Jak léčit dušnost při srdečním selhání a měli byste se jí bát?

Nedostatek vzduchu je subjektivní pocit nebo výsledek snížené hladiny kyslíku v krvi. Stav může být doprovázen panikou, mdlobami a těžkými komplikacemi, a proto vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem a vyšetření.

diagnostika

Vyšetření začíná při první schůzce, kdy lékař provede fyzikální vyšetření, odebere anamnézu a poslouchá plíce stetoskopem. Je důležité vědět, jak často a za jakých okolností má pacient nedostatek vzduchu: po fyzické aktivitě, sportu, vzrušení, během spánku.

Na základě výsledků vstupního vyšetření lékař vydává doporučení na laboratorní a funkční diagnostické metody.

• Analýzy. Pacientovi je předepsán klinický krevní test (hladiny hemoglobinu, markery zánětu nebo alergické reakce), testy na koncentraci hormonů a kultivace sputa na původce infekce v případě podezření na zápal plic.
• EKG (elektrokardiografie). Metoda umožňuje vyhodnotit elektrickou aktivitu myokardu a identifikovat abnormality. Křivka EKG zobrazuje práci srdce při dýchání a pomáhá při určování případných poruch jeho fungování.
• CT vyšetření plic. Vyšetřovací metoda, která umožňuje získat detailní obraz struktury plic za účelem identifikace různých změn v tkáni: nádory, infekce, rozedma plic a další patologie. Přístroj generuje rentgenové záření a zaznamenává jejich průchod orgány a vytváří trojrozměrný obraz plic nebo jejich řezů v dané rovině.
• Fluorografie. Rentgen hrudníku dokáže identifikovat plicní onemocnění a vyhodnotit jejich stav. Pacient se postaví před přístroj, zhluboka se nadechne a na několik sekund zadrží dech, přičemž se pořídí rentgenový snímek. Poté výsledky studie posoudí lékař.
• Ultrazvuk štítné žlázy. Neinvazivní postup umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu a přítomnost uzlů. Zařízení vysílá ultrazvukové vlny přes tkáně krku a přijímá odražené signály.

Součástí plánu vyšetření jsou i konzultace s vysoce specializovanými lékaři.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte v anamnéze onemocnění, které může být důvodem, proč máte nedostatek vzduchu a potíže s dýcháním, musíte se objednat ke svému lékaři na vyšetření a úpravu receptů. Pokud se příznak objeví poprvé, můžete kontaktovat terapeuta, který vás po prostudování klinického obrazu odkáže na správného specialistu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na frekvenci a okolnostech pocitu, kdy není dostatek vzduchu, se rozlišují následující formy:

• konstantní;
• spontánní.

Podle důvodu, proč je obtížné dýchat, se dělí stavy spojené s poruchami fungování plicního systému nebo tkáňového dýchání.

Příčiny

Mezi patologické mechanismy dýchacích potíží patří onemocnění plic a srdce a také těžká intoxikace.

Častým provokatérem je panika – nadměrná aktivita sympatické části autonomního nervového systému. Svalová hypertonicita komplikuje vzorec nádechu a výdechu, takže člověk nemá při dýchání dostatek vzduchu. Má také strach z udušení, což zesiluje paniku a prodlužuje záchvat.

Existují také vzácnější příčiny stavu. K symptomu dochází například při intoxikaci alkoholem a drogami, zvláště když je produkce jaterních enzymů pro odbourávání alkoholu nízká kvůli genetickým vlastnostem nebo při užívání léků na bázi disulfiramu.

Běžné přidružené patologie

Vegetativní dystonie

Vegeta-vaskulární dystonie je funkční porucha nervového systému zodpovědná za regulaci fungování těla. Příčiny VSD jsou genetická predispozice, stres a přepracování. Když je autonomní nervový systém ve stavu nerovnováhy, průdušky a krevní cévy plic se stahují nebo rozšiřují, což vede k pocitu nedostatku vzduchu při dýchání.

Klinický obraz poruchy zahrnuje závratě, bušení srdce, nadměrné pocení a záchvaty paniky. Vyšetření na VSD je založeno na studiu symptomů, laboratorních a instrumentálních studiích. Diagnóza se provádí vyloučením: pokud lékař neidentifikuje jiné patologie, příčina špatného zdraví je považována za nerovnováhu vegetativního systému.

Léčba VSD je zaměřena na normalizaci fungování autonomního nervového systému a zmírnění příznaků. Zahrnuje léky, fyzickou aktivitu, psychoterapii, změny životního stylu a dietu.

pneumonie

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plic, ke kterému dochází v důsledku infekce bakteriemi, viry, plísněmi přes nosohltan nebo dýchací cesty. Hlavním důvodem vývoje patologie je oslabená imunita. Ohroženi jsou pacienti s chronickým onemocněním, ale i senioři a děti.

Příznaky zápalu plic závisí na jeho závažnosti. V počátečních stádiích onemocnění je pozorována slabost, horečka a kašel s malým množstvím sputa. V případě komplikací se může objevit dušnost a bolest při dýchání.

