Hypertenze stupeň 2 riziko 2, 3, 4: co to je, příznaky

Arteriální hypertenze nebo hypertenze je trvalé zvýšení systolického („horního“) krevního tlaku v klidu (> 130 mm Hg) a/nebo diastolického („dolního“) krevního tlaku (> 80 mm Hg). Stabilní nárůst tlaku až do 140/90 mm Hg. Umění. znamená, že pacient má nějakou nemoc. Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko onemocnění a smrti

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Podle etiologie se hypertenze dělí na:

• primární – vzniká v důsledku jiných onemocnění, například: ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, infarkt myokardu atd.;
• sekundární – vyvíjí se spolu s dalšími onemocněními, například: osteochondróza, hypertyreóza, hyperkorticismus, diabetes mellitus, onemocnění ledvin atd.

Stupně hypertenze podle stupně dopadu na vnitřní orgány:

• Stupeň I (nekomplikovaný) – není žádný tlak na vnitřní orgány;
• Stádium II (asymptomatické) – dochází k negativnímu asymptomatickému ovlivnění vnitřních orgánů;
• Stádium III (komplikované) – dochází k poškození vnitřních orgánů s projevem symptomů.

Podle fází vývoje patologie existují 3 stupně hypertenze:

• Mírný (odpovídá 1. stupni) – zvýšený tlak v rozmezí 140–159/90–99 mm Hg. Umění. Nejběžnější forma, proto mnozí její nebezpečnost podceňují. Nedostatek léčby vede k mrtvici.
• Střední (odpovídá fázi 2) – tlak v rozmezí 160-179/100-109 mm Hg. Umění. Progresivní forma onemocnění. Zvýšený tlak je stabilizován.
• Těžký (odpovídá stádiu 3) – tlak vyšší než 180/110 mm Hg. Umění. Vysoce rizikové stadium pro pacienta. Objevují se příznaky kardiovaskulárních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie

Hypertenze vzniká v důsledku poruch regulace tlaku vazomotorickým centrem mozku. Stres, nervové nebo fyzické přepětí, ovlivňující střed, vedou k problémům s tlakem. Příčinou onemocnění může být i dědičná predispozice.

U většiny pacientů (více než 90 %) je diagnostikována primární hypertenze, která se také nazývá „esenciální hypertenze“. Je spojena s porušením vaskulárního tonu a nerovnováhy voda-elektrolyt. Léčba esenciální hypertenze je zaměřena na odstranění těchto příčin.

Zbývající pacienti mají sekundární arteriální hypertenzi, která je příznakem jiných onemocnění:

• chronické onemocnění ledvin a renálních tepen;
• endokrinní patologie: onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza, hypotyreóza atd.), diabetes mellitus;
• patologie nadledvin;
• syndrom obstrukční spánkové apnoe atd.

Mezi mladými lidmi je hypertenze častěji diagnostikována u mužů. U mladých žen se onemocnění může poprvé objevit během těhotenství. S věkem se zvyšuje počet nemocných žen. Mezi staršími pacienty je již přibližně stejný počet mužů a žen. Asi dvě třetiny lidí starších 65 let trpí hypertenzí.

Příčiny hypertenze nejsou zcela pochopeny. Lékaři však vědí, že k manifestaci a rozvoji hypertenze přispívá řada faktorů, včetně:

Otevřít Rozsviťte se

• dědičná predispozice;
• přejídání, nadměrná spotřeba soli;
• neustálé nervové napětí, silný emoční stres;
• práce na noční směny, ztížené pracovní podmínky s vystavením hluku, vibracím apod.;
• vysoký cholesterol, onemocnění endokrinního systému – obezita, cukrovka, patologie štítné žlázy, onemocnění ledvin atd.;
• špatné návyky – kouření, pití alkoholu a hodně kávy;
• fyzická nečinnost atd.

