Injekce na křečové žíly na nohou: cena injekcí, léčba dolních končetin

Skleroterapie je metoda léčby křečových žil zavedením sklerotizujícího činidla (speciálního léčiva) do postižených žil. Umožňuje vám zbavit se retikulárních žilek a pavoučích žilek.

Co je to skleroterapie?

Podstatou metody je naplnění lumen nádoby speciální látkou. Slepuje stěny k sobě, lumen žíly se zužuje a zarůstá pojivovou tkání. Přívod krve do této oblasti se zastaví a křečové žíly zmizí. Zevně je patrné, že se žíla ztenčuje a přestává vyčnívat nad kůži.

Při fleboskleróze se používají kapalné a pěnové sklerosanty. Jejich působení je založeno na destrukci buněčné membrány žíly. Kapalná látka na bázi alkoholu se používá k ošetření cév o průměru 2 mm nebo menším. Látka se zavádí do velkých nádob ve formě pěny. Pěna přichází do styku s vnitřním povrchem rychleji než kapalina a začíná působit.

Typicky efekt skleroterapie křečových žil trvá asi pět let. Tento ukazatel je individuální a závisí na životním stylu, špatných návycích, sportovním tréninku atd.

Výhody a nevýhody techniky

Při srovnání kompresivní skleroterapie žil s jinými minimálně invazivními metodami léčby křečových žil lze vyzdvihnout následující výhody:

• Zákrok je bezbolestný. Absence bolesti je dosaženo použitím mikrojehel.
• Injekce jsou vhodné pro léčbu hlubokých žilních křečových žil, zatímco laserová koagulace se používá pouze k postižení povrchových cév.
• Žádné jizvy ani stopy. Vzhled nohou se nezhoršuje, ale pouze zlepšuje.
• Skleroterapii lze kombinovat se všemi metodami léčby křečových žil. Injekce často slouží jako doplněk k flebektomii, když nebylo možné vyříznout všechny dilatace. V tomto případě perforující cévy a žilní přítoky sklerotizují.

Neměli bychom zapomínat ani na stinné stránky. Skleroterapie pavoučích žil na dolních končetinách neodstraňuje základní příčinu. Z tohoto důvodu zůstává riziko opakujících se křečových žil v blízkých cévách.

Fotky před a po

Indikace pro skleroterapii

Nejčastěji je procedura předepsána k léčbě všech projevů křečových žil – teleangiektázie, metličky na nohou, retikulární žíly na dolních končetinách.

Metoda je také účinná při léčbě:

• varikokéla u mužů;
• prolaps žil;
• hemoroidy třetího a čtvrtého stupně.

Stojí za to domluvit si schůzku s flebologem, pokud si všimnete křečových žil po operaci nebo porodu.

Kontraindikace

• Těhotenství a období kojení.
• Vrozené srdeční vady.
• Nekompenzovaný diabetes mellitus.
• Porucha funkce hlubokých žil (kontrolováno ultrazvukem).

Kromě standardních omezení je skleroterapie žil dolních končetin zakázána v následujících případech:

• urolitiáza;
• hluboký žilní reflux;
• selhání ledvin a pyelonefritida.

Procedura by měla být odložena, pokud se abscesy a pupínky v oblasti vpichu zhorší. Mnoho flebologů odmítá léčbu obezity. Důvod spočívá v nedostatečném stlačení cév po injekcích v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti. Kompresní punčochy nebudou schopny stlačit cévy tak, jak je nutné.

Během léčby nesmíte užívat hormonální léky!

Trénink

Pacient musí podstoupit koagulogram (INR a PTI), test krevního cukru a klinický krevní test. Někdy jsou objednány další testy.

K posouzení funkce chlopňového aparátu a stavu hlubokých cév je také povinný ultrazvuk žil. Na základě výsledků této studie lékař předepisuje průběh léčby individuálně pro každého pacienta.

Při konzultaci odborník vybere velikost a stupeň komprese kompresních punčochových kalhot. Záleží na stadiu křečových žil.

Po vyšetření pacient začíná samostatnou přípravu na skleroterapii.