K diagnostice pneumonie se provádí fyzikální vyšetření, auskultace plic a radiografie. K identifikaci původce může být také vyžadován test sputa. Léčba pneumonie zahrnuje užívání antibiotik, antivirotik nebo antimykotik v závislosti na typu infekce. Pacientům se doporučuje pít více tekutin, odpočívat a zůstat na lůžku.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je patologický stav, kdy srdce nemůže poskytnout tělu dostatek krve pro jeho normální fungování. Vzniká v důsledku poškození srdečního svalu po infarktu, hypertenzi, chlopenních vadách nebo arytmii. S rozvojem funkčního srdečního selhání se zhoršuje kontraktilita myokardu, a proto se zhoršuje krevní oběh v systémovém a/nebo plicním oběhu.

Mezi příznaky srdečního selhání patří dušnost, zejména při fyzické aktivitě, otoky nohou a břicha a únava. Může se také objevit kašel, časté noční probouzení z důvodu dušnosti a poruchy srdečního rytmu.

Pro diagnostiku se provádí EKG, echokardiografie a krevní testy. Léčba srdečního selhání je nezbytná k odstranění příčin jeho rozvoje, snížení závažnosti příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Zahrnuje užívání léků (diuretika, betablokátory, ACE inhibitory), dodržování denního režimu, fyzickou aktivitu a dietu.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je charakterizována postupným zhoršováním plicních funkcí, což vede k potížím s dýcháním. Kouření je považováno za hlavní příčinu CHOPN, ale progresi tohoto onemocnění mohou ovlivnit i genetické a pracovní faktory. Mechanismus rozvoje CHOPN je spojen s chronickým zánětem a poškozením stěn průdušek, což vede ke snížení jejich elasticity.

Mezi příznaky CHOPN patří kašel, tvorba sputa a pocit dušnosti během fyzické aktivity. Jak nemoc postupuje, dochází k dušení i v klidu.

Pro diagnostiku CHOPN se provádějí spirometrické studie k posouzení objemu a rychlosti pohybu vzduchu během dýchání. K identifikaci možných infekcí je také nařízen rentgen hrudníku a analýza sputa.

Léčba CHOPN je zaměřena na zmírnění příznaků, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života. Hlavními léčebnými metodami jsou odvykání kouření, farmakoterapie (bronchodilatancia, glukokortikosteroidy), rehabilitace a podpůrná péče.

Goiter

Struma je onemocnění štítné žlázy, které způsobuje zvětšení její velikosti a stlačení okolních tkání včetně průdušnice, což vede k potížím s dýcháním. Příčinou rozvoje strumy je nedostatečné množství jódu v těle, nezbytného pro syntézu hormonů. V důsledku toho se vytváří hyperplazie žlázy.

Výskyt primárních příznaků strumy je spojen se zvětšením objemu orgánu. Pacienti pociťují nepříjemné pocity při polykání, cítí knedlík v krku a pociťují časté záchvaty potíží s dýcháním.

Diagnostika je založena na vyšetření a prohmatání žlázy, dále na ultrazvuku a měření hladiny hormonů v krvi. Kromě toho je předepsána biopsie k vyloučení onkologického procesu.

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě jsou pacientovi předepsány léky obsahující jód, které snižují objem štítné žlázy. Ve druhém případě se provádí operace – úplné nebo částečné odstranění orgánu. Chirurgický zákrok je nutný, když konzervativní terapie nepřináší výsledky nebo struma dosahuje velkých rozměrů a způsobuje dýchací potíže.

Znalecký posudek

Nepohodlí spojené s dýcháním je psychicky těžké snášet. Člověk má silný strach z udušení, proto neustále sleduje fungování svých plic a naslouchá svým pocitům. To ztěžuje odlišení subjektivního pocitu od skutečné hypoxie.

Moderní diagnostické metody umožňují rychle pochopit důvod, proč je obtížné dýchat, předepisovat léčbu a dávat doporučení. Není potřeba samoléčba: dokud pacient používá zjevně neúčinné metody terapie, základní onemocnění bude progredovat.

Pneumolog, praktický lékař, alergolog-imunolog, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Předpisy závisí na důvodu, proč při dýchání není dostatek vzduchu. U plicních onemocnění jsou indikovány léky, fyzioterapeutické procedury a dechová cvičení. V případě patologií kardiovaskulárního systému je důležité kontrolovat viskozitu krve, puls a tlak. Po zmírnění akutních poruch se doporučuje normalizace tělesné hmotnosti a cvičení s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu.

Psychologické faktory obtíží při nádechu a výstupu vyžadují použití sedativ nebo léků proti úzkosti, psychoterapie a relaxačních metod.

Komplikace

Důsledkem problémů s dýcháním je snížení kvality života, a pokud jsou důvodem nedostatku vzduchu nemoci, bez lékařské pomoci pokročí. Hypoxie vede k narušení vnitřních orgánů. Nejvíce trpí mozek, takže pacient bude čelit bolestem hlavy, nespavosti a apatii a zhoršeným kognitivním funkcím. Při těžkém respiračním nebo srdečním selhání hrozí smrt.