Jak léčit chřipku u dospělých, co si vzít doma

Když začne epidemie, zdá se, že všichni kolem smrkají, kýchají, kašlou a nakazí ostatní všemi možnými způsoby. Ve skutečnosti to není tak špatné: podle statistik ruského ministerstva zdravotnictví během chřipkové epidemie onemocní 8 ze 100 lidí [1]. Nikdo však nechce být jedním z těchto osmi lidí a ještě méně chce patřit mezi 5 milionů pacientů na celém světě, kteří mají „to štěstí“, že onemocní těžkým případem chřipky. Jak rychle rozeznat chřipku od běžného nachlazení a co dělat, abyste nemoc co nejrychleji překonali?

První příznaky chřipky: jak rozpoznat nemoc okamžitě

Lékaři staré školy nazývali chřipku „suchý katar“, což v překladu do ruštiny znamená zánět bez sekrece hlenu. V prvních dnech chřipky skutečně nedochází k ucpanému nosu a silné rýmě, které jsou typické pro jakékoli nachlazení. Ale všechny příznaky zánětu a virové intoxikace jsou zřejmé:

• teplota nad 38 °C;
• zimnice;
• bolesti svalů, neschopnost najít pohodlnou polohu;
• bolesti hlavy;
• fotofobie, slzení.

Na rozdíl od jiných nachlazení nemá téměř žádné prodromální příznaky (kdy se nemoc ještě nerozvinula, ale zdravotní stav pacienta se již postupně zhoršuje). Příznaky se objevují náhle a náhle. Virus se rychle množí: během prvního dne jedna virová částice vyprodukuje 1023 „potomků“ [2]. Proto je inkubační doba chřipky krátká: od okamžiku nákazy do objevení prvních příznaků chřipky neuplynou více než 2 dny.

Kromě příznaků intoxikace se chřipka vyznačuje obsedantním suchým kašlem, doprovázeným bolestí za hrudní kostí.

Zvláště nebezpečné je, pokud se virus chřipky rozšíří do dolních cest dýchacích: kašel se stává silnějším a vytrvalejším, dýchání se stává častějším. V těžkých případech se objevují příznaky respiračního selhání: dechová frekvence přesahuje 30, objevuje se dušnost, rty, špička nosu, prsty a ušní boltce zmodrají. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta, kde mu může být podán kyslík a v případě potřeby mechanická ventilace. Právě akutní virový zápal plic (neboli zápal plic způsobený bakteriální infekcí) a respirační selhání jsou hlavními příčinami úmrtí na chřipku.

Při prvních známkách onemocnění by měl být člověk uložen do postele. Dokud horečka přetrvává, je nutný přísný klid na lůžku.

Je nezbytné pít hodně tekutin – to pomůže snížit příznaky intoxikace. Pití dostatečného množství vody může snížit bolesti hlavy i bolesti svalů [3]. Můžete pít čistou vodu, stejně jako ovocné nápoje, čaje, kompoty, minerální vodu – jedním slovem jakékoli nápoje, které budou pro pacienta příjemné. Do vody nebo čaje můžete přidat trochu medu a citronové šťávy.

Pokud má pacient zimnici, bledou pokožku, studené ruce a nohy, je třeba ho zabalit, můžete si obléct vlněné ponožky. Pokud kůže zčervená, člověku je horko – není potřeba ho dodatečně přehřívat, je lepší ho svléknout až do spodního prádla a nechat uniknout přebytečné teplo.

Místnost je nutné dobře větrat: teplota v místnosti, kde pacient leží, by neměla přesáhnout 18°C. Pokud je topná sezóna v plném proudu, bývá vzduch v místnostech příliš suchý, což nejen způsobuje nepohodlí pacienta, ale také snižuje ochranné vlastnosti hlenu, který běžně pokrývá dýchací cesty. Proto musíte zapnout zvlhčovač. Pokud žádné nejsou, zakryjte baterie vlhkým froté ručníkem a vyměňujte jej, když schne. Pokud máte doma akvárium, měli byste víko sejmout, aby nepřekáželo odpařování vody.

A samozřejmě si určitě musíte domů zavolat lékaře.

Jaké léky mohou pomoci vyrovnat se s nemocí?

Mnoho našich spoluobčanů si při prvních příznacích nachlazení nebo chřipky předepisuje antibiotika. To by se nemělo dělat. Chřipku způsobuje virus: proteinová struktura, intracelulární parazit. Žádné antibiotikum nepůsobí na viry: prostě nemají orgány, na které se zaměřují antibakteriální léky. K léčbě virových infekcí jsou zapotřebí speciální prostředky, které působí specificky na viry.

Antivirová činidla. WHO ve svých informačních listech uvádí 4 antivirové aktivní složky [4]:

• oseltamivir,
• zanamivir,
• amantadin,
• rimantadin.

Pokud jde o poslední dva léky, odborníci WHO píší, že viry na ně získaly lékovou rezistenci, takže použití amantadinu a rimantadinu je nevhodné.