Otevřít Rozsviťte se

Přítomnost příznaků hypertenze a nedostatek správné léčby může vést k nežádoucím následkům. Již v první fázi dochází ke zhoršení prokrvení orgánů. Druhé stadium je charakterizováno poškozením cílových orgánů: ztluštěním srdečního svalu, poškozením cév mozku, sítnice a ledvin. Při absenci léčby hypertenze, zejména u rychle progredující (maligní) formy onemocnění, se může vyvinout třetí stadium, charakterizované rozvojem vaskulárních katastrof:

• akutní infarkt myokardu;
• mrtvice;
• retinální krvácení atd.

Počáteční období onemocnění je často asymptomatické. Zdravotní stav pacienta se nezhoršuje a jediným příznakem je zvýšený krevní tlak. Chcete-li zjistit onemocnění, měli byste si změřit krevní tlak tonometrem a porovnat výsledky s věkovými normami:

• 100–120/70–80 mm – pro osoby ve věku 16–20 let;
• 120–130/70–80 — pro osoby ve věku 20–40 let;
• do 135/85 – pro osoby ve věku 40–60 let;
• méně než 140/90 – pro pacienty starší 60 let.

Později pacienti uvádějí časté bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, uších, neklid při chůzi, poruchy zraku, bolesti srdce, poruchy srdečního rytmu, dušnost, sníženou výkonnost, rychlou únavu atd.

Otevřít Rozsviťte se

První pomoc při hypertenzní krizi

Zvýšený krevní tlak a další příznaky hypertenze by měly být důvodem k obavám. Návštěva lékaře pomůže zastavit onemocnění a vyhnout se komplikacím hypertenze. Pokud dojde k hypertenzní krizi, je nutné zavolat sanitku, pacienta posadit, zajistit úplný odpočinek a rozepnout těsné oblečení. Pokud pacient užívá léky předepsané lékařem, měl by mu být podán.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza hypertenze

Známky hypertenze jsou dobrým důvodem k vyšetření. Diagnostika hypertenze začíná pravidelným sledováním krevního tlaku.

Kromě toho jsou pro posouzení stavu cílových orgánů předepsány následující:

• laboratorní výzkum;
• EKG;
• echokardiografie;
• Ultrazvuk ledvin;
• vyšetření očního pozadí;
• Dopplerografie krevních cév;
• přístrojové vyšetření nadledvinek, hypofýzy atd.;
• 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG pomocí Holter;
• konzultace s příbuznými specialisty: neurology, endokrinology, nefrology, urology atd.;
• Ultrazvuk štítné žlázy.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba hypertenze

Léčba hypertenze prvního stadia začíná úpravou pacientova životního stylu. Aby bylo možné neustále sledovat hladinu krevního tlaku a předcházet komplikacím, jsou předepsány léky. Pokud začnete léčbu včas, můžete se vyhnout rozvoji hypertenze a jejímu přechodu do druhé a třetí fáze.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence hypertenze

Prevence hypertenze zahrnuje dodržování režimu práce a spánku, zdravé stravování, normalizaci hmotnosti a dostatečnou fyzickou aktivitu. Měli byste také odstranit špatné návyky, pravidelně navštěvovat svého lékaře a dodržovat jeho doporučení. To vše pomůže zpomalit progresi onemocnění a vyhnout se rozvoji komplikací.

Otevřít Rozsviťte se

Kontrola hojení

Stabilizace hladin krevního tlaku indikuje normalizaci stavu pacienta s hypertenzí. V případě hypertenze je nutná pravidelná konzultace s rodinným lékařem nebo praktickým lékařem ke sledování vaší pohody a stavu. V případě potřeby byste si měli domluvit schůzku s kardiologem.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie

Primář konziliárního, diagnostického a terapeutického oddělení nemocnice, terapeut nejvyšší kategorie

Jaký lékař léčí hypertenzi?

Léčbu hypertenze provádí rodinný lékař, terapeut a kardiolog, který urychleně provede diagnostiku, určí stadium a příčinu onemocnění, předepíše účinnou léčbu a vypracuje individuální rehabilitační program. Na klinice MEDIKOM můžete podstoupit kompletní diagnostiku na moderním přístroji a léčbu hypertenze v Kyjevě od zkušených specialistů na odděleních v Obolonu a Pečersku.