Hematogen během těhotenství: studium vlastností léku

Když jsem byl dítě, moje matka mi vždy říkala, že hematogen je užitečný, protože obsahuje hodně železa. Říká se, že to pomůže vyhnout se anémii. Ale slyšel jsem od někoho, koho znám, že hematogen není o nic zdravější než obyčejná sladkost.

Prosím, řekněte mi, jestli má hematogen nějaké zdravotní výhody a stojí za to ho jíst?

Většina lidí, kteří jedí vyváženou stravu, další železo nepotřebuje. Ale ani pro ty, kteří ho stále potřebují, není hematogen vhodný: obsahuje příliš mnoho přidaného cukru.

Navíc, abyste doplnili zásoby železa hematogenem, budete ho muset jíst každý den po dobu nejméně dvou měsíců. A to zvyšuje riziko přibírání na váze.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne

Proč a v jakém množství železo potřebujeme

Železo je hlavní složkou bílkoviny hemoglobin. Protein se nachází v červených krvinkách neboli erytrocytech a přenáší kyslík z plic do zbytku těla.

Tělo je schopno regulovat hladinu železa. Pokud je člověk zdravý a přijímá dostatek tohoto minerálu z potravy, tělo jej ukládá do proteinu feritinu. A pokud není dostatek, využívá rezervy.

Když jsou červené krvinky zničeny stářím, tělo využívá uvolněné železo k tvorbě nových červených krvinek. Proto běžně ztrácíme, hlavně stolicí, velmi málo tohoto mikroelementu.

Pokud ale tělo nedostává dostatek železa z potravy nebo ho člověk ztrácí krví, může se časem vyvinout nedostatek. V takové situaci se syntetizuje málo hemoglobinu. A jelikož je ho málo, červené krvinky přenášejí kyslík stále hůře.

Pokud hladiny železa v těle zůstávají příliš nízké po dlouhou dobu, může se rozvinout anémie z nedostatku železa. Při této nemoci člověk vypadá bledě, stěžuje si na slabost a únavu, má problémy s pozorností, děti mají sníženou schopnost se učit.

Pokud je v krvi velmi málo železa, objevuje se dušnost, závratě a bolesti na hrudi, u žen někdy ustává menstruace.

Kolik železa potřebujeme? Podle pokynů ministerstva zdravotnictví potřebují dospělí muži 10 mg železa denně, dospělé ženy 18 mg a děti a dospívající od 4 do 18 mg v závislosti na věku.

Kolik železa potřebujeme – metodická doporučení MZ MR 2.3.1.0253-21

To se ale týká pouze lidí, kteří jedí jak živočišnou, tak rostlinnou stravu. A protože se železo hůře vstřebává ze zeleniny, ovoce a ořechů, vegani a vegetariáni, kteří nejedí maso ani ryby, potřebují získat 1,8krát více železa.

Kdo potřebuje další železo. Zdraví lidé, kteří jedí vyváženou stravu, získávají dostatek železa z potravy, aby si doplnili zásoby železa. Dodatečné železo neposkytne žádné zdravotní výhody: tělo ho prostě nebude mít kam uložit a bude vyloučeno stolicí.

Pouze lidé s rizikem nedostatku železa mohou mít prospěch z dalšího železa. To jsou ti, kteří:

1. Podvyživený nebo na nevyvážené rostlinné stravě.
2. Špatné vstřebávání železa v důsledku zánětlivých onemocnění střev, jako je celiakie.
3. Pravidelně ztrácí hodně krve, jako jsou dárci, ženy se silnou menstruací a lidé se skrytým krvácením.

Aby se předešlo promeškání nástupu anémie z nedostatku železa, doporučuje se rizikovým lidem, aby si pravidelně nechali testovat krev pro klinickou analýzu ke kontrole koncentrace hemoglobinu a samostatnou analýzu na koncentraci feritinu.

Pokud testy prokážou, že hemoglobin klesl a zásoby železa se zmenšily, může vám lékař doporučit získávání železa z dalších zdrojů. Protože lidé s nedostatkem železa mohou absorbovat více železa než zdraví vrstevníci, dostávají doplňky nebo léky, které obsahují více železa, než jaké se nachází v běžných potravinách. Ale hematogen není pro tuto roli vhodný. A abychom pochopili proč, musíme si nejprve promluvit o tom, z čeho se vyrábí a jaké druhy existují.

