neparalyzovaní pacienti mají větší schopnost spolknout větší část dávky, což má za následek vyšší metabolismus prvního průchodu po absorpci ze střeva.

Je třeba se vyhnout kontaktu lidokainu-DF s očima.

Použití lokálních anestetik orofaryngem může narušit polykání a může vést k aspiraci. Necitlivost jazyka nebo sliznice dutiny ústní může zvýšit riziko kousnutí.

Pokud podaná dávka může způsobit zvýšené hladiny v krvi, je třeba u některých pacientů sledovat možné nežádoucí účinky:

• pacienti s kardiovaskulárními chorobami a srdečním selháním;
• pacienti s částečným nebo úplným srdečním blokem;
• starší lidé a pacienti ve špatném celkovém stavu;
• pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin;
• pacientů s pokročilým onemocněním jater.

Sprejový nebulizér Lidokain-DF by se neměl používat na plastových balóncích s endotracheální trubicí. Lidokainová báze v kontaktu s balónkem s endotracheální trubicí z PVC nebo bez PVC může vést k selhání balónku. Mohou to být malé otvory velikosti špendlíkové hlavičky, které mohou způsobit netěsnost, což může mít za následek ztrátu tlaku ve válci.

Sprejový nebulizér Lidokain-DF je pravděpodobně porfyrinogenní a měl by být používán u pacientů s akutní porfyrií pouze v naléhavých a naléhavých indikacích. U všech pacientů s porfyritidou je třeba přijmout vhodná opatření.

Pacienti užívající antiarytmika třídy III (např. amiodaron) by měli být pečlivě sledováni a měli by mít monitorováno EKG, protože účinky na srdce mohou být aditivní.

Při aplikaci Lidocaine-DF Spray na vážně poškozená nebo infikovaná místa je třeba dbát opatrnosti.

Lidokain-DF sprej by měl být používán se zvláštní opatrností u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, epilepsií a jaterními chorobami.

Jedna lahvička obsahuje 27,30 g etanolu (96 %). To může způsobit pocit pálení na poškozené kůži. U novorozenců (předčasně narozených a donošených) mohou vysoké koncentrace etanolu způsobit závažné lokální reakce a systémovou toxicitu v důsledku významné absorpce nezralou kůží (zejména s okluzí).

Interakce s jinými léky

Při vysokých dávkách lidokainu-DF je třeba vzít v úvahu riziko další systémové toxicity u pacientů užívajících jiná lokální anestetika nebo látky strukturně příbuzné lokálním anestetikům, jako jsou antiarytmika, jako je mexiletin a tokainid.

Specifické interakční studie lidokainu a antiarytmik třídy III (např. amiodaron) nebyly provedeny, ale při použití této kombinace se doporučuje opatrnost.

Léky, které snižují clearance lidokainu (např. cimetidin, propranolol a nadolol), mohou způsobit velké toxické plazmatické koncentrace, pokud je lidokain podáván ve vysokých dávkách a opakovaně po dlouhou dobu. Proto takové interakce nemají klinický význam během krátkodobé léčby lidokainem v doporučených dávkách.

Zvláštní upozornění

Během těhotenství nebo kojení

Lidokain prochází placentou.

Studie na zvířatech neprokázaly žádný teratogenní potenciál lidokainu. Velké množství údajů u těhotných žen ukazuje, že u lidokainu nebyly pozorovány žádné malformace nebo toxicita pro plod/novorozence. Pokud je to klinicky nutné, může být lidokain během těhotenství podáván.

Lidokain se vylučuje do mateřského mléka. Protože je však lidokain metabolizován poměrně rychle a téměř celý v játrech, lze předpokládat, že do mateřského mléka se vylučují pouze velmi nízké hladiny lidokainu a při terapeutických dávkách lidokainu se neočekávají žádné účinky na kojeného novorozence/dítě. Lidokain lze užívat během kojení.

Neexistují žádné údaje o plodnosti u mužů nebo žen. Studie ukázaly, že lidokain nemá žádný vliv na plodnost samců ani samic zvířat.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

V závislosti na podané dávce mohou mít lokální anestetika menší účinky na mentální funkce a mohou dočasně zhoršit lokomoci a koordinaci.

