Hypermetropie jednoho nebo obou očí – příčiny a způsoby korekce

Dalekozrakost je stav, kdy člověk nevidí jasně na blízko, protože předozadní průměr oka je menší než normální. Rozdíl oproti normálně vidícímu oku je ten, že když je rohovka plošší nebo kratší než normálně (refrakce je menší než normálně), paprsky rozbíhající se od objektů v blízkosti oka jsou zaostřeny na virtuální bod za sítnicí. Tento příchozí obraz se na sítnici rozmaže a pacient nevidí jasně na blízko.

Co způsobuje hypermetropii?

Dalekozrakost, která se obvykle objevuje s věkem, může být přítomna i při narození. S věkem se však může zvyšovat v důsledku progresivního snižování schopnosti akomodace. Kromě toho se na vzniku tohoto stavu, kterým je zraková vada, účinně podílejí genetické faktory.

Jaké jsou příznaky hypermetropie?

• Posouvání písmen nebo řádků při čtení
• Bolest očí a hlavy při dlouhém čtení
• Prokládání písmen v textu
• Oči se rychle unaví při pohledu na něco blízkého.
• Neschopnost jasně vidět na blízko

Jak se hypermetropie léčí?

Nejběžnější léčbou refrakčních vad, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus, je používání brýlí. Brýlové čočky pro lidi s problémy se zrakem na blízko se vyrábějí pomocí tenkostěnných konvexních čoček, které zaostřují světlo na sítnici a zvyšují lomivost oka. Ke korekci refrakčních vad lze použít i kontaktní čočky se stejnými optickými vlastnostmi. Další možností léčby využívanou vedle brýlí a kontaktních čoček je laserová operace nebo operace nitrooční čočky.

Jaké jsou stupně hypermetropie?

Děti se zpravidla rodí s dalekozrakostí. Jejich dioptrie se snižují až do 18 let. Po 18 letech nedochází k žádným významným změnám. Hypermetropici, kteří v mladém věku vidí jasně na dálku bez brýlí, mohou po 40 letech potřebovat brýle na dálku.

Jak se provádí test hypermetropie?

Při celkovém očním vyšetření se provádějí potřebné testy a vyšetřují se refrakční vady oka. Test se provádí pomocí oftalmologického vyšetření. Při vyšetření se používají brýle s různými vlastnostmi a tím se měří kvalita vidění člověka na dálku. Při vyšetření je možné vypočítat míru refrakčních vad očí.

Jaká léčba dalekozrakosti se používá kromě brýlí a čoček?

Léčba nitroočními čočkami je jednou z nejvíce doporučovaných metod lékařů při léčbě problémů s viděním na blízko. Díky této metodě mohou pacienti i nadále žít bez brýlí. Další doporučenou léčebnou metodou je laserové ošetření. Po laserovém ošetření není 100% záruka nulových dioptrií, nicméně asi 90 ze 100 lidí, kteří podstoupili laserovou léčbu krátkozrakosti, vidí dobře bez brýlí nebo kontaktních čoček.

Dá se hypermetropie korigovat brýlemi?

Nejčastěji používanou metodou léčby refrakčních vad je léčba brýlemi. Dioptrie však nelze trvale snížit brýlemi nebo kontaktními čočkami. Pacienti proto mohou preferovat laserové nebo chirurgické metody pro kompletní léčbu.

Často kladené dotazy

Je hypermetropie neschopnost vidět daleko nebo blízko?

Tento stav, který vzniká v důsledku refrakční vady oka, se nazývá dalekozrakost. Člověk bez krátkozrakosti nemá problém vidět na dálku.

Co se stane, když osoba s dalekozrakostí brýle nepoužívá?

Při dlouhodobém nepoužívání brýlí a kontaktních čoček doporučených pro léčbu refrakčních vad se mohou objevit problémy se zaostřováním, potíže s viděním předmětů a stížnosti na bolesti očí/bolesti hlavy.

Co je hypermetropický astigmatismus?

Rohovka umístěná v samé přední vrstvě oka má za úkol chránit oko před vnějšími faktory a správně lámat paprsky a světlo. Správně strukturovaná rohovka láme světlo a přenáší ho na sítnici, vrstvu v zadní části oka. Přenášené obrazy nám umožňují jasně vidět. V oku s refrakčními vadami, protože tvar rohovky má určité nepravidelnosti, nemůže správně lámat dopadající světlo a to vede k rozostření obrazu přenášeného na sítnici. Osoba s dalekozrakostí a astigmatismem nevidí jasně ani na blízko, ani na dálku. Předměty vidí jako protáhlé a rozptýlené. To má za následek zkreslené nebo rozmazané vidění.