Co je hematogen

Hematogen je velmi starý doplněk železa, který se objevil ve Švýcarsku již v roce 1890. Tehdy byl tekutý a vyráběl se z býčí krve a vaječného žloutku.

Na začátku minulého století byla tato směs velmi populární v Ruské říši. A v sovětských dobách si Rusko začalo vyrábět svůj vlastní hematogen, také z býčí krve a vaječného žloutku.

Protože ale tento hematogen moc nechutnal a také se špatně skladoval, receptura se postupně měnila, přidávaly se nové ingredience a staré se odebíraly. Nakonec se směs proměnila v tyčinku, na kterou jsme zvyklí.

Z čeho se skládá hematogen?

V dnešní době se místo čerstvé hovězí krve přidává do hematogenní kompozice prášek černého potravinového albuminu. Vyrábí se ze sušené krve nebo sušených krvinek. To dává hematogenu jeho tmavou barvu a volnou strukturu.

Pro maskování specifické chuti se do černého albuminu přidává cukr, kondenzované mléko a melasa. Jedna hematogenní tyčinka o hmotnosti 40-50 g tedy obsahuje v průměru 30 až 47 g přidaného cukru. Kromě toho může hematogen obsahovat některé vitamíny a chuťové přísady, jako jsou ořechy, semena nebo rozinky.

Může hematogen zvýšit železo v krvi?

Všechny hematogeny lze rozdělit do dvou velkých typů: ty registrované jako doplňky stravy a ty, které jsou registrované jako léky. Přestože byl hematogen málo prozkoumán, je pravděpodobné, že přípravek registrovaný jako lék zvyšuje hladinu železa v krvi účinněji.

Hematogen jako doplněk. V doplňcích stravy je pouze jeden zdroj železa – černý potravinový albumin. Výrobci zpravidla uvádějí, že jedna tyčinka o hmotnosti 40-50 g může poskytnout 3-5 mg železa.

Doplněk Hematogen obsahuje 3-5 mg železa z černého potravinového albuminu a stojí asi 50 rublů. Zdroj: eapteka.ru

Ačkoli sušené krvinky obsahují hemové železo, v bývalém Sovětském svazu nebyly provedeny žádné klinické studie, které by určily, jak dobře se železo vstřebává z černého potravinového albuminu nebo hematogenu na jeho základě. Neexistují o tom ani zahraniční údaje, protože černý potravinový albumin se nikde jinde na světě k výrobě léků nebo doplňků nepoužívá. Proto je dost možné, že železo, které se do těla dostane spolu s černým albuminem, jej opustí téměř nevstřebané.

Hematogen jako lék. U všech hematogenů registrovaných jako léčiva není hlavním zdrojem železa černý potravinový albumin, ale další přísada – síran železnatý. Celkové množství železa, které můžete získat z doplňku, závisí na této konkrétní složce.

Například jedna 50g pastilka Ferrohematogen obsahuje 25 mg síranu železnatého, takže může poskytnout 5 mg železa z potravy. Podobně velká tyčinka Hematogen S-vita obsahuje 150 mg síranu železnatého. Člověk, který takovou tyčinku sní, už dostane 30 mg železa navíc.

Neexistují ani žádné klinické studie věnované léčivým hematogenům se síranem železnatým. Ale šance, že železo z takového hematogenu bude stále absorbováno a bude prospěšné, je větší: přípravky a doplňky na bázi síranu železnatého byly dobře prozkoumány a již dlouho se používají k prevenci a léčbě anémie z nedostatku železa.

Hematogen je lék, který obsahuje 5 mg železa a stojí asi 100 ₽. Zdroj: eapteka.ru

Hematogen je lék, který obsahuje 30 mg železa a stojí asi 40 ₽. Zdroj: eapteka.ru

Proč hematogen není nejlepším zdrojem doplňkového železa

Většina hematogenních doplňků a přípravků obsahuje málo železa. Výrobci obvykle uvádějí, že jedna tyčinka poskytuje pouze 3-5 mg železa. To je o něco více, než již dostáváme z jídla.

Pro srovnání, jedna vařená hovězí placička obsahuje 2 mg železa. Kotleta je přitom pro zdraví mnohem cennějším produktem, protože kromě železa obsahuje mnoho vitamínů a minerálů, které se v hematogenu nemusí nacházet.