Kromě toho směrnice WHO pro medikamentózní léčbu chřipky z roku 2009 (revidované v roce 2010) zmiňují domácí lék Arbidol® (umifenovir) [5]. Podle odborníků z této organizace na základě studií provedených u nás může užívání umifenoviru zkrátit dobu onemocnění o 1,7–2,65 dne. Potenciál léku však vyžaduje další studium.

Antipyretikum. Jedná se o léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení aktivity zánětu, a tedy snížení teploty a snížení projevů intoxikace. Tyto léky jsou založeny na paracetamolu, méně často ibuprofenu nebo nimesulidu. Je také povoleno pravidelné užívání kyseliny acetylsalicylové, ale pouze pro dospělé. Je přísně zakázáno používat aspirin a přípravky na bázi aspirinu ke snížení teploty virové infekce u dětí – to může způsobit těžkou komplikaci zvanou Reyeův syndrom, která postihuje játra a mozek.

Antipyretika mohou být buď ve formě tablet jako samostatného léku, nebo ve formě prášku na přípravu horkého nápoje – v tomto případě jde o kombinaci protizánětlivého, prostředku pro snížení množství výtoku z nosu (dekongestant) a vitaminu. C se nejčastěji používá pro děti, antipyretika se vyrábějí ve formě sirupu.

V žádném případě nepřekračujte doporučenou jednotlivou a denní dávku antipyretických léků: může to vyvolat toxickou hepatitidu a další závažné komplikace.

Léky na bolest v krku. Zpravidla se jedná o pastilky s antiseptikem, méně často – spreje. Ale poslouží jakékoli mentolové nebo mátové pastilky: cucání pastilky samo o sobě způsobuje produkci slin, které zvlhčují hrdlo a obsahují přírodní antiseptikum lysozym. Ti, kteří preferují spreje, by si měli pamatovat: u dětí mladších 5 let může jakýkoli sprej vyvolat laryngospasmus, takže pokud již dítě mělo falešnou záď, je lepší se vyhnout „sprejům“ v krku.

Léky na kašel. Kašel při chřipce není způsoben hlenem v dýchacích cestách, ale podrážděním zanícené sliznice. Proto jsou potřeba léky, které potlačují kašlací reflex. Jedná se o přípravky na bázi butamirátu nebo pentoxyverinu. Pokud nemáte co do činění s bakteriální pneumonií a hromaděním hlenu v dýchacím traktu, neměli byste používat expektorancia, jako je acetylcystein, guaifenesin a extrakt z lékořice.

Zpravidla je takový soubor prostředků dostatečný ke snížení příznaků onemocnění.

Prevence chřipky

Existují dva způsoby, jak předcházet chřipce. Prvním je preventivní očkování, druhým je užívání antivirotik v preventivních dávkách.

WHO doporučuje očkování proti chřipce pro všechny v rizikových skupinách, včetně:

• děti od 6 měsíců do 5 let;
• těhotná žena;
• starší lidé nad 65 let;
• lidé s chronickými onemocněními, zejména dýchacího nebo kardiovaskulárního systému, cukrovkou;
• zdravotníci.

WHO dvakrát ročně aktualizuje svá doporučení o složení vakcíny, přičemž bere v úvahu pravděpodobnost výskytu určitého kmene chřipky. Často však lze slyšet, že očkování neposkytuje 100% ochranu před nemocí. To je skutečně pravda. Očkování proti chřipce chrání pouze 70–90 % očkovaných [6], ale brání rozvoji těžkých forem onemocnění a úmrtí.

Pro ty, kteří nejsou v rizikových skupinách, se doporučuje užívat antivirotika podle preventivních režimů. Například pro umifenovir (Arbidol®) je toto schéma následující:

• děti 2–3 roky – suspenze 10 ml 2x týdně;
• děti 3–6 let – 50 mg (1 tableta) 2krát týdně;
• děti 6–12 let – 100 mg (2 tablety nebo 1 kapsle) 2krát týdně;
• děti starší 12 let a dospělí – 200 mg (dvě kapsle Arbidolu® nebo 1 kapsle Arbidol® Maximum) 2krát týdně.

Během chřipkové epidemie se doporučuje profylaktické podávání po dobu 3 týdnů.

Pokud již definitivně došlo ke kontaktu s nakaženou osobou, doporučuje se preventivní přípravek užívat denně po dobu jednoho týdne ve výše uvedených dávkách odpovídajících věku. To pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Chřipka je nebezpečná infekce s vážnými komplikacemi. Proto při prvních příznacích onemocnění musíte jít do postele a zahájit léčbu, aniž byste se snažili vydržet nemoc na nohou a infikovat ostatní. Antibiotika jsou proti chřipce k ničemu, je nutné užívat speciální antivirotika.

• 1 https://clck.ru/Ecnjd
• 2 https://medi.ru/info/8595/
• 3 http://www.infectology.bsmu.by/_ld/3/302__30.11.16.pdf
• 4 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(sezónní)
• 5 http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt_part2.pdf
• 6 https://clck.ru/Ecnjn