Hipoterapie jako psychoterapeutická metoda v léčbě dětí s mozkovou obrnou

Kaščejevová Maria Alexandrovna
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Bryanská státní univerzita pojmenovaná po akademikovi I. G. Petrovském“
Student 4. ročníku, Fakulta psychologie a pedagogiky, obor 050400.02 Psychologická a pedagogická výchova, studijní profil „Pedagogická psychologie“

Anotace
Tento článek zkoumá historii hipoterapie, hlavní indikace a kontraindikace pro LVE. Hlavní důraz v této práci je kladen na rehabilitační vliv na děti s mozkovou obrnou. Většina dětí s fyzickými a intelektuálními problémy má narušený smysl pro prostor, své tělo, ale i smysl pro sebe sama jako jednotlivce – jedním slovem to, co formuje a určuje vztahy se světem. Kůň rozšiřuje komunikační schopnosti člověka. A má pozitivní vliv na stav pacienta.

HIPOTERAPIE JAKO PSYCHOTERAPEUTICKÁ METODA V LÉČBĚ DĚTÍ S DĚTSKOU OBRAZOU

Kaščejeva Maria Alexandrovna
Brjanská státní univerzita jménem akademika I. G. Petrovského
Student 4. ročníku Fakulty psychologie a pedagogiky, obor příprava 050400.02 psychologicko-pedagogické vzdělávání, studijní profil „Pedagogická psychologie“

Abstraktní
Abstrakt: V tomto článku se zabývá historií vzniku hipoterapie, hlavními indikacemi a kontraindikacemi pro LVE. Hlavní zaměření této práce je kladeno na rehabilitační dopad na děti s mozkovou obrnou. Většina dětí s fyzickými a intelektuálně-vládními problémy má narušený smysl pro prostor, své tělo a také vnímání sebe sama jako osoby – slova, která vytváří a definuje vztah ke světu. Kůň také rozšiřuje komunikační možnosti člověka a pozitivně ovlivňuje stav pacienta.

Bibliografický odkaz na článek:
Kashcheeva M.A. Hipoterapie jako psychoterapeutická metoda v léčbě dětí s mozkovou obrnou // Studentský vědecký výzkum. 2015. Č. 9 [Elektronický zdroj]. URL: https://student.snauka.ru/2015/09/2659 (datum přístupu: 05.06.2025).

Hipoterapie je uznávána jako prostředek rehabilitace a účinné terapeutické pomoci pacientům s různými onemocněními. Léčivé vlastnosti jízdy na koni jsou známé již od dob Hippokrata, který tvrdil, že zranění a nemocní se rychleji a úspěšněji zotavují, pokud jezdí na koni. Později Denis Diderot napsal: „Mezi fyzickými cvičeními se jízda na koni řadí na první místo. S její pomocí lze léčit mnoho nemocí, ale je také možné jim předcházet, jakmile se objeví.“ Na konci 19. století francouzský lékař Perron vědecky zdůvodnil účinky hipoterapie na organismus. Tvrdil, že příznivým účinkem jízdy na koni je aktivace motorických, dýchacích funkcí, krevního oběhu a dalších orgánů a systémů. Za zakladatele hipoterapie je považován francouzský lékař a psycholog J. Lallery, který definoval metodu jako psychosomatickou terapii, jejímž cílem a záměrem je pomoci dosáhnout motorické, psychické nezávislosti a učinit člověka schopného adaptovat se na nové, měnící se okolnosti.

Hipoterapie jako psychoterapeutická metoda se v Rusku začala rozvíjet až v roce 1991. Dnes fungují centra hipoterapie po celé zemi [4].

Terapeutická jízda na koni je formou hipoterapie, jejímž hlavním rozdílem je využití ovládání koně jezdcem.

Kurzy LVE mohou být individuální nebo skupinové.

Individuální lekce zahrnují: zvládnutí základů ovládání koně; práci s různými cviky vsedě na koni; postupné komplikování, prohlubování a rozšiřování dovedností v ovládání koně s využitím různých prvků figurálního ježdění. Skupinové lekce zahrnují – cvičení a hry na koni; vyjížďky na koni.

U lidí je současně zapojena jak tělo, tak psychoemoční sféra. Během hipoterapie se do děje zapojují téměř všechny svalové skupiny.

Lekce hipoterapie zahrnují kromě jízdy na koni i komunikaci a péči o koně, což pomáhá zbavit se nadměrné úzkosti a napětí, uvolnit stres a minimalizovat jeho následky. LVE také pomáhá rozvíjet takové osobní vlastnosti, jako je citlivost, pozornost, dovednosti práce ve dvojicích, rychlá reakce, získání důvěry ve vlastní schopnosti, překonávání různých forem strachu.

