HIV: Léčba lidovými léky doma, příznaky a symptomy

Africká tradiční medicína často představuje primární a někdy jedinou dostupnou možnost léčby pro mnoho lidí žijících s HIV v subsaharské Africe.

První pokusy o integraci biomedicíny a tradiční medicíny do péče o lidi žijící s HIV začaly na počátku 1990. let, kdy Světová zdravotnická organizace doporučila, aby tradiční medicína byla zahrnuta do národních reakcí na AIDS.

„Lidé na celém světě vždy aktivně hledali radu od biomedicínských a tradičních léčitelů, když narazili na jakékoli fyzické, emocionální a duchovní problémy. “HIV není výjimkou,” řekla Purnima Mane, ředitelka pro politiku, důkazy a partnerství v UNAIDS. “Máme odpovědnost zajistit, aby lidé měli přístup k nejlepší zdravotní péči, kterou potřebují a vyhledávají,” dodala.

První pokusy o spojení toho nejlepšího z obou systémů zahrnovaly řadu projektů zaměřených na využití prospěšných vlastností tradičních rostlinných léčiv k léčbě onemocnění souvisejících s HIV. Současně byly provedeny studie s cílem analyzovat chápání tradičních léčitelů sexuálně přenosných infekcí a infekce HIV. S využitím těchto informací byly zahájeny společné projekty s cílem vyškolit tradiční léčitele jako pedagogy a poradce, aby šířili informace o HIV a sexuálně přenosných infekcích ve svých komunitách a mezi svými kolegy.

Jeden takový projekt zahrnoval léčitele v Inanda v Údolí tisíce kopců v KwaZulu-Natal v Jižní Africe. V roce 2000 požádali představitelé komunity o pomoc, aby posílili svou reakci na epidemii AIDS. Zjistili, že důležitou roli by mohli hrát místní tradiční léčitelé. V reakci na jejich žádost začali sociologové a lékaři spolupracovat s místními tradičními léčiteli na projektech prevence HIV.

Skupina asi 16-20 léčitelů navštěvovala měsíčně jednodenní školicí workshopy, kde získávali informace o přenosu HIV, prevenci, léčbě a péči. Diskuse zahrnovala diskusi o tradičních a kulturně citlivých sexuálních praktikách, které lze použít k prevenci přenosu HIV, stejně jako o bezpečnějších sexuálních praktikách, včetně více než jen používání kondomů. Kromě dalších lidových prostředků používaných léčiteli účastníci diskutovali o využití léčivých bylin jako např Sutherlandia frutescens, také nazývaný “keř rakoviny”; Vyrábí se ve formě tablet, které zvyšují chuť k jídlu a imunitu.

Pozvaní řečníci hovořili o využití léčivých rostlin a léčitelé přizvaní k účasti na školení ve školce léčivých rostlin následně založili zahradu léčivých rostlin.
Důležitou otázkou během diskusí bylo sladění potřeb pacienta s rodinným a komunitním kontextem. Tradičně v konzultačním procesu léčitelé používají holistický přístup k řešení problémů a léčbě nemocí; Zatímco pacient zůstává středem zájmu, velký význam je přikládán sociokulturnímu prostředí, kde velmi důležitou roli hraje podpůrná síť a interakce s rodinou.

„Potřebujeme najít nové způsoby, jak propagovat a podporovat zvláštní příspěvek, který mohou léčitelé poskytnout k reakci na AIDS,“ řekl Andy Seale, vedoucí partnerství občanské společnosti v UNAIDS.

Pravidelným setkáváním si léčitelé vytvořili neformální podpůrnou síť a vzájemně se spoléhají na rady a zdroje. Stále více se využívají nové cesty k rozvoji sítí doporučení pacientů do formálního zdravotnického sektoru a tradičních léčitelů.

Zvěst o práci léčitelů v Inandě se šíří a stále více lidí oslovuje prostřednictvím léčitelů HIV testování, poradenství a podporu. V Údolí tisíců kopců je naděje a odhodlání významně přispět.

