Inné lidové léky pro léčbu adenoidů u dětí

Trápí vás adenoidy? — 4 důvody, proč kontaktovat dětskou kliniku Evropského lékařského centra

• Zaměstnáváme přední dětské ORL lékaře, kteří efektivně řeší problematiku adenoidů u dětí
• Používáme medicínu založenou na důkazech a dodržujeme evropské standardy léčby
• Moderní diagnostické metody: v našem arzenálu máme diagnostické zařízení nejnovější generace
• Maximální pohodlí pro děti i rodiče

Přihlaste se ke konzultaci s našimi specialisty: telefonicky, přes WhatsApp nebo formuláře na webu

Co jsou adenoidy?

Adenoidy jsou speciální tkáň umístěná v nosohltanu. Z podobné tkáně se skládají patrové mandle, lingvální mandle, tubární výběžky umístěné v nosohltanu a obklopující ústí sluchových trubic. Do systému lymfatické tkáně horních cest dýchacích jsou zahrnuty i lymfatické uzliny krku.

U dětí je lymfoidní tkáň s věkem postupně nahrazována pojivovou tkání. Adenoidy jsou k tomuto procesu náchylnější, takže v dospívání se u většiny dětí „vyřeší“. Přítomnost hypertrofovaných adenoidů u dospělých je považována za patologii a ve většině případů vyžaduje odstranění.

Lze adenoidy léčit?

Je důležité rozlišovat mezi hypertrofií (zvětšením) adenoidů a adenoiditidou (zánět adenoidů). Bohužel neexistují žádné léky, které by účinně „vyřešily“ hypertrofované adenoidy. Většina léků předepsaných dětem s hypertrofovanými adenoidy je určena k léčbě adenoiditidy.

Místní hormonální léky jsou často předepisovány, aby pomohly snížit otoky adenoidů a zlepšit dýchání nosem. V případě závažného bakteriálního zánětu v nosní dutině a nosohltanu lze předepsat antibiotika (lokální) k léčbě adenoiditidy v kombinaci s hormonální terapií. Tyto léky by měly být používány v krátkých kurzech, protože dlouhodobé užívání může poškodit normální flóru nosní dutiny.

Pozitivní účinek má použití solných roztoků. Tyto roztoky čistí nosní dutinu od hlenu, zlepšují stav nosní sliznice a nosohltanu a pomáhají odstraňovat alergeny a mikroby z nosní dutiny. Nedoporučuje se používat aktivní výplachy, při kterých tekutina vstupuje do nosní dutiny pod vysokým tlakem, mohou ovlivnit rozvoj komplikací adenoiditidy – především akutní otitidy.

V jakých případech by měly být adenoidy odstraněny?

Samotná hypertrofie adenoidů není indikací k chirurgické léčbě.

Důvody pro zvětšení adenoidů mohou být jejich individuální charakteristiky, minulé virové infekce a alergické reakce. hlavním příznakem zvětšené adenoidy je zhoršení dýchání nosem. V důsledku dlouhodobého narušení dýchání nosem v dětství může být narušena tvorba obličejového skeletu a může se vyvinout abnormální skus. V některých případech se rozvíjí syndrom obstrukční spánkové apnoe, v jehož důsledku je narušena kvalita nočního spánku. U pacientů s tímto syndromem se výrazně zkracuje doba trvání fáze hlubokého spánku, v důsledku čehož dítě nemá dostatek spánku. Takové děti často trpí poruchou pozornosti a jsou sledovány psychology.

Samostatnou skupinu komplikací adenoidní hypertrofie tvoří infekční komplikace. Recidivující akutní otitidy a sinusitidy (sinusitida, etmoiditida) jsou ve většině případů důsledkem chronické adenoiditidy, kdy jsou adenoidy jakýmsi „rezervoárem“ infekce, odkud se může šířit do vedlejších nosních dutin a středního ucha.

Další častou komplikací adenoidní hypertrofie je exsudativní zánět středního ucha. Jedná se o zvláštní formu otitidy, při které nejsou žádné bolesti a celkové známky zánětu (například teplota). Při exsudativním zánětu středního ucha se tekutina tvoří v dutinách středního ucha, za bubínkem. Děti trpící exsudativním zánětem středního ucha často nepociťují žádné příznaky, ale vyšetření prokáže snížený sluch (ztráta sluchu 1-2 stupně). Je důležité si uvědomit, že pokud se exsudativní otitida neléčí déle než několik měsíců, může se vyvinout přetrvávající ztráta sluchu, která může přetrvávat i po odeznění příznaků zánětu ve středním uchu.