LVE má biomechanický vliv na lidské tělo. Při chůzi kůň přenáší motorické impulsy na jezdce, podobně jako pohyby člověka při chůzi.

Tělo jezdce během jízdy na koni zažívá tepelný a masážní pocit, vznikají nové hmatové a svalově-kloubní vjemy, které ovlivňují formování a rozvoj rovnováhy; sluchové vnímání; zrakové a čichové vjemy [2].

Možnosti nápravných opatření se výrazně rozšiřují použitím speciálního koňského vybavení a doplňkového vybavení. Spolu s použitím běžného koňského vybavení se velký význam přikládá pomocným prostředkům vyvinutým speciálně pro hipoterapii. Jedná se o podbřišník s madly, montoir (žebřík se třemi nebo čtyřmi stupni pro nasednutí na koně), speciální třmeny.

V hipoterapii je kromě posloupnosti použití cviků na koni a speciálního vybavení nutné využít i faktory vlivu prostředí, které jsou s pomocí koně přitahovány.

LVE řeší během sezení hipoterapie následující problémy:

1. Korekce emocionálně-volní sféry.
2. Rozvoj somatognostických funkcí (dovednosti ovládání vlastního těla), korekce a rozvoj motorické sféry.
3. Rozšiřování chápání světa kolem nás.
4. Rozvoj duševních funkcí (vnímání, pozornost, paměť, myšlení, řeč).

Jízda na koni má silný zdravotní přínos pro děti ve věku 5 až 12 let. Jízda na koni dítě komplexně rozvíjí, dělá ho hbitým, odolným a vynalézavým.

Stejně jako všechny ostatní psychoterapeutické metody má i hipoterapie své indikace a kontraindikace.

Mezi hlavní indikace pro hipoterapii patří následující onemocnění:

— poruchy pohybového aparátu (dětská mozková obrna);

— poškození smyslových orgánů – slepota, hluchota;

— různé formy mentálního postižení vyplývající z organických nebo genetických onemocnění (Downův syndrom);

— poruchy psychoemoční sféry – autismus, neurózy, schizofrenie;

– zotavení se ze stresu, nespavosti, deprese.

Hipoterapie má jen málo kontraindikací. Mezi hlavní kontraindikace patří:

1. Kardiovaskulární onemocnění.

2. Skolióza, osteochondróza a další deformity páteře v akutních stádiích.

3. Vykloubení, subluxace, nestabilita kyčelních kloubů, obratlů.

4. Akutní a chronická zánětlivá onemocnění nervového systému.

5. Epileptiformní syndromy.

6. Diabetes mellitus [3].

Dopad hipoterapie na lidské tělo lze rozdělit na lékařská a sociální kritéria. Mezi lékařská kritéria patří: posilování a trénink svalů těla; posílení rovnováhy; zlepšení koordinace pohybů a prostorové orientace; zlepšení psychoemocionálního stavu. Sociální kritéria zahrnují: zlepšení komunikačních funkcí; pořádání jezdeckých soutěží mezi lidmi se speciálními potřebami pomáhá zvýšit úroveň sebehodnocení klientů, jejich schopností a potenciálu; zlepšení efektivity a kvality procesu socializace jedince; rozvoj pracovních dovedností v péči o zvířata.

Dětská mozková obrna je závažné neurologické onemocnění způsobené nevratným poškozením mozku.

První fáze mozkové obrny (raná fáze) trvá přibližně 4 měsíce. Během tohoto období má nemocné dítě zrychlený (zpomalený) puls a srdeční tep, období respirační tísně, nystagmus (plovoucí oční bulvy), křečovitý syndrom a zvýšený nitrolební tlak. Pohybové poruchy jsou prakticky nepostřehnutelné.

Další fází je reziduální fáze, průběh onemocnění začíná od 5. měsíce od okamžiku léze a pokračuje až do 4 let. Během tohoto období se na pozadí intrauterinního poškození centrálního nervového systému nebo porodního traumatu vytváří přetrvávající svalová hypertonicita, zejména pokud se jedná o spastickou formu onemocnění.

V pozdním reziduálním stádiu, které začíná po 4 letech nemoci, dochází k upevnění motorických poruch, tvorbě kontraktur (vynucená poloha končetin, prstů, hlavy v důsledku svalové atrofie). Pokud má dítě bilaterální poškození mozku a dvojitou hemiplegii, pak může toto stádium začít dříve, než jsou popsané termíny [5].

Při léčbě neuróz, dětské mozkové obrny, mentální retardace a autismu v raném dětství je hlavní pákou vlivu LVE psychoemoční faktor. Koně pomáhají pacientovi trpícímu neurózou zbavit se zábran a zmírnit úzkost [6].