Je možné korigovat hypermetropní oční vadu?

Problémy se zrakem v závislosti na dioptriích oka lze snadno korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. Brýle a čočky poskytují jasné vidění na blízko, ale nesnižují dioptrie. Laserovou operaci a léčbu nitroočními čočkami lze použít jako operační metodu pro komplexní léčbu. Pomocí chirurgických metod je možné trvale korigovat stupeň zrakové vady.

Nosíte neustále hypermetropické brýle?

Doba nošení brýlí při dalekozrakosti se může u jednotlivých pacientů lišit. Může být užitečné, aby se pacient pod dohledem lékaře zeptal na otázky týkající se používání brýlí a intervalů, ve kterých by brýle měly nosit.

Jaké čočky se používají při dalekozrakosti? / Je hypermetropická čočka konvexní čočka?

Připravené brýle využívají speciální typ čočky, která umožňuje, aby obraz dopadl přesně na příslušnou oblast na sítnici, což pacientovi umožňuje jasně vidět na blízko.

Jak vidí lidé s hypermetropií?

Dalekozrakost je způsobena zaostřením obrazu za sítnicí. To způsobuje, že vidění na blízko se stává rozmazaným. Příčina neostrého obrazu souvisí s krátkou předozadní délkou oka a méně často s nižší lomivostí rohovky nebo oční čočky.

Co je latentní hypermetropie?

Lidé s latentní hypermetropií vidí dobře na dálku i na blízko, pokud jejich dioptrie nejsou příliš vysoké. Z tohoto důvodu je tento stav zjištěn po podrobných vyšetřeních. Obecně platí, že nejčastějšími stížnostmi, které lidé mají, jsou bolesti očí, únava očí, záškuby a slzení očí. Tyto příznaky se objevují při činnostech, které vyžadují větší soustředění, jako je pletení, práce na počítači, čtení. Abyste předešli problémům se zrakem a zajistili si včasnou diagnostiku a léčbu očních onemocnění, která se mohou vyskytnout, nezanedbávejte pravidelné oční prohlídky jednou ročně a pečujte o své zdraví očí.

*Obsah stránky slouží pouze pro informační účely. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Datum poslední aktualizace: 29.01.2023

Dalekozrakost nebo dalekozrakost — jedno z oftalmologických onemocnění souvisejících s refrakčními patologiemi. Syndrom je spojen s porušením refrakční síly optického systému oka. Na rozdíl od myopie (krátkozrakost), kdy je zraková ostrost narušena na velké vzdálenosti, s touto patologií již člověk není schopen vidět předměty stejně jasně na blízko.

PŘÍČINY HYPERMETROPIE

Existují dva patologické stavy, které jsou příčinou rozvoje hypermetropie, a tedy i ztráty kvality vidění na blízkou vzdálenost.

Podle jednoho scénáře je dalekozrakost považována za stav, kdy existuje nesoulad mezi refrakční silou oka a předozadní velikostí oka. Ve zdravém stavu dopadají paprsky světla na rohovku, lámou se v čočce a poté, shromážděné do jediného proudu, jsou zaostřeny do jediného bodu na sítnici oka. Při hypermetropii je refrakční systém zachován, ale světlo zaostřené na bod není fixováno na sítnici, ale do oblasti za ní. To se děje proto, že průměr oční bulvy je kratší a umístění sítnice již neodpovídá normální poloze.

Druhá varianta vývoje vizuální patologie je výsledkem porušení akomodačních procesů. Akomodace je přirozená schopnost očí zaostřovat na obrazy na různé vzdálenosti. Proces akomodace zahrnuje ciliární svaly a zona cinna, která je spojena s oční čočkou.

Když se člověk dívá na předměty na dálku, ciliární svaly jsou uvolněné a zonuly jsou nataženy. Čočka se zploští. Při pohledu na předměty zblízka se ciliární svaly stahují, ciliární vazy se více uvolňují a čočka se stává konvexnější.

Dlouhodobé napětí ciliárních svalů vyvolává komplikace – hypertrofii (zvětšení) a spasticitu (nadměrný svalový tonus). Vznikají potíže se zaostřením zrakových orgánů na blízkou vzdálenost.

KLASIFIKACE NEMOCI A SYMPTOMATIKA

Dalekozrakost, stejně jako jiná oftalmologická onemocnění, je klasifikována podle řady charakteristik, které udávají dobu vzniku patologie, stupeň vývoje onemocnění a stav zrakových orgánů.