Pokud se rozvine jedna nebo více z těchto komplikací, je indikována chirurgická léčba. Konzervativní léčba je v takových případech neopodstatněná, protože může vést ke zhoršení symptomů a rozvoji nevratných změn ve středním uchu a vedlejších nosních dutinách.

Odpůrci adenotomie věří, že adenoidy nelze odstranit, protože v těle není nic nadbytečného. S tímto tvrzením nelze než souhlasit. Adenoidy však nejsou jedinou akumulací lymfoidní tkáně v horních cestách dýchacích. Odstranění adenoidů vede ke ztrátě malé části lymfoidní tkáně, což negativně neovlivňuje fungování celého systému a nezpůsobuje „oslabení“ lokální imunity.

Diagnostika v EMC

Adenoidy se nacházejí v nosohltanu, v oblasti obtížně přístupné pro vyšetření. Proto se k diagnostice hypertrofie adenoidů používají rentgenové metody a endoskopické vyšetření nosní dutiny. Na dětské klinice EMC (Moskva) se používají obě metody. K provedení endoskopického vyšetření nosohltanu se používají speciální dětské flexibilní endoskopy, jejichž tloušťka je mírně větší než 2 mm. Takové vybavení umožňuje bezbolestně a rychle vyšetřit i ty nejmenší pacienty.

Druhou fází diagnostiky jsou rentgenové metody. V závislosti na přítomnosti souběžné patologie (otitis media nebo zánět v paranazálních dutinách) lze provést radiografii nebo počítačovou tomografii dutin. Tyto studie nám umožňují hodnotit nejen velikost adenoidů, ale také stav okolních struktur. Všechny studie jsou prováděny pomocí moderního vybavení a jsou absolutně neškodné.

Použití obou metod umožňuje získat maximum informací a zvolit správnou taktiku léčby – chirurgickou nebo konzervativní.

Jak probíhá operace v EMC?

Existuje mnoho různých technik pro odstranění adenoidní tkáně (adenotomie). Na naší klinice se adenotomie provádí jak tradiční adenotomií, tak mikrodebridorem v závislosti na lokalizaci, rozsahu adenoidní tkáně a strukturálních rysech nosohltanu. Operace se provádí u dítěte ve stavu bezpečného medikovaného spánku ústy, s pečlivou vizuální kontrolou. Pro vizualizaci se používají různé typy endoskopů, chirurgický mikroskop nebo spekulární optika. Touto metodou je dosaženo maximální kontroly nad úplností odstranění adenoidů. Poté se provede koagulace, která zajistí spolehlivou prevenci pooperačního krvácení.

Jaká je pooperační doba?

V naší ambulanci vidí dítě své rodiče ihned po probuzení z medikovaného spánku. Psychické trauma z operace je tak minimalizováno.

Po adenotomii je dítě pozorováno v pohodlné nemocniční nemocnici po dobu 6-7 hodin a při absenci komplikací je propuštěno domů. V nejbližších dnech po operaci se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a vyloučit termální procedury (horké koupele, sauny). Aby se zabránilo infekčním komplikacím, v některých případech je po operaci předepsán krátký průběh antibiotik.

Výhody léčby adenoidů u EMC

Dětská klinika EMC nashromáždila rozsáhlé zkušenosti s léčbou dětí s hypertrofií adenoidů a adenoiditidou. Vysokých výsledků dosahujeme díky individuálnímu přístupu ke každému pacientovi a důkladné diagnostice pomocí moderních technologií. Lékaři Dětské kliniky se při své práci řídí mezinárodními standardy a předepisují pouze ty přípravky, jejichž účinnost a bezpečnost byla prokázána.

V případě nutnosti chirurgické léčby je její bezpečnosti dosaženo důkladným předoperačním vyšetřením, výkonem v celkové anestezii a za stálého endoskopického sledování a dynamickým pooperačním sledováním.

