Ischemická cévní mozková příhoda: prognóza u starších osob, příznaky, zotavení

Cévní mozková příhoda je nebezpečné neurologické onemocnění spojené s akutní cévní mozkovou příhodou. Podle WHO patří mezi deset nejčastějších příčin úmrtí na celém světě. Ruské statistiky také poskytují neuspokojivé informace: u nás jí ročně trpí asi 450 tisíc lidí a přibližně ve 43 % případů postihne mozkové příhody pravou hemisféru.

Co je příčinou této patologie, jaká jsou její specifika a co je nejdůležitější, jak se zotavit z mrtvice, pokud je postižena pravá strana – to je v našem materiálu.

Specifika a příznaky onemocnění

Náš nervový systém je navržen tak, že reguluje motorické funkce těla podle principu „křížení“: pokud pravá strana mozku trpí mrtvicí, pak poruchy charakteristické pro toto onemocnění (ztráta pohyblivosti , znecitlivění obličeje nebo končetin) se vyskytují ve svalech levé strany. V souladu s tím u levostranné mozkové příhody trpí pravá strana parézou nebo paralýzou.

Toto je důležitý, ale ne jediný specifický znak pravostranné mozkové příhody. Dalším charakteristickým rozdílem je, že poruchu mozku na pravé straně nelze vždy včas rozpoznat, protože počáteční příznaky mohou být dosti vágní. Člověk může pociťovat problémy s pamětí, zrakem a sluchem, ale jeho řečové funkce nejsou téměř ovlivněny (jako je tomu téměř vždy u levostranné mozkové příhody).

Zákeřnost pravostranné mozkové příhody tedy spočívá v tom, že k vyhledání lékařské pomoci často dochází příliš pozdě, když mrtvé mozkové buňky již nejsou předmětem obnovy a svaly těla na levé straně jsou částečně nebo úplně paralyzovány. Mezitím úspěšný výsledek léčby a uzdravení obětí jakéhokoli typu mrtvice do značné míry závisí na včasném poskytnutí lékařské péče (takzvané „terapeutické okno“ 3-5 hodin od okamžiku prvních projevů onemocnění) .

Příznaky, které by měly varovat oběť nebo lidi v jejím okolí, budou záviset na typu onemocnění.

• Hemoragické formě (prasknutí cévy s krvácením do mozku) mohou předcházet příznaky jako závratě, dušnost, bolesti srdce a zvýšený krevní tlak. V okamžiku, kdy dojde k mozkové katastrofě, odezní citlivost levé části těla a člověk ztrácí vědomí.
• V případě ischemické cévní mozkové příhody pravé hemisféry (ucpání cévy s následkem nedostatku kyslíku v mozkových buňkách) může být pozorováno zhoršení zraku, hmatové citlivosti, motorické koordinace a ztráta prostorové orientace. Příznaky nedokrvení mozku se objevují postupně, nabývají na závažnosti, takže pacient má možnost včas vyhledat lékaře a předejít těžkému průběhu onemocnění.

Jakákoli forma pravostranné cévní mozkové příhody může mít za následek mozkový edém, kóma nebo smrt. V případě přežití mohou pacienti čelit různému stupni postižení, omezené pohyblivosti a ztrátě schopnosti pracovat. Kromě toho pravděpodobnost relapsu po pravostranné mozkové příhodě dosahuje 70%.

Při včasné léčbě ischemické formy mrtvice, kdy nekróza postihla malou oblast mozku, je prognóza obvykle příznivá, protože neurologické změny mohou být malé.

V každém případě kromě závažnosti onemocnění bude budoucí život a zdraví pacienta do značné míry ovlivněno včasnou léčbou a správně strukturovanou rehabilitací po pravostranné cévní mozkové příhodě.