V rámci sbírky Best Practices publikoval UNAIDS praktické pokyny, které mají pomoci zdravotnickým orgánům vytvořit produktivní vztahy mezi tradičními léčiteli a moderními odborníky v oblasti biomedicíny a posílit reakci na AIDS.

Další odkazy:

Infekce HIV je onemocnění způsobené jedním ze zástupců skupiny retrovirů, které způsobuje postupný rozvoj imunodeficience. Charakteristickým znakem onemocnění je pomalu progredující poškození imunitního systému, AIDS – syndrom lidské imunodeficience, až do rozvoje terminálního (smrtelného) stadia.

Virus lidské imunodeficience byl poprvé izolován v roce 1983. Od té doby si nemoc vyžádala asi 32 milionů životů [2]. Podle WHO je HIV jedním z hlavních globálních problémů veřejného zdraví. Tento virus je rozšířený, a tak se s jeho projevy může setkat řada zubních odborníků při vyšetření dutiny ústní u pacientů, kteří jsou nositeli HIV. Například podle údajů z roku 2020 žije v Rusku přes 1 milion lidí pouze s laboratorně zjištěnou diagnózou [3].

Onemocnění je charakterizováno rozsáhlým poškozením imunitního systému. Zároveň je výrazně oslabena obrana organismu proti infekcím a některým typům rakoviny, což se projevuje autoimunitními reakcemi, imunitními patologiemi a metabolickými poruchami, které vedou k poškození cév a pojivové tkáně.

Přenos infekce a její vývoj

Zdrojem infekce je člověk, v jehož těle se virus imunodeficience nachází. Virus se přenáší biologickými tekutinami (krev, sperma, vaginální sekret, mateřské mléko). Existuje několik cest přenosu: sexuální, z matky na dítě a parenterální (během lékařských zákroků, jako jsou operace, krevní transfuze, transplantace orgánů a další).

V počátečních stádiích je infekce HIV asymptomatická nebo podobná jiným onemocněním. Později se vlivem oslabené imunity připojí mnohočetné sekundární infekce, kterým organismus zdravých lidí většinou odolá. Jedná se o tonzilitidu, zápal plic, kandidózu, herpesvirovou infekci, stomatitidu a další onemocnění, která často doprovázejí HIV. Postupně se vyvíjejí kardiovaskulární, neurologické, endokrinní a kostní kloubní patologie.

Poslední fází vývoje infekce je syndrom získané imunodeficience (AIDS). Pokud se neléčí, syndrom se vyvíjí v průměru 2–15 let. AIDS je charakterizován četnými závažnými infekcemi a onkologickými onemocněními, které postihují všechny orgánové systémy. Patří sem například lymfomy, Kaposiho sarkom, tuberkulóza, meningitida a další onemocnění.

V současné době je nemožné vyléčit infekci HIV. Takzvaná antiretrovirová terapie však může potlačit progresi onemocnění, výrazně zlepšit kvalitu života a prodloužit délku života pacientů.

Projevy HIV v dutině ústní

V časných stádiích onemocnění jsou její projevy velmi různorodé v důsledku příznaků mnohočetných infekcí. Mezi první známky rozvoje HIV patří léze v dutině ústní. Potlačení imunity, které doprovází vývoj infekce, podporuje proliferaci patogenních mikroorganismů a také oslabení kontroly růstu nádoru. To vede k rozvoji různých forem kandidózy, vlasaté leukoplakie, onemocnění parodontu a některé novotvary (Kaposiho sarkom a non-Hodgkinův lymfom).

Orální kandidóza u HIV. Toto onemocnění je jedním z prvních a velmi častých příznaků, který se vyskytuje u 75 % pacientů s pozdními stádii HIV infekce a AIDS [4]. Pacienti si mohou stěžovat suchá ústa, pocit pálení, pocit těsnosti na sliznici rtů. Difterická (pseudomembranózní) kandidóza může postihnout kteroukoli oblast ústní sliznice. Navíc, pokud se u zdravých lidí vyskytuje v akutní formě, pak u infekce HIV může existovat měsíce. Onemocnění se projevuje v podobě bílého nebo nažloutlého povlaku, pod kterým se skrývají červené nebo krvácející skvrny.