Terapeutický fyzioterapeutický trénink pro dětskou mozkovou obrnu si klade následující cíle:

• zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, posílit oslabené svaly;
• rozvíjet dovednost rovnováhy a orientace v prostoru;
• normalizovat svalový tonus;
• zlepšit fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému těla;
• obnovit koordinaci pohybů, snížit spontánnost svalových kontrakcí.

Všech těchto výsledků lze dosáhnout pouze opakovaným opakováním elementárních cviků. Pro děti s mozkovou obrnou se výuka mění v namáhavou a vyčerpávající práci. Na druhou stranu, LVE přináší pacientům radost a emocionální povznesení a také nahrazuje standardní tělesnou výchovu [7].

Léčba pacientů s mozkovou obrnou se provádí komplexně. Součástí komplexu opatření je: léčebná gymnastika, hipoterapie a masáže.

Využití různých výchozích pozic na koni během hipoterapeutických sezení umožňuje efektivně kombinovat několik rehabilitačních směrů, což je zase jedinečný moment pro rehabilitační praxi, vlastní pouze LVE.

Během sezení hipoterapie se používá několik základních výchozích pozic (obr. 1–5) [1].

Cvičení pro určité formy mozkové obrny:

V případě spastické hemiplegie jsou cvičení zaměřena na: snížení zvýšeného tonu; snížení stupně parézy a zvýšení svalové síly; obnovení a rozvoj nejdůležitějších motorických dovedností.

V atonicko-astatické formě jsou cvičení zaměřena na: zvýšení svalové síly; antiataktická cvičení.

U hyperkinetické formy se cvičení vybírají přísně individuálně. Někdy se při provádění cvičení s touto formou dětské mozkové obrny používají různé zátěže [5].

Závěrem bych rád poznamenal, že hipoterapie má velký praktický význam v oblasti léčby závažných, prakticky nevyléčitelných onemocnění, v boji proti kterým je tradiční medicína bezmocná. Mezi taková onemocnění patří: dětská mozková obrna, autismus v raném dětství, mentální retardace atd.

Úspěch v jízdě na koni formuje osobnost: citlivost na pohyby koně trénuje reakce; schopnost ovládat koně dává dovednost posoudit situaci a ovlivnit ji; důvěra v koně se rozšiřuje i na důvěru v lidi, s nimiž nemocný člověk interaguje.

V procesu rehabilitace tedy dochází k důslednému přenosu získaných fyzických, komunikačních a dalších dovedností z jezdeckých situací na koni do každodenního sociálně velmi obtížného života.

1. Denisenkov A.I. Specifické možnosti hipoterapie pro dětskou mozkovou obrnu / Sborník z I. meziregionální konference „Hipoterapie. Jezdecké sporty pro osoby se zdravotním postižením. Zkušenosti a perspektivy“. – Petrohrad: 2008. – S. 43-60
2. Ermakov, A. V. Hipoterapie v korekci stavu dětí s mozkovou obrnou, hyperdynamickým syndromem a logoneurózou / A. V. Ermakov. – M.: Vydavatelství Moskevské státní univerzity 2001. – 21 s.
3. I. Strauss Hipoterapie. Neurofyziologická léčba pomocí jízdy na koni. – M.: RBOO „MKKI“, 2000.
4. Konkova E.N. Když se kůň uzdraví. // Příroda a člověk. XXI. století. – č. 4. – 2014. s. 31
5. Potapčuk, A.A. Hipoterapie ve fyzikální rehabilitaci dětí s mozkovou obrnou/A.A. Potapčuk. – M.: Lib, 2005. – 29 s.
6. Fyzikální rehabilitace osob se zdravotním postižením s lézemi pohybového aparátu / Ed. S. P. Jevsejeva, S. F. Kurdybajlo. – M.: Sovětský sport, 2010. S. 271-278.
7. Scheidhacker, M. Zvláštní význam terapeutické jízdy na koni při léčbě různých duševních onemocnění // Kůň v psychoterapii, hipoterapii a terapeutické pedagogice / Vzdělávací materiály a výzkum německého kurátora o terapeutické jízdě na koni / M. Scheidhacker. – M.: MKKI, 2004. – 93 s.

© Pokud zjistíte porušení autorských práv nebo souvisejících práv, neprodleně nás informujte e-mailem nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu.

Komunikace s autorem (komentáře/recenze k článku)

Zanechat komentář

Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.

Pokud ještě nejste registrováni na webu, musíte se zaregistrovat:

© 2025. Elektronický vědeckopraktický časopis „Studentský vědecký výzkum“.