• Týden předtím přestaňte užívat léky na ředění krve, léky proti bolesti, perorální antikoncepci a aspirin.
• Tři dny předem přestaňte používat místní masti a krémy.
• Den předem přestaňte kouřit. Nikotin ovlivňuje srážlivost krve.

V určený den byste se měli osprchovat a nosit volné oblečení. Neexistují žádná dietní omezení.

Jak se postup provádí

Technicky postup vypadá jako běžná intravenózní injekce. Je bezbolestná díky použití mikrojehliček o průměru až 3 mm.

Algoritmus pro skleroterapii podkožních žil je následující:

1. Nejprve se provede ultrazvuk k určení umístění žil.
2. Pacient si lehne a zvedne nohu, aby mohla krev odtékat.
3. Do cévy se ve směru toku krve zavede jehla a přitlačí se.
4. Injikuje se látka – obvykle ne více než 1 ml sklerotizující látky.
5. Po půl minutě se jehla odstraní.
6. Zákrok je zakončen ošetřením dezinfekčním prostředkem, přiložením sterilního obvazu a kompresí.

Pokud má pacient citlivou pokožku, provádí se kryoskleroterapie. Zahrnuje použití místního chlazení pro minimalizaci nepohodlí. Při léčbě křečových žil hlubokých žil provádí flebolog zákrok pod duplexní ultrazvukovou kontrolou.

Během jednoho sezení lékař provede až 20 injekcí. Pro dosažení nejlepších výsledků je vhodné podstoupit kúru procedur. V závislosti na stupni křečových žil je předepsáno 2 až 5 injekcí s týdenním odstupem.

Klinika Dr. Gruzdeva používá pokročilé přípravky z Anglie (fibro-vein) a Německa (ethoxysclerol).

Skleroterapie: Odstranění křečových žil a křečových žil

Rehabilitační období

Zákrok je ambulantní. Poté je pacient poslán domů. Rekonvalescence po skleroterapii dolních končetin trvá jeden měsíc.

Neměli byste očekávat okamžité výsledky ihned po injekcích. Mohou se objevit modřiny. Po několika dnech kůže zežloutne a po týdnu znovu získá svou barvu. Neměl by vás trápit pocit tíhy v nohách. To je normální reakce. První vyšetření u flebologa je naplánováno za dva týdny. Během této doby se změní vzhled nohou a ultrazvuk ukáže, zda je postup účinný.

V den procedury byste neměli sedět se zkříženýma nohama. Je lepší co nejvíce chodit nebo ležet. Pokud vaše práce zahrnuje malou fyzickou aktivitu, stojí za to dělat přestávky a chodit.

Během zotavení dává flebolog následující doporučení:

• Noste kompresní punčochy nepřetržitě dva dny. Dále byste si je měli nasadit po probuzení a sundat je před spaním. Kompresní punčochy je přípustné nahradit elastickými obinadly.
• Používejte místní venotonika.
• Každý den se hodinu projděte volným tempem.

• vykoupat se, navštívit lázně nebo saunu – tepelná expozice rozšiřuje krevní cévy a ovlivňuje výsledek;
• opalovat se a být v létě venku s nezakrytýma nohama.

Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli omezit slaná a kořeněná jídla, protože zadržují tekutiny v těle. Důležité je nosit pohodlnou obuv s výškou podpatku do 5 cm.

Možné komplikace

Skleroterapie křečových žil probíhá bez následků. Někdy pacienti zaznamenávají uvolnění ichoru, ztmavnutí kůže kolem oblasti vpichu, olupování a svědění a mírný otok. To je normální reakce a není důvod k obavám. Při správné péči příznaky samy odezní během 5-7 dnů.

Vedlejším účinkem postupu může být popálení. Objeví se, pokud specialista vynechá žílu a vstříkne sklerosant pod kůži. V tomto případě trvá zarudnutí, ztvrdnutí a intenzivní svědění asi 10 dní. Ze stejného důvodu může dojít k extravazaci – zavedení léku do měkkých tkání. Končetina oteče, zhustne a zanítí se. Odejde to samo.

Pokud pociťujete bolest při ohýbání končetiny nebo dotyku s kůží nebo máte vysokou teplotu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě existuje riziko vzniku trombózy a tromboflebitidy. Tyto komplikace jsou pravděpodobné pouze při použití tekutých sklerotizačních prostředků.