Typy dalekozrakosti podle doby vzniku:

Přirozená – lze považovat za přirozenou fázi vývoje očí dítěte, neboť je diagnostikována u 75 % novorozenců, ale do 6-7 let postupně sama odezní.

Vrozené patologické – vzniká v důsledku odchylek od standardů stupně vývoje a fungování orgánů: nevyvinutá přirozená čočka, malá velikost oční bulvy.

Související s věkem – nejčastěji se rozvíjí u dospělých nad 45 let. Kvalita vidění se snižuje kvůli neschopnosti čočky změnit svůj tvar (stává se konvexní).

Existují tři typy hypermetropie v závislosti na jejich závažnosti. Každý stupeň dalekozrakosti má svůj vlastní soubor příznaků a symptomů. Ale hlavním ukazatelem progresivní dalekozrakosti je snížení kvality vidění na blízko.

Při popisu dalekozrakosti se používají dioptrie (D). Tato hodnota měří optickou mohutnost čoček, které se používají ke korekci vidění u refrakčních patologií. Číselné hodnoty udávají, jak moc je třeba změnit optický výkon, aby se obnovila čistota obrazu na blízko. Pro dalekozrakost se používají označení se znaménkem plus:

Slabé – do +3 Dptr. Tento stav způsobuje příznaky, které kriticky neovlivňují každodenní život. Například při práci s předměty na blízko (čtení, práce na počítači, kreativní práce s malými předměty) se může postupně zvyšovat míra únavy očí, slzení a bolestí hlavy. Kvalita vidění je však stále zachována na různé vzdálenosti.

Průměr – od +3 do +6 Dptr. V této fázi se začíná objevovat hlavní příznak dalekozrakosti – snížení kvality vidění na krátkou vzdálenost od předmětu. Zpravidla je obtížné rozlišit obrázky nebo hranice jednotlivých prvků. Text nebo obrázky se spojí do jediného rozmazaného objektu.

Vysoký stupeň – nad +6 Dptr. Vidění je výrazně zhoršeno na blízko i na dálku.

Stav, kdy je hypermetropie vyšší než +10 D, ukazuje na systémové poruchy spojené s nedostatečným rozvojem oční bulvy.

KOMPLIKACE NEMOCI

Dalekozrakost (dalekozrakost) často nevede k zrakovému postižení, ale na jejím pozadí se mohou vyvinout jiná onemocnění, která souhrnně zhoršují celkový zdravotní stav zrakových orgánů. Může se také zvýšit riziko rozvoje onemocnění sítnice, jako je věkem podmíněná makulární degenerace (poškození vnější vrstvy oka, které způsobuje ztrátu centrálního vidění). Při středním a vysokém stupni dalekozrakosti existuje možnost rozvoje hyperémie (zvýšené prokrvení cév) a může se objevit symptom „rozmazaných hranic“ terče zrakového nervu.

Nejčastějšími komplikacemi dalekozrakosti jsou strabismus a amblyopie.

Amblyopie je oftalmologické onemocnění způsobené nedostatečnou stimulací zrakového systému. Poruchy se vyskytují u jednoho nebo obou očí s hypermetropií +3,5 D. Takzvaný „syndrom líného oka“ je důsledkem centrální deprivace zraku (úplné nebo částečné odstranění potřeby zrakových funkcí, kdy zrakový aparát není zvyklý pracovat na plný výkon) a/nebo patologických binokulárních spojení (schopnost zrakových orgánů vidět oběma očima současně). Onemocnění je převážně dětské onemocnění a může být spojeno s porodními poraněními, opožděním psychického vývoje, dědičnou predispozicí a komplikacemi v perinatálním období. Příznaky zahrnují: neschopnost fixovat pohled, poruchy vnímání barev a prostorové orientace. Nepodléhá optické korekci.

Strabismus je často průvodním onemocněním amblyopie nebo se vyskytuje z nezávislých důvodů. U hypermetropie je nejběžnější formou patologie, která se vyvíjí, „konvergující“ forma: jedna nebo obě oční bulvy jsou posunuty na vnitřní stranu. Strabismus je často spojen s problémy se zaostřováním v důsledku dalekozrakosti a vyžaduje postupnou léčbu.

Další variantou rozvoje dalekozrakosti je presbyopie, onemocnění související s věkem, při kterém je z přirozených důvodů narušena funkce přirozené čočky. Příznaky jsou podobné jako u běžné dalekozrakosti: starší lidé začínají špatně vidět na blízko, pociťují rychlou únavu očí a bolesti hlavy.

