Ischemická choroba srdeční: příznaky, léčba lidovými léky, dieta

Ischemická choroba srdeční je srdeční patologie, která je způsobena porušením přívodu krve do myokardu. Akutní projevy onemocnění jsou srdeční infarkt, náhlá srdeční zástava u chronických forem, bolest v srdci se objevuje při fyzické námaze (angina pectoris), dušnost (srdeční selhání), arytmie. IHD je hlavní příčinou úmrtí ve všech zemích. Zpravidla trpí muži nad 40 let, u žen se příznaky onemocnění rozvíjejí později – po menopauze.

Příznaky

Mezi klinické projevy ischemické choroby srdeční patří:

• Záchvaty bolesti na hrudi. Mohou být pálivé, tlačí, lokalizované uprostřed hrudníku nebo v jeho levé polovině, v oblasti žaludku, mezi lopatkami a vyzařují do dolní čelisti, krku, horní části zad a ramenního pletence. Bolestivý syndrom je vyvolán fyzickým stresem, emočními zážitky nebo se vyskytuje v klidu, častěji v noci. Obvykle bolest trvá 5 až 15 minut a odezní po odpočinku nebo po užití léků obsahujících nitroglycerin.
• Projevy arytmie. To může zahrnovat „zastavení“ srdce, přerušení jeho činnosti nebo rychlý srdeční tep.
• Dušnost. Je to známka srdečního selhání. Pacient v pozdějších stádiích pociťuje dušnost při pohybu, k dušení dochází i v klidu, zejména ve vodorovné poloze těla, proto je pacient nucen spát v polosedě. Dále se objeví otoky dolních končetin, obličej zešedne a rty zmodrají.

Příznaky ischemické choroby srdeční jsou často doprovázeny závratěmi, nevolností, strachem ze smrti, pacient může ztratit vědomí. Někdy je onemocnění asymptomatické a je zjištěno při běžném vyšetření.

Jednou z forem ischemické choroby srdeční je náhlá srdeční smrt. Obvykle mu předchází ztráta vědomí a pocit sevření v levé polovině hrudníku.

V případě infarktu myokardu se nejprve rozvine klinický obraz záchvatu anginy pectoris, ale rozdíl je v tom, že bolest je intenzivnější než obvykle a není tlumena nitroglycerinem a analgetiky. Klesá krevní tlak, zrychluje se puls, kůže bledne a pokrývá lepkavý pot, někdy se objevuje nevolnost a zvracení, pacient ztrácí vědomí.

Příčiny

Hlavním etiologickým faktorem ischemické choroby srdeční jsou aterosklerotické léze tepen. Koronární ateroskleróza je patologický proces, který se projevuje tvorbou cholesterolových plátů na stěnách cév, což vede k jejich zúžení a zhoršení průtoku krve s rozvojem ischemie. Při úplném uzavření průsvitu tepny vzniká infarkt myokardu – tato situace často nastává při skokovém tlaku, při poškození sklerotické cévní stěny a vzniku trombu, který tepnu ucpe.

Vzácnějšími příčinami (ne více než 5% případů) jsou dědičné anomálie ve struktuře koronárních cév, systémové revmatologické patologie, závažné vady srdečních chlopní.

Lékaři také identifikují faktory, které predisponují k rozvoji ischemické choroby srdeční:

1. Neovlivnitelné faktory: věk, mužské pohlaví, rodinná anamnéza srdečních a cévních chorob.
2. Modifikovatelné (ovlivnitelné léky nebo změnou životního stylu) – hypertenze, poruchy metabolismu lipidů a sacharidů, obezita, nízká fyzická aktivita, kouření, alkoholismus, nevyvážená strava s převahou kalorických jídel, stres.

Klasifikace

Rozlišují se tyto klinické formy ischemické choroby srdeční: akutní a chronické oběhové selhání, nebolestivá ischemie, angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie, poinfarktová kardioskleróza, náhlá srdeční smrt.

Chronická ischemická choroba srdeční (angina pectoris) má 4 třídy podle závažnosti klinických projevů:

• 1 – záchvaty bolesti nastávají, když zátěž překročí obvyklou.
• 2 – příznaky se rozvíjejí na pozadí rychlé chůze, lezení do schodů nebo do kopce, přejídání, v zimě – po odchodu do mrazu.
• 3 – syndrom bolesti je vyvolán běžnými domácími pracemi a menší fyzickou aktivitou.
• 4 – klinický obraz anginy pectoris se rozvíjí v klidu a zhoršuje se při minimální fyzické námaze.