Vysoká profesionalita lékařů, moderní přístrojové vybavení, individuální přístup a dodržování mezinárodních léčebných protokolů jsou klíčem k vysoké efektivitě a bezpečnosti léčby adenoidních onemocnění na naší klinice.

Velmi často se rodiče předškolních dětí potýkají s dlouhodobým, téměř nepřetržitým výtokem z nosu a ucpaným nosem u svých dětí. Na pozadí opakovaných léčebných cyklů různými kapkami a tabletami dochází k mírnému zlepšení, mění se charakter výtoku, ale rýma zůstává, někdy se přidává pravidelný kašel nebo dokonce nutkavý kašel vleže, způsobený tzv. výtok stékající po zadní stěně hltanu.

Odkud pochází tolik výtoků?

Nejčastější příčinou prodloužené rýmy u předškolních dětí je zánět a hypertrofie (zvětšení) adenoidů. U dospělých zpravidla chybí adenoidní tkáň, nosohltan je volný, lymfoidní buňky se po 10-12 letech stěhují do mezibuněčného prostoru sliznice nosohltanu. A ve věku 2-7 let dosahuje lymfoidní tkáň adenoidů maximální velikosti a dokonce i u zdravých dětí v tomto věku dosahují adenoidy nejčastěji druhého stupně hypertrofie. Při zánětu se na povrchu adenoidů ještě zvyšuje hojná tvorba hlenu, která se projevuje jak rýmou, tak stékáním hlenu po zadní stěně hltanu. Velmi často se objevují potíže s dýcháním nosem a chrápání v noci.

Co jsou adenoidy?

Adenoidy jsou sbírkou lymfoidní tkáně (lymfatické uzliny) umístěné povrchově na sliznici nosohltanu. Zahrnují 3 typy lymfatických uzlin: dvě tubární (umístěné kolem sluchových trubic, po stranách nosohltanu) a jednu centrálně uloženou nazofaryngeální.

Proč jsou adenoidy potřebné?

Adenoidy, jako všechny lymfatické uzliny, jsou orgánem imunitní obrany a na jejich povrchu, který je mnohonásobně zvětšený díky lakunární struktuře (adenoidní tkáň je celá „prošpikovaná“ „průchody“ a „záhyby“). velké množství ochranných faktorů: imunoglobuliny, protilátky, které se nazývají chrání dýchací systém před setkáním s cizími viry, bakteriemi atd.

Proto ke zvětšení lymfatických uzlin nikdy nedochází bezdůvodně (Pokud jsou adenoidy zvětšené, znamená to, že tvrdě pracují a jsou k něčemu potřebné).

Srovnávací charakteristiky stupňů adenoidní hypertrofie:

Stupeň zvětšení adenoidů

Stupeň naplnění nosohltanu adenoidy

Možné důsledky a komplikace

Hypertrofie adenoidů, stupeň I

Adenoidní tkáň nevyplňuje více než 1/3 prostoru nosohltanu

Neexistují žádné klinické projevy. Nos volně dýchá, sluch je dobrý

Preventivní prohlídky u lékaře ORL s endoskopií 1x ročně, konzultace s lékařem ORL s endoskopií po infekcích orgánů ORL ke sledování stupně hypertrofie adenoidů.

Hypertrofie adenoidů, stupeň II

Adenoidní tkáň vyplňuje 1/2 prostoru nosohltanu

Nejčastěji během remise nejsou žádné příznaky, během exacerbací jsou středně těžké potíže s nasálním dýcháním

Během období exacerbace je možný exsudativní a akutní zánět středního ucha

Endoskopické vyšetření lékařem ORL a tympanometrie minimálně 1x za půl roku a po předchozích infekcích ORL orgánů. Preventivní kurzy fyzioterapie orgánů ORL jednou za šest měsíců.

Hypertrofie adenoidů stupeň III

Adenoidní tkáň vyplňuje celý prostor nosohltanu

Výrazné potíže nebo absence dýchání nosem, dítě často dýchá ústy, v noci chrápe, ucpané uši, možná ztráta sluchu

Exsudativní otitis, převodní ztráta sluchu, adhezivní otitis, sinusitida, etmoiditida, snížené učení, paměť, pozornost, opožděný vývoj psychořeči, změny v obličejovém skeletu, skus, časté bolesti v krku

Okamžitá konzultace s endoskopickým vyšetřením, tympanometrií, laboratorní diagnostikou a komplexní léčbou ve specializovaném ORL centru. Pokud se sníží stupeň adenoidů, kontrola u lékaře ORL po 1, 3, 6 měsících, pak v souladu se stupněm. Pokud je neúčinná, adenotomie (odstranění adenoidů).

