Hypertrichóza: Příčiny, příznaky, léčebné metody a prognóza

Hypertrichóza – je nadměrné ochlupení na jakékoli části těla, včetně těch, kde růst ochlupení není způsoben působením androgenů. Na rozdíl od hirsutismu, který je pozorován pouze u žen, je hypertrichóza diagnostikována u obou pohlaví v různých věkových kategoriích. Hypertrichóza může být způsobena vrozenými mutacemi způsobenými různými nepříznivými vlivy na plod během těhotenství. Hypertrichóza se může vyvinout při určitých onemocněních, v důsledku traumatického poranění mozku nebo při užívání určitých léků. Diagnostika hypertrichózy zahrnuje komplexní dermatologické a hormonální vyšetření pacienta. Léčba závisí na etiologii hypertrichózy. Odstranění přebytečných chloupků je možné pomocí elektrolýzy.

ICD-10

L68 Hypertrichóza

• Příčiny hypertrichózy
• Klinické projevy hypertrichózy
• Diagnostika a léčba hypertrichózy
• Ceny za ošetření

Přehled

Hypertrichóza – je nadměrné ochlupení na jakékoli části těla, včetně těch, kde růst ochlupení není způsoben působením androgenů. Na rozdíl od hirsutismu, který je pozorován pouze u žen, je hypertrichóza diagnostikována u obou pohlaví v různých věkových kategoriích.

Příčiny hypertrichózy

Genetické mutace, které mění strukturu epiteliálních buněk a způsobují jejich transformaci na epidermální buňky, jsou častou příčinou hypertrichózy. Mutace jsou způsobeny abnormálním těhotenstvím, infekčními chorobami v prvním trimestru a následně je mutovaný gen fixován v genomu a stává se v dalších generacích příčinou hypertrichózy.

Moderní pozorování v oblasti trichologie naznačují, že příznaky hypertrichózy se mohou objevit v důsledku probuzení vlasových folikulů, což je prekurzor zhoubných nádorů. Někdy je hypertrichóza detekována několik let před objevením nádoru a u 90% pacientů s hypertrichózou jsou v průběhu času detekovány různé onkologické procesy.

Užívání léků ze skupiny streptomycinů, cefalosporinů, penicilinů, kortikosteroidů a psoralenů má vedlejší účinek v podobě známek hypertrichózy. Hypertrichóza je jedním z příznaků traumatického poranění mozku, dermatomykózy a bulózní epidermolýzy. V případech nervového vyčerpání a nervové anorexie mohou být příznaky hypertrichózy zvláště zřejmé.

Po úrazech, včetně termických, může být v místě jizvy pozorována lokální hypertrichóza. Současně má zbytek těla normální růst vlasů. Traumatická hypertrichóza může nastat v důsledku chronického tahání vlasů v oblasti obličeje. V důsledku toho se vellus vlasy stávají hrubšími, silnějšími a tmavšími a jejich růst je výraznější.

Vývojové vady kosterního systému, jako je štěpení obratlových oblouků, a vývojové vady psychiky se často kombinují s klinickými projevy hypertrichózy.

Klinické projevy hypertrichózy

Hypertrichóza je charakterizována nadměrným růstem vlasů v oblastech, kde to není považováno za normální vzhledem k věku, pohlaví a etnické příslušnosti. Růst ochlupení na nohou a stehnech je tedy u středomořských žen normální. Ale stejný projev u dívek a zástupců asijských národů je již projevem hypertrichózy.

U mužů se hypertrichóza projevuje jako nadměrné ochlupení na zádech a ramenou a je příznakem atavismu. Ve formě atavismu se hypertrichóza objevuje hned po narození. Dítě má velké množství dlouhých nebo sametových vlasů. Obličej a dlaně mohou být také pokryty vlasy. Dříve byly takové děti zabíjeny, ale nyní je hypertrichóza docela úspěšně léčena.

U dětí je hypertrichóza často diagnostikována společně s névy. Omezená hypertrichóza u dětí a dospělých se může projevit jako splynutí obočí. U mužů se hypertrichóza projevuje jako nadměrné ochlupení na obličeji, zádech a nohou.

Diagnostika a léčba hypertrichózy

K přesné diagnostice hypertrichózy samotné projevy nestačí. Je nutné vyloučit hormonální povahu onemocnění a hirsutismus. Kromě návštěvy dermatologa budete muset absolvovat vyšetření u endokrinologa a gynekologa. V důsledku toho je zvolen individuální léčebný režim pro hypertrichózu.

Pokud nejsou zjištěny žádné hormonální nerovnováhy, pak léčba hypertrichózy zahrnuje odstranění chloupků. Vlastní korekce hypertrichózy v oblasti obličeje pomocí pinzety a voskových destiček vede ke zvýšení příznaků. Jedinou spolehlivou metodou léčby hypertrichózy je elektrické odstranění chloupků.

Zejména u dětí před koncem puberty se ke korekci hypertrichózy používá odbarvování vlasů 3% peroxidem vodíku nebo se přebytečné vlasy odstraňují speciálními krémy.

V období korekce hypertrichózy pomocí elektrické epilace je nutné upustit od jiných metod odstraňování chloupků. Jehla ohnutá do pravého úhlu se zavede hluboko do folikulu a do vlasového folikulu se aplikuje elektrický výboj. Působí také na několik blízkých chlupů. Po vyjmutí jehly se chloupky opatrně odstraní pinzetou. Měly by vyjít samy bez námahy, jinak se musí postup opakovat. Sezení elektrolýzy pro hypertrichózu trvá asi půl hodiny. Během jednoho sezení je odstraněno několik až několik desítek chloupků v závislosti na citlivosti pacienta na postup. Při hypertrichóze brady se během roku provede asi 60 procedur, epilace oblasti nad horním rtem bude trvat tři měsíce až šest měsíců, poté příznaky hypertrichózy beze stopy zmizí. Mnoho lidí se uchýlí k tomuto postupu pro hirsutismus, ale není příliš účinný, protože k patologii dochází v důsledku hormonální nerovnováhy a vlasy dorůstají.

Pokud je epilace v důsledku hypertrichózy bolestivá, pak se používá lokální anestezie. Otoky a mírný erytém po zákroku zmizí během jednoho dne. Po celou dobu elektrolýzy je nutné používat opalovací krém, aby nedocházelo k hyperpigmentaci skvrn. Elektrolýza se používá při hypertrichóze hrudníku, břicha a pubis, protože pravidelné holení a depilace voskem vede k intenzivnějšímu růstu vlasů.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou hypertrichózy je genová mutace, výzkum v oblasti korekce genomu pomůže vyvinout nové metody léčby hypertrichózy, při kterých budou následující generace zbaveny pravděpodobnosti jejího výskytu.