Injekce a tablety Tolperil: indikace, pokyny, recenze. Tolperil obl – injekce: návod k použití

Tolperison byl lékařem předepsán na silné bolesti zad. Potěšil mě účinek i cena léku. Bolest postupně odezněla. Nevyskytly se žádné vedlejší účinky. Budu mít tento lék na paměti, pokud se bolest vrátí.

Pokyny pro tolperison

Farmakologické vlastnosti

Centrálně působící svalový relaxant. Má membránově stabilizační účinek, inhibuje vedení nervových vzruchů v primárních aferentních vláknech a motorických neuronech, což vede k blokádě spinálních mono- a polysynaptických reflexů. Pravděpodobně zprostředkovává blokování uvolňování mediátoru inhibicí vstupu Ca+2 do synapsí. Inhibuje vedení vzruchu podél retikulospinálního traktu v mozkovém kmeni.

Bez ohledu na vliv centrálního nervového systému zvyšuje periferní prokrvení. V rozvoji tohoto účinku může hrát roli slabý antispasmodický a antiadrenergní účinek tolperisonu.

Po perorálním podání se tolperison dobře vstřebává z tenkého střeva. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena 30 minut až 1 hodinu po podání, biologická dostupnost v důsledku výrazného presystémového metabolismu je asi 20 %. Tolperison je rozsáhle metabolizován v játrech a ledvinách. Vylučuje se močí téměř výhradně (více než 99 %) ve formě metabolitů. Farmakologická aktivita metabolitů není známa.

Indikace

• Léčba patologicky zvýšeného tonusu a křečí příčně pruhovaných svalů způsobených organickou neurologickou patologií (včetně poškození pyramidálního traktu, roztroušené sklerózy, mrtvice, myelopatie, encefalomyelitidy).
• Léčba zvýšeného tonusu a svalových křečí, svalových kontraktur doprovázejících onemocnění pohybového aparátu (spondylóza, spondyloartróza, artróza velkých kloubů, cervikální a bederní bolestivé syndromy).
• Restorační léčba po chirurgických zákrocích v ortopedii a traumatologii.
• V rámci kombinační terapie obliterujících cévních onemocnění (obliterující ateroskleróza, diabetická angiopatie, obliterující tromboangiitida, Raynaudova choroba), ale i onemocnění vycházejících z poruchy inervace cév (akrocyanóza, intermitentní angioneurotická dysbasie).

Kontraindikace

• myastenie,
• věk do 18 let
• přecitlivělost na složky léku,
• těhotenství
• období laktace.
• Vzhledem k přítomnosti laktózy by lék neměli užívat pacienti s intolerancí laktózy, nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.

Nežádoucí účinky

• Svalová slabost,
• bolest hlavy
• arteriální hypotenze,
• nevolnost,
• zvracení
• gastralgie,
• vzácně – reakce z přecitlivělosti (svědění kůže, erytém, kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok).

Nadměrná dávka

Příznaky: útlum dýchání a srdeční činnosti, snížený krevní tlak.
Léčba: symptomatická.

Lékové interakce

Tolperison působí na centrální nervový systém, ale nezpůsobuje sedativní účinek, lze jej proto používat v kombinaci se sedativy, hypnotiky a trankvilizéry. Nezlepšuje účinky alkoholu na centrální nervový systém. Zvyšuje účinek kyseliny niflumové, takže při současném použití lze snížit dávku kyseliny niflumové. Účinek zvyšují celková anestetika, periferní svalové relaxancia, psychoaktivní léky, klonidin.

Zvláštní instrukce

Během léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.