<strong>Doporučení k použití</strong>

Dávkovací režim

Lidokain-DF, sprej, způsobuje rychlou a hlubokou anestezii sliznic trvající přibližně 10-15 minut. Anestezie se objeví během 1-3 minut v závislosti na oblasti aplikace. Stejně jako u každého lokálního anestetika závisí bezpečnost a účinnost lidokainu na správném dávkování, technice podávání, adekvátních preventivních opatřeních a včasné nouzové reakci. Dávky uvedené v tabulce níže jsou pouze orientační. Při výběru správné dávky jsou velmi důležité zkušenosti lékaře a znalost stavu pacienta.

Lidokain-DF sprej by se neměl používat na plastové manžety endotracheální trubice.

Взрослые

Tabulka 1: Doporučené dávkování

Povrch pro anestezii

Doporučená dávka (mg)

Zkrátka maximální dávka

zásahy (mg) (a)

Maximální dávka pro dlouhodobou intervenci (mg) (b)

(punkce maxilárního sinu)

Orální a stomatologické výkony

Zásahy na úrovni orofaryngu

Zásahy do dýchacích cest

(vkládání trubek a nástrojů)

Zásahy na úrovni hrtanu,

průdušnice a průdušky

Porodnické a gynekologické intervence (vaginální porod, sutura sliznice, cervikální biopsie)

a) U krátkých intervencí trvá podání méně než jednu minutu.

b) u dlouhých zásahů se podávání provádí déle než 5 minut.

c) během ventilačních zkoušek se dávka sníží.

Vzhledem k variabilitě absorpce závisí doporučené maximální dávky na oblasti, která je anestetizována.

Děti

Dětem starším 12 let s hmotností nižší než 25 kg by měly být podávány dávky odpovídající jejich hmotnosti a fyziologickému stavu.

U dětí mladších 12 let by dávky neměly překročit 3 mg/kg pro laryngotracheální použití a 4-5 mg pro nos, ústa a orofarynx. Pro novorozence a kojence se doporučuje používat méně koncentrované přípravky.

Opatření v případě předávkování

Akutní systémová toxicita

Předpokládá se, že riziko předávkování je primárně v centrálním nervovém systému a kardiovaskulárním systému.

Na úrovni centrálního nervového systému se symptomy objevují postupně: jejich závažnost se zvyšuje, nejprve se objevují periorální parestézie a necitlivost jazyka, objevují se závratě, hyperakuzie a tinnitus, dále se objevují poruchy vidění a závažnější svalové třesy, které předcházejí vzniku záchvatů. Bezvědomí a velké křeče mohou trvat několik sekund až několik minut. Hypoxie a hyperkapnie se objevují rychle po záchvatech v důsledku intenzivní svalové aktivity s narušením normálního dýchání.

V těžkých případech se může objevit apnoe. Acidóza zvyšuje toxický účinek lokálního anestetika. K hojení dochází redistribucí a metabolismem lokálního anestetika z centrálního nervového systému. To může být rychlé, pokud nebylo podáno velké množství anestetika.

Kardiovaskulární účinky budou pozorovány pouze při dosažení vysokých systémových koncentrací: těžká hypotenze, bradykardie, arytmie, kardiovaskulární kolaps. Těmto symptomům obvykle předcházejí známky toxicity centrálního nervového systému, pokud pacient nedostal celkovou anestezii a nebyl silně sedován léky, jako jsou benzodiazepiny nebo barbituráty.

Léčba akutní otravy

Pokud se objeví příznaky systémové toxicity, očekává se, že budou podobné povahy jako po podání lokálních anestetik jinými cestami. Toxicita lokálních anestetik se projevuje příznaky excitace nervového systému a v těžkých případech útlumem nervového systému a útlumem kardiovaskulárního systému.

Závažné neurologické příznaky (záchvaty, útlum CNS) by měly být léčeny symptomaticky podporou dýchání a antikonvulzivními léky.

V případě zástavy oběhu je nutné okamžitě provést kardiopulmonální resuscitaci. Optimální oxygenace a ventilace, podpora oběhu a léčba acidózy jsou životně důležité.

Doporučení pro vyhledání rady zdravotnického pracovníka o tom, jak lék užívat

Máte-li jakékoli pochybnosti o tom, jak lék užívat, poraďte se se svým lékařem.