Hematogen obsahuje hodně cukru. Teoreticky by k doplnění zásob mohly být použity hematogenní tyčinky, které poskytují 30 mg železa. Ale v praxi se je pro tento účel nevyplatí používat: jsou velmi sladké.

Přidány pokyny pro cukr – Harvard Medical School

Podle mezinárodních výživových doporučení by lidé starší dvou let měli plánovat svůj jídelníček tak, aby přidaný cukr tvořil méně než 10 % celkových kalorií. To znamená, že člověk, který zkonzumuje 2000 kcal denně, by neměl sníst více než 200 kcal přidaného cukru – to je 50 g denně. Ukazuje se, že s jednou dávkou hematogenu můžete získat od 2/3 do 100 % denní potřeby přidaného cukru.

Zásoby železa v krvi se obnovují pomalu. Například pravidelným dárcům krve se doporučuje dostávat 18–27 mg dodatečného železa denně po dobu nejméně dvou měsíců před dalším odběrem.

Pokud by se dárce pokusil doplnit své zásoby železa hematogenem, musel by se buď na dva měsíce vzdát téměř všech obvyklých potravin, nebo se smířit s nevyhnutelným nárůstem hmotnosti.

1 kapsle obsahuje:
Účinná látka: mebeverin hydrochlorid – 200,0 mg.
Pomocné látky: stearan hořečnatý – 13,1 mg, kopolymer methylmethakrylátu a ethylakrylátu [1:2] 30% disperze (30% polyakrylátová disperze) – 10,4 mg, mastek – 4,9 mg, hypromelóza – 0,1 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a teethylakrylové 1 :1] 30% disperze – 15,2 mg, triacetin – 2,9 mg.
Tvrdá želatinová tobolka: želatina – 75,9 mg, oxid titaničitý (E 171) – 1,5 mg, inkoust (šelak (E 904), propylenglykol, vodný amoniak, hydroxid draselný, černé barvivo oxidu železa (E 172)) – asi 0,15 mg.

Farmakoterapeutická skupina
antispasmodický prostředek

Farmakodynamika
Antispasmodikum s myotropním účinkem, má přímý účinek na hladké svalstvo trávicího traktu bez ovlivnění normální střevní peristaltiky.
Mnoho mechanismů, jako je snížená permeabilita iontových kanálů, blokáda zpětného vychytávání norepinefrinu, lokální anestetické účinky a změněná absorpce vody, může způsobit lokální účinky mebeverinu na gastrointestinální trakt, ale přesný mechanismus účinku není znám. Prostřednictvím těchto mechanismů má mebeverin antispasmodický účinek, normalizuje střevní peristaltiku a nezpůsobuje trvalou relaxaci tkáně hladkého svalstva gastrointestinálního traktu („hypotenze“). Neexistují žádné systémové vedlejší účinky, včetně anticholinergních.
Doba užívání léku není omezena. Během prvních 2-4 týdnů léčby je zaznamenáno trvalé zlepšení symptomů. Nejvýraznější účinnost lze pozorovat po 6-8 týdnech terapie. Při výběru doby trvání terapie je třeba vzít v úvahu
individuální charakteristiky průběhu onemocnění a závažnost symptomů.
Pro další zlepšení symptomů syndromu dráždivého tračníku se doporučuje pokračovat v léčbě pod lékařským dohledem po dobu 12 měsíců s kontinuálním léčebným režimem nebo po dobu 6 měsíců s terapií na vyžádání.
Výsledky klinických studií potvrdily zlepšení gastrointestinálních symptomů a kvality života pacientů během 2-4 týdnů s následným zlepšením při prodloužení léčby na 6-8 týdnů.

Farmakokinetika
Sání
Mebeverin se po perorálním podání rychle a úplně vstřebává. Léková forma s modifikovaným uvolňováním umožňuje dávkovací režim dvakrát denně.

Distribuce
Při opakovaném užívání léku nedochází k významné akumulaci.

Метаболизм
Mebeverin hydrochlorid je primárně metabolizován esterázami, které nejprve štěpí ester na kyselinu veratricovou a mebeverinový alkohol. Hlavním metabolitem cirkulujícím v plazmě je demethylovaná karboxylová kyselina.
Poločas rozpadu demethylované karboxylové kyseliny v ustáleném stavu je přibližně 5,77 hodiny. Při opakovaném užívání (200 mg 2x denně) je maximální koncentrace demethylované karboxylové kyseliny v krvi (Cmax) 804 ng/ml, doba k dosažení maximální koncentrace demethylované karboxylové kyseliny v krvi (Tmax) je asi 3 hodiny.
Průměrná relativní biologická dostupnost léčiva v tobolce s řízeným uvolňováním je 97 %.