Co je příčinou nadměrného zvětšení a chronického zánětu adenoidů?

Existují tři hlavní důvody:

1. Chronický bakteriální zánět způsobený častým kontaktem s infekcí. Adenoidní tkáň zároveň intenzivně produkuje protilátky proti bakteriím.
2. Alergické stavy u dětí. Adenoidní tkáň intenzivně produkuje protilátky proti alergenům.
3. Pseudoalergické stavy, např. helmintické zamoření (parazitární léze), kdy šokovým orgánem mohou být adenoidy, které se zvětšují a vytvářejí protilátky proti parazitům.

Proč bychom neměli dovolit prodlouženou nadměrnou hypertrofii adenoidů?

Krátkodobá hypertrofie adenoidů v době jakékoli akutní infekce je nezbytná a neškodná. V tomto případě se po zotavení adenoidní tkáň zmenšuje na fyziologickou normu.

Pokud se však zánět vleče a adenoidy zůstanou zvětšené, pak je riziko komplikací velmi vysoké:

1. Exsudativní otitida (nahromadění tekutiny ve středoušní dutině, která může vést ke ztrátě sluchu a jizvičným srůstům v bubínkové dutině).
2. Sinusitida (sinusitida, etmoiditida) – zánět vedlejších nosních dutin.
3. Vznik chronické hypoxie (nedostatek kyslíku), projevující se roztržitou pozorností, potížemi s koncentrací, poruchou paměti, až opožděným neuropsychickým vývojem.
4. Změny obličejového skeletu, skus, problémy se zuby.
5. Časté bolesti v krku, vznik chronické tonzilitidy.
6. Vzhled chrápání, rozvoj syndromu apnoe.

Co dělat, když má vaše dítě trvalou rýmu (chronickou adenoiditidu)?

Nejprve musíte kontaktovat specializovanou ORL kliniku nebo ORL ordinaci pro endoskopické vyšetření nosohltanu za účelem vyšetření adenoidů pomocí videokamery, určení jejich velikosti, přítomnosti zánětu a tvorby hlenu.

Tam se za účelem diagnostiky přítomnosti či nepřítomnosti výše uvedených komplikací v případě potřeby provede tympanometrie (vyšetření středouší) a ultrazvukové vyšetření vedlejších nosních dutin.

K objasnění příčiny hypertrofie a zánětu adenoidů je nutné provést minimálně: podrobný krevní test, nosní stěr pro cytologii pro diferenciální diagnostiku bakteriálního a alergického zánětu, dále výkaly na vajíčka červů a škrábání na enterobiáza.

Pokud jsou zjištěny příznaky alergie, léčbu nejprve provádí lékař ORL až do odeznění exacerbace a v období remise se provádí konzultace s alergologem-imunologem a specifické alergologické vyšetření.

Při zjištění parazitární infekce je nutná současná léčba pediatrem nebo gastroenterologem, jinak příznaky přetrvávají i přes léčbu lékařem ORL.

Moderní metody léčby chronické adenoiditidy

Samotná medikamentózní terapie k léčbě chronického zánětu adenoidních vegetací obvykle nestačí. Moderní ORL kliniky poskytují širokou škálu procedurálních a fyzikálních ošetření:

• Mytí adenoidní vegetace pomocí elektrického odsávání
• Laserová terapie
• USOL terapie
• Fotochromoterapie s oranžovou barvou
• Magnetoterapie

Léčba adenoidů bez operace

ORL klinika plus 1 má obrovské možnosti pro konzervativce léčba adenoidů bez operaceNaši ORL lékaři používají unikátní technologie a techniky. Kombinací léčebných metod individuálně zvolených otorinolaryngologem docílíme výrazného zmenšení objemu adenoidů a zmírnění zánětu, a hlavně pomáháme zachovat tento důležitý orgán imunitní obrany a vyhnout se adenotomii (odstranění adenoidů).