Indap – 4 recenze, cena od 70 rublů, návod k použití
Společné pro perindopril a indapamid
Sovmestnoe primenenie ne rekomenduetsya
Lithiové přípravky
Při současném užívání lithia a ACE inhibitorů bylo hlášeno reverzibilní zvýšení plazmatických hladin lithia a související toxické účinky. Současné užívání kombinace perindoprilu a indapamidu s lithiovými přípravky se nedoporučuje. V případě takové terapie je nutné pravidelné sledování obsahu lithia v krevní plazmě (viz bod „Zvláštní pokyny“).
Současné užívání vyžaduje zvláštní opatrnost.
Baclofen
Posílení antihypertenzního účinku. Je třeba monitorovat krevní tlak a v případě potřeby upravit dávky antihypertenziv.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové (≥ 3 g/den).
Při současném užívání ACE inhibitorů a NSAID (kyselina acetylsalicylová v dávce, která má protizánětlivý účinek, inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2) a neselektivní NSA) může být pozorováno oslabení antihypertenzního účinku. Současné užívání ACE inhibitorů a NSAID může vést ke zvýšenému riziku zhoršení renálních funkcí, včetně rozvoje akutního renálního selhání, a ke zvýšení hladiny draslíku v séru, zejména u pacientů s již existující renální funkcí. Při použití kombinace léku a NSAID je třeba postupovat opatrně, zejména u starších pacientů.
Pacienti by měli dostávat dostatečný příjem tekutin a funkce ledvin by měly být sledovány jak na začátku souběžné léčby, tak pravidelně během léčby.
Kombinované použití vyžaduje pozornost
Tricyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika)
Léky těchto tříd zesilují antihypertenzní účinek a zvyšují riziko ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
Indapamid
Současné užívání vyžaduje zvláštní opatrnost.
Léky, které mohou způsobit polymorfní komorovou tachykardii typu „pirueta“.
Vzhledem k riziku hypokalemie je třeba opatrnosti při současném podávání indapamidu s léky, které mohou způsobit torsades de pointes, jako jsou:
Antiarytmika třídy IA (chinidin, hydrochinidin, disopyramid) a třídy IC (flekainid);
antiarytmika třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid, bretylium tosylát, dronedaron);
Neuroleptika: fenothiaziny (chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin, thioridazin, trifluoperazin, flufenazin), benzamidy (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butyrofenony (droperidol, haloperidol, sedaprid), pimozid;
Antidepresiva: tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (citalopram, escitalopram);
Antibakteriální látky: fluorochinolony (levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin, ciprofloxacin); makrolidy (erythromycin intravenózně, azithromycin, klarithromycin, roxithromycin, spiramycin); co-trimoxazol;
Antifungální látky azolové řady (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol);
Antimalarika (chinin, chlorochin, meflochin, halofantrin, lumefantrin);
Antianginózní léky (ranolazin, bepridil);
Protinádorová léčiva a imunomodulátory (vandetanib, oxid arsenitý, oxaliplatina, takrolimus, anagrelid);
Antiemetika (ondansetron);
Léky ovlivňující gastrointestinální motilitu (cisaprid, domperidon);
Antihistaminika (astemizol, terfenadin, mizolastin);
Ostatní: pentamidin, difemanil, intravenózní vinkamin, vasopresin, terlipresin, ketanserin, probukol, propofol, sevofluran, terodilin, cilostazol.
Obsah draslíku v krevní plazmě by měl být sledován a v případě potřeby upraven; sledovat QT interval.
Léky, které mohou způsobit hypokalémii
Amfotericin B (IV), glukokortikosteroidy a mineralokortikosteroidy (při systémovém podávání), tetrakosaktid, laxativa stimulující střevní motilitu: zvýšené riziko hypokalemie (aditivní účinek). Je nutné sledovat obsah draselných iontů v krevní plazmě a v případě potřeby jej upravit; V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří současně dostávají srdeční glykosidy. Měla by se používat laxativa, která nestimulují střevní motilitu.
Srdeční glykosidy
Hypokalémie zvyšuje toxický účinek srdečních glykosidů. Při současném užívání indapamidu a srdečních glykosidů je třeba monitorovat plazmatické hladiny draslíku a parametry EKG a v případě potřeby upravit terapii.
allopurinol
Při použití v kombinaci s indapamidem se může zvýšit výskyt reakcí přecitlivělosti.
Kombinované použití vyžaduje pozornost
Draslík šetřící diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren)
Tato kombinace je u některých pacientů oprávněně používána. V tomto případě může být pozorována hypokalémie nebo hyperkalémie (zejména u pacientů s renální insuficiencí nebo diabetes mellitus). Pokud je nutné současné užívání indapamidu a výše uvedených kalium šetřících diuretik, je třeba monitorovat plazmatické hladiny draslíku a parametry EKG. V případě potřeby může být režim léčby revidován.
Metformin
Funkční selhání ledvin, které se může objevit na pozadí užívání diuretik, zejména kličkových diuretik, při současném podávání metforminu, zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy. Metformin by se neměl používat, pokud koncentrace kreatininu v plazmě překročí 15 mg/l (135 μmol/l) u mužů a 12 mg/l (110 μmol/l) u žen.
Kontrastní látky obsahující jód
Dehydratace při užívání diuretik zvyšuje riziko rozvoje akutního selhání ledvin, zvláště při použití vysokých dávek kontrastních látek obsahujících jód.
Před použitím kontrastních látek obsahujících jód musí pacienti kompenzovat ztráty tekutin.
Soli vápníku
Při současném užívání se může vyvinout hyperkalcémie v důsledku sníženého vylučování vápníku ledvinami.
Cyklosporin, takrolimus
Zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu je možné beze změny plazmatické koncentrace cyklosporinu, a to i při normálním obsahu vody a sodíkových iontů.
Kortikosteroidy, tetrakosaktid (systémové použití)
Snížený antihypertenzní účinek (retence soli a vody v důsledku užívání kortikosteroidů).
Perindopril
Údaje z klinických studií naznačují, že duální blokáda RAAS při současném podávání inhibitorů ACE, ARB nebo aliskirenu vede ke zvýšenému výskytu nežádoucích účinků, jako je hypotenze, hyperkalémie a poškození ledvin (včetně akutního selhání ledvin), ve srovnání se situacemi, kdy pouze jeden lék, který působí na RAAS (viz části „Farmakodynamika“, „Kontraindikace“ a „Zvláštní pokyny“).
Léky, které způsobují hyperkalémii
Některé léky nebo skupiny léků mohou zvýšit výskyt hyperkalemie: aliskiren, draselné soli, draslík šetřící diuretika, ACE inhibitory, ARB, NSAID, hepariny, imunosupresiva (jako je cyklosporin nebo takrolimus), trimethoprim a léky obsahující kotrimoxazol (např. sulfamethoxazol + trimethoprim). Kombinace těchto léků zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie.
Současné užívání je kontraindikováno (viz bod „Kontraindikace“)
Aliskiren a léčivé přípravky obsahující aliskiren
Současné užívání ACE inhibitorů s léčivými přípravky obsahujícími aliskiren je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus a/nebo středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin (SCF 1/10); běžné (>1/100, 1/1000, 1/10000,