<strong>Popis nežádoucích účinků, které se vyskytují při standardním užívání léků, a opatření, která by měla být v tomto případě přijata</strong>

Nežádoucí účinky přípravku Lidocaine-DF sprej jsou vzácné a ve většině případů jsou výsledkem nadměrného dávkování nebo příliš rychlé absorpce, což vede k příliš vysokým plazmatickým koncentracím, tyto účinky jsou systémové povahy a působí na centrální nervový systém a/nebo kardiovaskulární systém.

Malý počet nežádoucích účinků je pozorován v důsledku přecitlivělosti, idiosynkrazie nebo snížené tolerance ze strany pacienta.

Na úrovni centrálního nervového systému jsou pozorovány reakce excitace a/nebo deprese, charakterizované: nervozitou, závratěmi, poruchami vidění a třesem, následovanými ospalostí, křečemi, ztrátou vědomí a v některých případech zástavou dechu.

Toxické účinky na kardiovaskulární systém se projevují: hypotenzí, depresí myokardu, bradykardií a v některých případech i zástavou srdce.

Nejvýznamnějšími rizikovými skupinami jsou přecitlivělí jedinci, pacienti se sníženou funkcí jater, acidózou a epilepsií.

Při použití přípravku Lidocaine – DF Spray nebyly hlášeny žádné závažné alergické reakce.

Při použití spreje Lidocaine – DF bylo hlášeno lokální podráždění v místě aplikace. Po aplikaci na laryngeální sliznici před endotracheální intubací byly hlášeny reverzibilní příznaky jako podráždění hrdla, chrapot a potlačení hlasu. Lidokain – DF sprej se používá k zajištění topické anestezie během výkonu, ale nezabrání podráždění po intubaci.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky léku, kontaktujte zdravotnického pracovníka, lékárníka nebo přímo informační databázi o nežádoucích účincích (akcích) léků, včetně hlášení o selhání léku

RSE on the Right of Economic Management “Národní centrum pro expertizu léčiv a zdravotnických prostředků” Výbor pro lékařskou a farmaceutickou kontrolu Ministerstva zdravotnictví

<strong>Pro více informací</strong>

Složení léku

Jedna lahvička obsahuje:

účinná látka – lidokain 3,80 g;

pomocnýs látkyа: mátový olej, propylenglykol, ethanol (96%).

Popis vzhledu, vůně, chuti

Průhledný, bezbarvý nebo nažloutlý roztok s charakteristickým zápachem etanolu a mentolu.

<strong>Uvolněte formulář a obal</strong>

38 g přípravku v tmavých skleněných lahvičkách s rozprašovacím uzávěrem a ochranným uzávěrem. Každá láhev je označena etiketou. Jedna lahvička spolu s rozprašovací tryskou a návodem k lékařskému použití v kazaštině a ruštině je umístěna v kartonové krabici.

<strong>Doba použitelnosti</strong>

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování

Uchovávejte na místě chráněném před světlem, při teplotě 15°C až 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Předčasná ejakulace (časná ejakulace) je mužská sexuální dysfunkce, při které k ejakulaci dochází před pohlavním stykem nebo během 1–2 minut po jeho začátku.

Předčasná ejakulace: co to je?

Délka pohlavního styku je ovlivněna velkým množstvím faktorů: fyzickým a emocionálním stavem muže, jeho životním stylem, výživou, prostředím, ale i dobou abstinence – čím častěji k pohlavnímu styku dochází, tím je normálně delší. . Trvání pohlavního styku je doba od vložení penisu do pochvy do okamžiku ejakulace a začátku mužského orgasmu. „Minimální program“ je 3 minuty, během kterých dojde k přibližně 60 třením (tj. vratným pohybům). U vrozené předčasné ejakulace (časná ejakulace) nastává okamžik ejakulace vždy nebo téměř vždy před penetrací penisu nebo do 1–2 minut po začátku pohlavního styku (PA). Pokud dojde k předčasné ejakulaci, dojde k ejakulaci 3 minuty nebo méně po začátku pohlavního styku.

Podle WHO se celosvětově 5 až 45 % mužů různého věku potýká s problémem předčasné ejakulace.