DIAGNOSTIKA NEMOCI

Před plánováním korekce zraku byste se měli poradit s očním lékařem pro komplexní diagnostiku vašeho zraku a společné plánování další léčby. Během lékařské prohlídky bude pacient schopen podstoupit standardní sadu testů:

Oftalmoskopie – vyšetření fundu na cévní abnormality a k posouzení stavu sítnice.

Visometrie je metoda testování zrakové ostrosti pomocí speciálních plakátů.

Stanovení refrakce pomocí zkušebních čoček vám umožňuje vybrat čočky s optickou mohutností, které poskytnou největší zrakovou ostrost.

Biomikroskopie je bezkontaktní diagnostika stavu spojivky. Zákrok se provádí pomocí štěrbinové lampy a zjišťuje stav očního pozadí, rohovky, duhovky, čočky, vnějšího obalu oční bulvy (skléry) a očních víček.

Skiaskopie – umožňuje sledovat lom očí pomocí směru paprsku světla odraženého přes zrcadlový povrch. Oftalmolog sleduje polohu a trajektorii stínů v oblasti zornice.

Laserová retinopatie – posouzení rozlišení sítnice. Provádí se pomocí retinometru. Lékař nasměruje do oka paprsek světla, který se promítá na sítnici a vytváří interferenční obrazec střídajících se světlých a tmavých pásů. Zraková ostrost sítnice se posuzuje podle minimální vzdálenosti mezi sloupci mřížky, při které může pacient správně určit směr.

Refraktometrie je počítačová diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit refrakční sílu zrakových orgánů. Provádí se pomocí zdravotnického zařízení – „autorefraktometru“.

Ultrazvukové vyšetření je komplexní diagnostika stavby oční bulvy, očních svalů, vyšetření na přítomnost novotvarů a cizích těles.

LÉČEBNÉ METODY

Klinika FACT praktikuje dva hlavní přístupy k léčbě a korekci hypermetropie: chirurgické a konzervativní metody.

Mezi konzervativní metody patří optická korekce. Ke kompenzaci nedostatečné lomivosti očí se používají brýle nebo kontaktní čočky. Za tímto účelem jsou čočky pro pacienty vybírány na základě stupně rozvoje onemocnění, osobních zdravotních charakteristik a celkového stavu zrakových orgánů. Při středně těžké dalekozrakosti (od +3 Dptr) se doporučuje nosit brýle trvale. Nebo vám může lékař předepsat ortokeratologické čočky přes noc, které fungují tak, že během spánku přetvářejí rohovku a dočasně korigují refrakční sílu oka.

Chirurgická léčba dalekozrakosti zahrnuje laserovou korekci, chirurgické zákroky a výměnu přirozené oční čočky.

Specialisté kliniky FACT mají dlouholeté zkušenosti s laserovou korekcí refrakčních vad technologií Super LASIK a FEMTO Super LASIK. Vlivem laseru nabývá povrch vnitřní vrstvy rohovky potřebný reliéf, který je nutný pro správné zaostření předmětů. Laserová operace může korigovat dalekozrakost až +6 D a je nabízena pacientům ve věku 18 let a starším.

Chirurgické metody léčby dalekozrakosti zahrnují: implantaci pozitivní fakické čočky, termokeratokoagulaci (okrajové oblasti rohovky jsou kauterizovány pomocí vyhřívaného míče) a laserovou termokeratoplastiku (rohovka je vystavena nízkoenergetickým rádiovým vlnám a kauterizace ve tvaru malé sítě se aplikují na periferní oblasti – mikrokoagulace ).

PROGNÓZY A PREVENCE

Abyste předešli hypermetropii, měli byste se poradit s oftalmologem, který provede komplexní vyšetření a předepíše léčebný postup. Pacienti s diagnózou dalekozrakost by měli být minimálně dvakrát ročně vyšetřeni oftalmologem.

Bohužel v rámci moderní medicíny neexistují zavedené metody prevence dalekozrakosti, protože všechny pomocné techniky neovlivňují fyzické příčiny – velikost oční bulvy nebo proces akomodace. Ale doma můžete dělat „oční cvičení“. To pomůže zmírnit: nepříjemné pocity: napětí a únavu po delší vizuální práci na blízkou vzdálenost.

Při dodržení doporučené léčby brýlemi nebo čočkami může korekce zraku vést k dlouhému období bez progrese onemocnění různého stupně složitosti.