Hnisavá mastitida: příčiny, léčba

Hnisavá mastitida je závažná forma zánětu mléčné žlázy. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen během laktace, i když někdy se tento problém může objevit i mimo kojení.

Pokud je diagnóza potvrzena, pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny

Příčinou hnisavé mastitidy může být prodloužená laktostáza a nedostatek účinné terapie. Nejčastěji je původcem infekce Staphylococcus aureus.

Patogenní mikroorganismy se dostávají do mléčné žlázy mikrotrhlinami v bradavkách. K takovému poškození může dojít během krmení, kdy je jemná pokožka vystavena silnému namáhání. Aby se minimalizovalo riziko infekce, je třeba věnovat zvláštní pozornost hygienickým postupům a přípravě bradavek na krmení.

Rychlý rozvoj onemocnění usnadňuje ideální prostředí pro reprodukci bakterií. Při nedodržení krmného režimu může dojít ke stagnaci mléka, které je bohaté na živiny. Pokud laktostáza nezmizí do tří dnů, je vysoká pravděpodobnost vzniku hnisavé mastitidy.

Mezi hlavní důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří následující faktory:

• neúplná nebo nepravidelná tvorba mateřského mléka;
• vrozené změny ve struktuře mléčných žláz, včetně tenkých a klikatých kanálků;
• přítomnost mikrotrhlin na bradavkách.

Vyhnout se hnisavé mastitidě je celkem jednoduché. Je nutné vyloučit hlavní příčiny, které přispívají k výskytu zánětu mléčné žlázy. Doporučuje se také podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.

Když se objeví první známky laktostázy, musíte pravidelně odsávat mléko a okamžitě se objednat k lékaři. Dodržování základních pravidel udrží vaše mléčné žlázy zdravé a vyhnete se chirurgickému zákroku.

Stojí za zmínku, že purulentní mastitida nemusí být spojena s obdobím laktace. Tyto případy jsou mnohem méně časté a vyskytují se z následujících důvodů:

• přítomnost chronických onemocnění;
• cystická mastopatie;
• poranění mléčné žlázy;
• oslabená imunita;
• nedostatečná hygiena;
• lokální hypotermie.

V tomto případě může být původcem nejen Staphylococcus aureus, ale také další patogenní mikroorganismy. K určení povahy infekce a provedení správné léčby lékař předepisuje laboratorní testy.

Klasifikace purulentní mastitidy

Hnisavá mastitida může vyvolat různé klinické obrazy. Zánět mléčné žlázy, doprovázený přítomností hnisu, lze rozdělit do následující klasifikace:

• Abscesní mastitida. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem abscesu, který je lokalizován v určité oblasti a má jasné hranice. V tomto období bolest pacientky zesílí a její tělesná teplota prudce stoupne. Mezi hlavní příznaky patří křečové žíly, lokální otoky, zarudnutí kůže, zvětšení nebo deformace mléčné žlázy.
• Flegmonózní mastitida. Tato diagnóza se stanoví, když se hnis šíří po celé žláze, a proto není možné určit jasné hranice infiltrátu. V tomto případě kůže hrudníku oteče a získá tmavý odstín. Ve většině případů bradavka změní svůj tvar a zatáhne se. Pacient se cítí špatně, má silné bolesti a horečku až 40 stupňů. Takové příznaky vyžadují naléhavou lékařskou péči a chirurgický zákrok.
• Gangrenózní mastitida. Tato forma onemocnění je velmi závažná. Pacient zažívá odumření tkáně mléčné žlázy a těžkou intoxikaci. Příznaky zahrnují nevolnost, bolest hlavy, slabost a horečku. Kůže hrudníku ztmavne a pokryje se puchýři.

Všechny uvedené typy mastitid jsou extrémně závažné a vyžadují okamžitou hospitalizaci. Odmítnutí lékařské péče může vést k nejvážnějším následkům, včetně smrti.

Léčba

Hnisavá mastitida v jakékoli formě vyžaduje chirurgický zákrok. Nejúčinnější metodou je radiální řez s odstraněním hnisavého zánětu a následnou drenáží. V některých případech stačí punkce. Vše závisí na výsledcích vyšetření, rozsahu zánětlivého procesu, lokalizaci infekce a dalších faktorech.

Dalším krokem je předepsání průběhu antibiotik, což umožňuje úplné odstranění zánětlivého procesu a odstranění infekčního agens. Poté pacient podstoupí testy, jejichž výsledky mohou být použity k posouzení zotavení nebo plánování další terapie.

Léčba mastitidy je odpovědný proces, který vyžaduje profesionální přístup. Proto stojí za to věnovat zvláštní pozornost výběru kliniky a kvalifikaci ošetřujícího lékaře.