Identifikujeme a léčíme cervikální myelopatii. Možnosti léčby a délka života u pacientů s diagnózou cervikální myelopatie

Myelopatie je souhrnný termín, který označuje skupinu onemocnění, která způsobují akutní a chronické poškození míchy. Mohou být způsobeny různými mechanismy a patologickými procesy, které se často vyskytují mimo ni – traumatické, degenerativně-dystrofické, infekční, onkologické, demyelinizační. Z tohoto důvodu není možné určit hlavní rizikovou skupinu.

Onemocnění se vyskytuje u dětí a starších lidí. K léčbě míšní myelopatie, rehabilitaci či stabilizaci stavu je nutné nejprve zjistit její příčiny, které do značné míry určují prognózu.

Typy a příčiny myelopatie

I když je nemožné určit rizikovou skupinu, existuje vztah mezi věkem a příčinami onemocnění. Pro starší lidi je typický nárůst degenerativních změn na páteři a cévní potíže. Poranění a novotvary míchy často vedou k rozvoji myelopatie v mladém a středním věku od 30 do 50 let. Vyskytuje se u dospívajících v důsledku infekcí a genetických onemocnění.

Klinický obraz, možnost a výsledky léčby myelopatie závisí na její lokalizaci a typu.

Diskogenní nebo spondylogenní

Výhřez meziobratlových plotének, tvorba osteofytů a zúžení páteřního kanálu v pozdních stádiích osteochondrózy vedou k útlaku míchy a zhoršení krevního oběhu.

Aterosklerotický

Vývoj tohoto typu myelopatie s poruchou míšní cirkulace je způsoben vaskulárními faktory – aterosklerózou a arteriální hypertenzí, stejně jako srdečními patologiemi a endokrinními chorobami (diabetes mellitus).

Posttraumatická

Poškození míchy a komprese tepen jsou způsobeny traumaty, otoky a neurozánětmi – zlomeninami, posuny plotének v důsledku prudkého úderu krční páteře, např. při nehodě, nebo nošením těžkých předmětů, při kterých působí vysoké zatížení podél osy.

Karcinomatózní

Příčinou komprese míchy jsou metastatické nádory, které vyrůstají z postižených obratlů – lymfomy, sarkomy, rakovina žaludku, rakovina plic, rakovina prsu, rakovina prostaty.

infekční

Myelopatie tohoto typu vznikají na pozadí infekce Staphylococcus aureus a meningitidy, komplikací tuberkulózy, které jsou charakterizovány tvorbou abscesů, změnami tvaru a struktury míchy s postupným postižením cév.

Demyelinizační

Na vzniku myelopatie se podílejí autoimunitní, geneticky podmíněná onemocnění, při kterých dochází k destrukci myelinové pochvy nervových vláken míchy a mozku.

Záření nebo paprsek

V tomto případě jsou míšní léze – hyalinóza a cévní okluze – způsobeny vedlejším účinkem radiační terapie, která byla směřována do blízkého okolí. Při absenci terapie a vážného poškození onemocnění postupuje.

Kompetentní komplexní léčba některých typů myelopatií – degenerativní, infekční, posttraumatické – umožňuje remisi, zlepšení neurologických ukazatelů a kvality života.

Lokalizace a příznaky myelopatie

Onemocnění může postihnout všechny části páteře na jedné nebo více úrovních. Nejčastěji se jedná o cervikální a bederní myelopatii, která je způsobena degenerativními procesy. Méně často jsou diagnostikována onemocnění hrudní oblasti. Pacienti prožívají:

• slabost, necitlivost v nohou a pažích s doprovodnými poruchami jemné motoriky – potíže s psaním, zapínáním knoflíků na oblečení;
• silná bolest zad – tupá nebo bolestivá, stálá nebo vyskytující se při pohybu;
• snížená teplota a citlivost na bolest, dysfunkce pánevních orgánů – především močení;
• paralýza, spastická paréza a paraparéza, které se vzájemně kombinují a způsobují poruchy chůze.

Specifika léčby myelopatie krční, bederní a hrudní páteře závisí na povaze poškození a závažnosti příznaků.

Diagnostika, léčba a rehabilitace myelopatie

„Zlatým standardem“ pro diagnostiku myelopatie je MRI, která umožňuje jasnou vizualizaci léze a určení závažnosti léze. Dodatečně se provádí RTG snímky s flexí a extenzí, CT s dvourozměrnou rekonstrukcí k posouzení stavu páteře – pohyblivosti, fyziologického zakřivení, přítomnosti osteofytů a komprese. K léčbě myelopatie se používají chirurgické a konzervativní metody:

• Fyzikální terapie pro zvýšení aktivity, svalové síly a rozsahu pohybu;
• fyzioterapie k obnovení citlivosti, snížení spasticity a bolesti;
• masáž pro stimulaci svalů, prevenci kontraktur a zlepšení prokrvení;
• léky pro dlouhodobou terapii základního onemocnění a v kurzech;
• chirurgická operace.

Rehabilitace v centru AirMED zahrnuje řadu aktivit, které jsou vyvíjeny individuálně pro konkrétního pacienta. Léčebný plán je vytvářen společně se všemi specialisty – traumatologem-ortopedem, neurologem, cvičebními a fyzioterapeutickými lékaři. Schůzku si můžete domluvit na webu nebo telefonicky: +7 (812) 506-14-72.

Domluvte si schůzku s odborníkem