Cíle a cíle rehabilitace

V případě mrtvice dostává pacient komplexní terapii, která se skládá ze dvou po sobě jdoucích fází: korekce prvního (akutního) stadia a rehabilitace. Rehabilitační opatření jsou pacientovi předepsána přibližně týden po ukončení intenzivní terapie.

První fáze rehabilitace zpravidla začíná v nemocnici. Pro druhou etapu se doporučuje výlet do sanatoria nebo specializovaného rehabilitačního centra. A konečně třetí etapou je pokračování činností obnovy zdraví doma. Je nejdelší, protože v těžkých případech může zotavení z pravostranné mozkové příhody trvat několik let.

Rehabilitační cíle jsou stanoveny individuálně v závislosti na funkčním stavu pacienta a mohou být v průběhu rehabilitace upravovány. Jsou zaměřeny především na:

• zlepšit fyzickou kondici;
• obnovit kognitivní funkce a duševní zdraví;
• schopnost postarat se o sebe a získat ztracené každodenní dovednosti;
• vrátit se k profesionální činnosti.

Na základě stanovených cílů jsou formulovány rehabilitační úkoly. Mezi nimi můžeme jmenovat:

• časná motorická aktivace pacientů (v závislosti na stavu);
• korekce psycho-emocionálních poruch;
• korekce kognitivních poruch;
• rehabilitace řeči;
• výcvik v dovednostech sebeobsluhy.

Realizace těchto a dalších úkolů rehabilitačního období by měla probíhat pod dohledem odborníků. Proto se doporučuje, aby rekonvalescence po cévní mozkové příhodě na pravé nebo levé straně probíhala ve specializovaném zdravotnickém zařízení, kde kromě neurologů, rehabilitačních specialistů, fyzioterapeutů, logopedů, psychologů a specialistů na obnovu motoriky a každodenní dovednosti (ergoterapeuti) jsou zapojeny do práce s pacientem.

Metody obnovy v RC “Lesnoy”

Pokud jste prodělali cévní mozkovou příhodu a požadujete rehabilitaci pravého boku, naše sanatorium je připraveno poskytnout všechny podmínky potřebné pro účinnou rekonvalescenci po nemoci. Pro každého pacienta vypracováváme individuální rehabilitační program na základě povahy a závažnosti onemocnění, aktuálního fyzického a psychického stavu pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších důležitých faktorů, které je nutné v této fázi rehabilitace zohlednit .

Program zpravidla obsahuje sadu povinných metod obnovy, včetně:

Jednou z oblastí našeho léčebného centra je rehabilitace po úrazech, máme tedy osvědčené metody práce s funkčními poruchami pohybové aktivity. Rehabilitace pravé ruky po cévní mozkové příhodě bude probíhat podle účinného schématu, jehož hlavními principy jsou pravidelnost, postupnost a absence nadměrné zátěže.

Je nutné zlepšit prokrvení periferních tkání a také pomocný prostředek pro odstranění hemiparézy a prevenci proleženin.

• Fyzioterapeutické metody.

Podle indikací může být pacientům předepsána magnetoterapie, svalová neurostimulace, kinezioterapie, elektroforéza a další metody fyzioterapeutické léčby zaměřené na udržení svalového tonusu, zlepšení krevního oběhu, normalizaci krevního tlaku a obnovení motorické aktivity.

Jedná se o typ ergoterapie zaměřený na osvojení dovedností sebeobsluhy (pacienti se znovu učí, jak se sami oblékat, provádět osobní hygienu a vykonávat další činnosti v domácnosti).

• Korekce psycho-emocionálních poruch.

Když pacienti pociťují stavy, jako je úzkost a deprese, je do rehabilitačního programu zahrnuta práce s psychologem.

Našim pacientům je poskytován: kvalifikovaný zdravotnický personál, multidisciplinární přístup k přípravě ozdravného programu pacienta, specializovaná oddělení s vybavením pro pacienty s omezenou schopností pohybu, moderní tréninkové komplexy a další podmínky přispívající k úspěšnému ukončení rehabilitace.