Implanon NXT návod k použití: indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky

Gestagen. Etonogestrel je biologicky aktivní metabolit desogestrelu, progestogenu široce používaného jako perorální hormonální antikoncepce. Strukturálně jde o derivát 19-nortestosteronu a s vysokou afinitou se váže na progesteronové receptory v cílových orgánech. Antikoncepčního účinku etonogestrelu je dosaženo především potlačením ovulace. Ovulace nebyly pozorovány během prvních 2 let užívání a pouze zřídka se vyskytly během třetího roku. Kromě potlačení ovulace způsobuje etonogestrel také zvýšení viskozity cervikálního sekretu, což brání průchodu spermií. Klinické studie byly provedeny u žen ve věku 18-40 let.

Antikoncepční účinek etonogestrelu je reverzibilní. I když etonogestrel potlačuje ovulaci, činnost vaječníků není zcela potlačena.

Etonogestrel neovlivňuje změny minerální hustoty kostí a metabolismu lipidů.

Indikace pro aktivní složky Implanonu NKST®

Dávkovací režim

Používá se ve formě podkožních implantátů, dále v kombinované hormonální antikoncepci ve formě vaginálního kroužku.

Dávkování závisí na použité lékové formě.

Před použitím je nutná konzultace s odborníkem. Způsob podávání a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Podmínky skladování, interakce a vedlejší účinky jsou uvedeny v pokynech.

Kontraindikace pro použití

Těhotenství (včetně očekávaného); trombóza (arteriální a venózní) a tromboembolismus v současnosti nebo v anamnéze (včetně trombózy, hluboké žilní tromboflebitidy, plicní embolie, infarktu myokardu, ischemických nebo hemoragických cerebrovaskulárních poruch); přítomnost protilátek proti fosfolipidům; migréna s fokálními neurologickými příznaky; rakovina prsu (včetně anamnézy); prokázané nebo suspektní maligní hormonálně závislé nádory; benigní nebo maligní nádory jater v současnosti nebo v anamnéze; těžké formy jaterních onemocnění (do normalizace jaterních testů), vč. žloutenka; vrozená hyperbilirubinémie (včetně anamnézy); nekontrolovaná arteriální hypertenze; dětství; vaginální krvácení neznámé etiologie; přecitlivělost na etonogestrel.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství. Preklinické studie ukázaly, že velmi vysoké dávky progestogenních sloučenin mohou způsobit maskulinizaci plodů ženského pohlaví.

Je známo, že malá množství etonogestrelu se vylučují do mateřského mléka. Na základě dostupných údajů je použití etonogestrelu ve formě implantátu během kojení možné, ale pouze pod dohledem lékaře pro vývoj a růst kojence.

Zvláštní instrukce

Implantát etonogestrelu by měl být používán s opatrností a po pečlivém zhodnocení poměru přínos/riziko v každém jednotlivém případě za přítomnosti některého z následujících stavů nebo rizikových faktorů: prodloužená imobilizace v důsledku chirurgického zákroku nebo jiných příčin; stavy předcházející trombóze (včetně přechodných ischemických záchvatů, anginy pectoris, komplikovaných lézí chlopenního aparátu srdce, fibrilace síní, rozsáhlého traumatu); přetrvávající arteriální hypertenze; diabetes mellitus, vč. diabetes mellitus s diabetickou angiopatií; dědičná nebo získaná predispozice k arteriální trombóze, vč. nedostatek proteinu C, nedostatek proteinu S, nedostatek antitrombinu III; mírné až středně těžké onemocnění jater s normálními výsledky jaterních testů; antikoagulační terapie; těžké deprese.