Vylučování
Mebeverin jako takový se z těla nevylučuje, ale je zcela metabolizován; jeho metabolity jsou téměř úplně vyloučeny z těla. Kyselina veratrová se vylučuje ledvinami. Mebeverin alkohol je také vylučován ledvinami, částečně jako karboxylová kyselina a částečně jako demethylovaná karboxylová kyselina.

Dávkování a podávání

Pro perorální podání.
Tobolky je nutné zapít dostatečným množstvím vody (alespoň 100 ml). Tobolky by se neměly žvýkat, protože jejich obal poskytuje prodloužené uvolňování léčiva.
Jedna kapsle 2x denně, jedna ráno a jedna večer, 20 minut před jídlem. Doba užívání léku není omezena.
Pokud pacient zapomene užít jednu nebo více dávek, má užívání léku pokračovat další dávkou. Neužívejte jednu nebo více vynechaných dávek navíc ke své obvyklé dávce.
Studie dávkovacího režimu u starších pacientů, pacientů s renální a/nebo jaterní insuficiencí nebyly provedeny. Dostupné údaje o postmarketingovém použití léku neodhalily žádné specifické rizikové faktory pro jeho použití u starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo jater. U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo jater není nutná žádná úprava dávkování.

Symptomatická léčba bolesti, křečí, dysfunkce a diskomfortu v oblasti střev spojených se syndromem dráždivého tračníku. Symptomatická léčba křečí gastrointestinálního traktu (včetně těch, které jsou způsobeny organickými onemocněními).

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
Věk do 18 let (kvůli nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti). Těhotenství (kvůli nedostatečným údajům).

Užívání v těhotenství a kojení, vliv na plodnost
Těhotenství
K dispozici jsou pouze velmi omezené údaje o použití mebeverinu u těhotných žen. Studie na zvířatech jsou nedostatečné pro posouzení reprodukční toxicity. Nedoporučuje se užívat Duspatalin® během těhotenství.
období kojení
Neexistují dostatečné informace o vylučování mebeverinu nebo jeho metabolitů do mateřského mléka. Studie vylučování mebeverinu do mléka nebyly provedeny na zvířatech. Duspatalin® by se neměl užívat během kojení.
Plodnost
Neexistují žádné klinické údaje o účinku léku na plodnost u mužů nebo žen, nicméně známé studie na zvířatech neprokázaly nežádoucí účinky přípravku Duspatalin®.

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny spontánně během postmarketingového použití; K přesnému odhadu výskytu případů nejsou k dispozici dostatečné údaje.
Alergické reakce byly pozorovány především na kůži, ale byly zaznamenány i další projevy alergie.
Ze strany kůže:
Kopřivka, angioedém, včetně obličeje, exantém.
Z imunitního systému:
Hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce).

Byly provedeny pouze studie ke studiu interakce tohoto léku s alkoholem. Studie na zvířatech neprokázaly žádnou interakci mezi Duspatalinem® a ethylalkoholem.

Příznaky
Teoreticky je v případě předávkování možná zvýšená excitabilita centrálního nervového systému. V případech předávkování mebeverinem symptomy buď chyběly, nebo byly nepatrné a obvykle rychle reverzibilní. Pozorované příznaky předávkování byly neurologické a kardiovaskulární povahy.

Léčba
Není známo žádné specifické antidotum. Doporučuje se symptomatická léčba. Výplach žaludku je nutný pouze v případě, že je intoxikace zjištěna přibližně do jedné hodiny po užití několika dávek léku. Nejsou nutná žádná opatření ke snížení absorpce.

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy
Studie vlivu léku na schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné stroje nebyly provedeny. Farmakologické vlastnosti léku, stejně jako zkušenosti s jeho užíváním, nenaznačují žádné nežádoucí účinky mebeverinu na schopnost řídit auto a další mechanismy.

Kapsle s prodlouženým uvolňováním 200 mg – 30 ks s návodem k použití v balení.

Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!

• Dodávka se provádí v Moskvě v rámci moskevského okruhu a v moskevské oblasti. Přečtěte si více.
• Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.

• Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
• Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě

přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.