Chlupatá leukoplakie spojené s virem Epstein-Barrové. Toto onemocnění se vyvíjí na bočních plochách, hřbetu a kořeni jazyka. Projevuje se jako výrůstky, které připomínají chloupky. Na sliznici tváří má léze plochý tvar. Odborníci se domnívají, že chlupatá leukoplakie je důležitým znakem imunodeficience a je potvrzením, že se u pacienta může rozvinout AIDS.

Gingivitida a paradentóza — Toto je další skupina onemocnění, která se často vyskytuje u pacientů s infekcí HIV. Navzdory skutečnosti, že se tyto patologie rozvíjejí i u zdravých lidí, při souběžné infekci HIV často získávají intenzivní a atypický průběh.

Například zánět dásní se u takových pacientů rozvíjí i při dodržování pravidel ústní hygieny, vyskytuje se s relapsy a v reakci na léčbu nemusí být žádná pozitivní dynamika.

Parodontitida se může také rychle rozvinout. Vyznačuje se rychlým úbytkem kostní tkáně, tvorbou kapes mezi dásní a zubem a uvolňováním zubů. Snižuje se také účinnost tradiční léčby.

Kaposiho sarkom se vyvíjí hlavně v pozdních stádiích infekce HIV. Proto jsou její příznaky charakteristické znaky AIDS v dutině ústní. S rozšířením antiretrovirové terapie se počet případů této patologie snížil.

Rozvoj Kaposiho sarkomu je spojen s infekcí pacienta jedním z typů herpes viru. Nejčastěji je postižena kůže, poté sliznice dutiny ústní. Současně se na dásních a tvrdém patře objevují tmavě červené, vínové skvrny.

Příznaky infekce HIV v dutině ústní a diagnostika

Projevy a léze dutiny ústní u HIV infekce a AIDS jsou různorodé a nespecifické, proto je pro zubního lékaře často obtížné je diagnostikovat. Navíc v počátečních stádiích onemocnění může být asymptomatické nebo maskované jako jiné infekce. Při prohlídce by však zubní lékař měl věnovat pozornost atypickým lézím nebo útvarům v ústech, které mohou nepřímo indikovat HIV: vředy, nádory, skvrny, eroze a další.

Diagnózu HIV infekce stanoví infekční specialista na základě komplexního posouzení epidemiologických údajů, výsledků klinických vyšetření a laboratorních testů.

„HIV infekce u dospělých. Klinické pokyny” Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace

Zároveň může stomatolog při preventivní prohlídce věnovat pozornost možným známkám HIV. Mohou to být:

• zvětšení lymfatických uzlin různých skupin;
• rychlá ztráta hmotnosti pacienta;
• vleklé purulentně-zánětlivé onemocnění;
• atypické projevy kandidózy, zánětu dásní a dalších onemocnění dutiny ústní [4]

Specifika léčby zubních onemocnění

Úspěch léčby ústních lézí a zubních onemocnění u HIV závisí na včasné a správné diagnóze. Terapeutické metody jsou účinnější na pozadí vysoce aktivní antiretrovirové terapie.

Odborníci zpravidla vybírají léky s minimálními vedlejšími účinky a chirurgické zákroky, jako je postup extrakci zubu, se provádějí pod kontrolou srážení krve. Léčba by navíc měla být co nejvíce atraumatická.

Lidem nakaženým virem HIV se navíc doporučuje přísná ústní hygiena.

Je důležité, aby lékaři pamatovali na prevenci při vyšetřování dutiny ústní u pacientů infikovaných virem HIV. Hlavním nebezpečím je kontakt infikované krve pacienta s kůží, sliznicemi očí, úst a nosu. Při vyšetřování a provádění ústních procedur u pacientů s HIV a AIDS se odborníkům doporučuje nosit dvojité latexové rukavice, ochranný štít, netkané oblečení a další opatření.