Většina mužů, u kterých dojde k předčasné ejakulaci, přitom nenavštěvuje odborníka, ale raději o problému mlčí, diskutuje o něm s přáteli nebo hledá řešení na internetu. To se děje kvůli studu a nepohodlí, nedůvěře v pozitivní výsledek. Tento přístup často vede ke zhoršení problému, konfliktům na sexuálním základě a někdy k úplnému odmítnutí sexuálního života.

Typy předčasné ejakulace

Podle klasifikace EUA (European Urological Association) může být předčasná ejakulace primární (nebo celoživotní) nebo sekundární (získaná). Primární předčasná ejakulace nastává vždy nebo téměř vždy před vaginální penetrací nebo do 1 minuty od začátku pohlavního styku. Projevuje se to od sexuálního debutu muže. Sekundární předčasná ejakulace nastává 3 minuty nebo méně po začátku pohlavního styku. Patologie se vyvíjí po období normálního sexuálního zážitku v životě muže. Navíc předčasná ejakulace (brzká ejakulace) může být situační (vyskytuje se jen za určitých podmínek, u určitých partnerů) a subjektivní (muž se sám domnívá, že má problémy s délkou pohlavního styku). V druhém případě se stav nepovažuje za skutečnou nemoc.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příznaky předčasné ejakulace

• bolestivá ejakulace,
• neschopnost dosáhnout erekce nebo ji udržet pro intimitu,
• výrazné zkrácení délky pohlavního styku,
• nespokojenost se sexuálním životem.

Příčiny předčasné ejakulace

Primární předčasná ejakulace se obvykle vyskytuje v důsledku dědičných faktorů nebo anatomických vad genitálií.

Hlavní příčiny primární předčasné ejakulace jsou:

• zvýšená excitabilita oblastí mozkové kůry, které jsou zodpovědné za sexuální funkce;
• přecitlivělost hlavy penisu (například s fimózou – patologickým zúžením předkožky, při které je hlava téměř vždy uzavřena a nemá prakticky žádný kontakt s vnějším prostředím);
• krátká uzdička penisu (při nedostatečné délce se uzdička při pohlavním styku napne, což dodatečně stimuluje hlavu a vede k rychlé, nekontrolované ejakulaci).

Sekundární předčasná ejakulace je často způsobena psychogenními faktory.

Příčiny sekundární předčasné ejakulace:

• úzkost, stres, deprese;
• chronická prostatitida – zánět prostaty;
• syndrom chronické pánevní bolesti;
• erektilní dysfunkce;
• hypertyreóza je porucha štítné žlázy, při které produkuje příliš mnoho hormonů.

Někdy má psychogenní forma předčasné ejakulace selektivní charakter – to znamená, že se vyskytuje pouze u konkrétní ženy nebo v konkrétní situaci.

Jedním z důvodů psychogenní formy předčasné ejakulace je nedostatek důvěry mezi partnery

Riziko rozvoje předčasné ejakulace výrazně zvyšují faktory jako obezita, nepravidelný sex, zneužívání alkoholu, ale i rodinné problémy – časté konflikty, emoční chlad mezi partnery.

Obezita může vést k předčasné ejakulaci

Diagnóza předčasné ejakulace

Diagnostiku a léčbu předčasné ejakulace provádí urolog nebo androlog. Při schůzce odborník shromáždí anamnézu: zjistěte, jaké stížnosti má pacient, zeptejte se na chronická onemocnění.

Lékař bude věnovat zvláštní pozornost sexuální anamnéze. Za tímto účelem určí:

• jak často má muž předčasnou ejakulaci,
• jak moc to ovlivní jeho osobní život,
• v jakém věku jste poprvé zažili předčasnou ejakulaci,
• zda pacient užívá nějaké léky.

Poté odborník přistoupí k vyšetření. Posoudí postavu muže, vzor růstu vlasů a další sekundární sexuální charakteristiky, prozkoumá oblast genitálií na vrozené vývojové anomálie nebo známky zánětu.

Tyto informace pomáhají specialistovi pochopit, o jakém druhu patologie se diskutuje – vrozené (tj. primární) nebo získané (sekundární).

Pokud lékař zjistí známky doprovodných onemocnění, předepíše pacientovi další testy.

Obecný krevní test může potvrdit nebo vyloučit zánětlivý proces.