Hypertyreóza – příznaky, příčiny, léčba a prevence

Nadměrná hormonální činnost štítné žlázy – kdy orgán produkuje příliš mnoho hormonů tyroxinu a trijodtyroninu – se v medicíně nazývá hypertyreóza. Druhým názvem onemocnění je tyreotoxikóza nebo difúzní toxická struma. Vyznačuje se zrychleným metabolismem a vyžaduje dlouhodobou terapii.

Příčiny a příznaky patologie

Nemoc se vyvíjí v důsledku progrese nějaké patologie. Příčiny hypertyreózy u mužů a žen mohou být:

• tvorba uzlů v tkáni štítné žlázy;
• benigní a maligní nádory hypofýzy;
• zánět štítné žlázy – tyreoiditida;
• hormonální onemocnění vaječníků;
• dysfunkce prostaty.

Hypertyreóza se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání léků obsahujících jód. Samostatně se posuzuje vrozená forma onemocnění, která se může vyvinout v důsledku problémů se štítnou žlázou u těhotné ženy nebo v důsledku dědičného faktoru.

Příznaky hypertyreózy štítné žlázy u žen a mužů jsou poměrně intenzivní:

• neustálé třesy horních končetin;
• narušení psycho-emocionálního pozadí – podráždění, plačtivost, změny nálady;
• porucha srdečního rytmu;
• amenorea – absence menstruace bez těhotenství;
• snížená sexuální touha u mužů;
• Gynekomastie je otok mléčných žláz u mužů.

Známky hypertyreózy u dětí jsou výraznější – novorozenci okamžitě vykazují charakteristický výraz obličeje s vypoulenýma očima, mírně otevřenými ústy, zvětšeným jazykem. Ale ve stáří může klinický obraz onemocnění zcela chybět – hypertyreóza se vyskytuje v latentní formě.

Diagnostická opatření

Žádný endokrinolog nemůže stanovit diagnózu na základě stížností pacienta. K potvrzení verdiktu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. V rámci diagnostiky hypertyreózy se provádí:

• laboratorní krevní test;
• ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie štítné žlázy;
• posouzení činnosti jednotlivých částí orgánu – scintigrafie;
• biopsie štítné žlázy.

Nejinformativnější diagnostickou metodou je krevní test na TSH – s hypertyreózou bude hladina hormonu velmi vysoká. Pokud existuje podezření na benigní nebo maligní nádor ve štítné žláze, pak lze úplnější informace o novotvarech získat až po histologickém vyšetření fragmentů patologicky změněných buněk.

Léčba hypertyreózy štítné žlázy

Pokud je onemocnění diagnostikováno v raném stádiu vývoje, pak je pro pacienta vybrána výživa a dieta – v případě mírné hypertyreózy je to hlavní metoda obnovení funkce štítné žlázy. Je nutné snížit množství potravin bohatých na jód v jídelníčku a v některých případech jsou zcela vyloučeny. Dietní výživa se vybírá individuálně – hodně závisí na hmotnosti pacienta, doprovodných patologiích a věku.

Mezi předepsané léky patří léky proti štítné žláze, které snižují aktivitu štítné žlázy při produkci hormonů. Správnou kombinací diety a medikamentózní terapie lze v krátké době dosáhnout pozitivní dynamiky. Pokud je hypertyreóza diagnostikována v pozdní fázi vývoje, bude pacientovi doporučeno užívat specifické léky po celý život.

Léčba hypertyreózy štítné žlázy probíhá ambulantně. V případě těžké intoxikace těla hormony je pacient hospitalizován. V těžkých případech lékař předepisuje terapii radiojodem – použití jodových přípravků, které mohou zničit patologické buňky štítné žlázy. Tato terapie má mnoho vedlejších účinků, je pacienty špatně tolerována a vyžaduje neustálé sledování endokrinologů.

Pokud léková terapie nepřinese pozitivní výsledky, může lékař předepsat chirurgický zákrok. Pacientovi je vyříznuta nefunkční část štítné žlázy. Pokud by bylo nutné odebrat velký úsek orgánu, existuje vysoké riziko rozvoje hypotyreózy – nedostatečného zásobování těla hormony. V tomto případě je pacientovi předepsána celoživotní substituční terapie.

Pouze gynekolog může určit, jak léčit hypertyreózu během těhotenství. Pokud endokrinolog nevidí hrozbu pro zdraví ženy, bude stačit dieta. Výběr léků se provádí po posouzení skutečných rizik pro nastávající matku a plod.