Komplikace

V závažných případech a při absenci adekvátní léčby ischemické choroby srdeční vznikají komplikace. Mezi nimi:

• nedostatečnost srdeční chlopně doprovázená hemodynamickými poruchami;
• zánět vnější výstelky srdce (perikarditida);
• aneuryzma – disekce srdeční stěny, která může mít za následek její prasknutí;
• kardiogenní šok je stav, kdy se prudce zhoršuje kontraktilní funkce srdce a je narušeno zásobování životně důležitých orgánů krví;
• akutní a chronické srdeční selhání.

diagnostika

Pacienti s podezřením na ischemickou chorobu srdeční jsou léčeni terapeuty a kardiology. Nejprve lékař shromáždí podrobnou anamnézu – objasní, jaké obtíže trápí, jak dlouho trvají, co je provokuje a zmírňuje, zjišťuje, jakými kardiovaskulárními chorobami trpěli nejbližší příbuzní. Pacient mluví o lécích, které užívá (rozpis, dávkování), informuje o zlozvycích. Dále odborník provede vyšetření a auskultaci srdce a plic. Jsou předepsána tato vyšetření:

• Laboratoř: klinické vyšetření krve a moči, hemostáza, biochemická analýza (cukr, lipidový profil, kreatinin, urea, jaterní testy, natriuretický peptid – marker CHF).
• Přístrojové: elektrokardiogram, denní monitorování krevního tlaku a EKG, RTG hrudníku, ultrazvuk srdce, cév krku a končetin, ledvin a dutiny břišní. Používají se vizualizační techniky (zátěžová echokardiografie, scintigrafie myokardu, CT koronárních tepen), koronarografie (rentgenové vyšetření srdečních cév pomocí kontrastu).

Léčba

Po komplexním vyšetření je předepsána medikamentózní terapie – léky, které zpomalují puls, normalizují hladinu cholesterolu, rozšiřují cévy, snižují krevní tlak a ředí krev. Kombinace těchto léků může snížit riziko cévních komplikací, zpomalit progresi aterosklerózy, zlepšit toleranci vůči každodennímu stresu a minimalizovat závažnost symptomů.

Za důležitý prvek terapie ischemické choroby srdeční je považována úprava životního stylu:

• normalizace hmotnosti;
• fyzická aktivita alespoň 30 minut denně (alespoň chůze);
• odmítnutí špatných návyků;
• dieta (minimálně 400 g zeleniny denně, bílkoviny ve formě ryb 2x týdně a červené maso maximálně 3x týdně, preferovat nízkotučné mléčné výrobky, přidat do jídla ořechy a rostlinné tuky);
• minimalizace spotřeby kuchyňské soli.

Používají se i chirurgické metody léčby ischemické choroby srdeční, jejichž podstatou je obnovení průtoku krve v patologicky změněných tepnách – jedná se o operace balónkové angioplastiky, stentování (rozšíření lumen cévy speciálním rámem) a bypass (vytvoření bypassu k obnovení přívodu krve do srdečního svalu pod místem stenózy). Výběr metody provádí cévní chirurg.

Bolest a nepohodlí za hrudní kostí, v oblasti srdce, nejsou specifické pouze pro srdeční onemocnění. Ale to je určitě důvod, proč kontaktovat kardiologa, podstoupit vyšetření a pátrat po skutečné příčině obtíží.

Stabilní onemocnění koronárních tepen může mít relativně benigní průběh po mnoho let. Může ale postupovat a vyvinout se do stavů, které ohrožují rozvoj akutního infarktu myokardu. Tato progrese je charakterizována častějšími záchvaty bolesti v oblasti hrudníku a záchvaty mohou být intenzivní a dlouhodobé. Také se snižuje tolerance k fyzické námaze a emocionální zážitky jsou vnímány akutněji. Takové příznaky jsou prvními varovnými signály, které byste měli věnovat pozornost svému zdraví a vše ostatní odložit. Pokud se cítíte hůř, okamžitě kontaktujte kardiologa. Pamatujte, že nic není důležitější než vaše zdraví!

Zkušenosti: 5 let
Specializace: Kardiolog

Prevence

Předcházení vzniku ischemické choroby srdeční pomáhá dodržování zdravého životního stylu – udržování normální tělesné hmotnosti, dodržování zásad racionální výživy, odvykání alkoholu a nikotinu a systematické provozování schůdné fyzické aktivity (stačí i chůze).

Pokud již byla stanovena diagnóza „ischemické choroby srdeční“, hlavním úkolem je předcházet komplikacím. K tomu je potřeba pravidelně navštěvovat svého lékaře (ten předepíše potřebné testy a vyšetření), vést si denní deník tepu a krevního tlaku a užívat předepsané léky.

Pokud jste méně schopni tolerovat pravidelnou fyzickou aktivitu, pravidelně pociťujete bolest na hrudi, dušnost, kontaktujte Alfa zdravotní středisko v Moskvě. Tyto projevy mohou být příznaky ischemické choroby srdeční a vyžadují konzultaci s kardiologem. Kvalifikovaní specialisté posoudí stav srdce a cév pomocí laboratorních a instrumentálních studií. Na základě diagnostických výsledků bude stanovena diagnóza, předepsána vhodná léčba a vypracován plán preventivních opatření. Registrace se provádí telefonicky +7 (495) 126-17-27 nebo prostřednictvím speciálního formuláře zpětné vazby na webu. Zanechte své kontaktní údaje a operátor vám zavolá zpět, aby si vybral čas návštěvy lékaře a seznámil vás s cenami služeb.

Ceny

• Kardiologie – lékařské schůzky