Hallux valgus: rysy onemocnění a léčba

Hallux valgus je patologický stav, při kterém se mění tvar spodní části nohy, přičemž přední část se vychyluje ven a palec dovnitř a vytváří na vnitřní straně vybouleninu.

Jméno v latině: Hallux valgus

Další názvy pro nemoc: Deformita ve tvaru X, Hallux valgus

Pokud se takový problém objeví, měli byste se poradit s ortopedem, který se specializuje na problémy a onemocnění pohybového aparátu, včetně problémů s nohou.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Příčiny hallux valgus

Hallux valgus se může vyvinout z různých důvodů. Některé z nejčastějších faktorů, které přispívají k jeho výskytu, jsou:

• Genetická predispozice: Rodinná anamnéza může hrát roli ve vývoji hallux valgus.
• Nepohodlné boty: Nesprávně nasazená obuv, zvláště úzká nebo na vysokém podpatku, může tlačit na přední část chodidla a způsobit deformaci.
• Biomechanické poruchy: Někteří lidé mají anatomické rysy nohou nebo jejich osy, které mohou přispět k rozvoji onemocnění.
• Plochá chodidla: Přítomnost této patologie může zvýšit zatížení vnitřního okraje nohy, což přispívá k rozvoji deformace.
• Zranění: Zlomeniny, podvrtnutí nebo jiná poranění bérce mohou vést k rozvoji hallux valgus.
• nemoci: Některá systémová onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo neurologické poruchy, mohou přispět ke vzniku „hrbolků“ na chodidlech.
• Věk Jak stárneme, pojivové tkáně mohou ztrácet svou elasticitu, což může ovlivnit tvar klenby.
• Hormonální změny: například v těhotenství může v důsledku uvolnění vazů a změn těžiště těla dojít k deformaci.
• Obezita: Nadváha zvyšuje zátěž vašich nohou.
• Dlouhodobé statické zatížení: Například dlouhé stání může přispět k rozvoji deformit v důsledku neustálého tlaku na chodidlo.

Diagnózu a léčbu by měl provádět ortopedický traumatolog. Pokud máte podezření, že máte deformitu, poraďte se s lékařem.

Příznaky valgózní deformity nohy

“Náraz” na noze je charakterizován určitými příznaky. Zde jsou některé z nich:

• Změna tvaru bérce. Nejzřetelnějším příznakem hallux valgus je vyčnívající kost na vnitřní straně základny palce nohy. Odklání se od zbytku prstů.
• Bolest Mnoho lidí pociťuje bolest v oblasti odchylky, zejména při nošení bot nebo při chůzi.
• Zarudnutí a otok. Oblast vyčnívající kosti může zčervenat a otéct, zejména po nošení těsných bot nebo dlouhé chůzi.
• Omezení pohybu. V některých případech může palec u nohy ztratit pohyblivost nebo způsobit bolest při pohybu.
• Kuří oka a mozoly. V důsledku změněného rozložení zátěže se mohou mezi prvním a druhým prstem nebo na plantární části tvořit mozoly a kuří oka.
• Bolest v jiných částech nohy. Změněné rozložení zátěže může způsobit bolest v jiných oblastech orgánu, jako je plantární fascie nebo oblouk.
• Axiální změny. V pokročilých případech hallux valgus se mohou vyvinout další deformity, jako jsou kladívkové prsty.
• Obtížnost výběru bot. Mnoho lidí má problémy s výběrem a obouváním obuvi kvůli zvýšené šířce přední části chodidla.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza hallux valgus

Vyšetření “hrudky” zahrnuje několik fází, včetně:

1. Anamnéza. Váš lékař vám položí řadu otázek, aby zjistil, kdy a jak vaše příznaky začaly, povahu vašich příznaků a také váš životní styl, návyky péče o nohy a výběr obuvi.
2. Vyšetření. Lékař provede vizuální prohlídku vašich nohou, posoudí stupeň deformace a přítomnost patologických změn. Mohou být také provedeny funkční testy, jako například výzva, abyste stáli na špičkách nebo chodili.
3. X-ray. Rentgenový snímek bérce v různých projekcích pomůže posoudit stupeň deformace kloubu, přítomnost artrózy a také určit úhel mezi prsty. Toto je nejběžnější a informativní metoda pro diagnostiku hallux valgus.
4. Podoskopie. Jedná se o vizualizační metodu, která umožňuje zhodnotit architekturu nohy ve stoje. Podoskop je skleněná plošina s osvětlením zespodu. Při stoji na podoskopu lze posoudit míru plochonoží a změny klenby.
5. Plantografie. Jedná se o stopu, která umožňuje lékaři posoudit zatížení různých částí chodidla a zjistit, kde se v důsledku nesprávného rozložení hmotnosti vyskytují mozoly a kuří oka.
6. Počítačová podometrie. Tato metoda umožňuje vyhodnotit dynamiku rozložení zátěže na ploskách nohou při chůzi pomocí specializovaných senzorů a softwaru.

Na základě diagnostických výsledků bude lékař schopen určit míru deformace, doporučit optimální způsob léčby a případně nabídnout metody ortopedické korekce.

Léčba valgózní deformity nohy

Léčba hallux valgus závisí na stupni, věku pacienta a příčině poruchy. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.

1. Konzervativní léčba:
   • Ortopedické boty. Boty se širokou špičkou a nízkým podpatkem pomohou snížit tlak na deformovaný kloub.
   • Použití vložek a ortopedických korektorů. Mohou pomoci správně rozložit zátěž na chodidlo a zabránit dalšímu rozvoji deformací.
   • Fyzioterapie. Cvičení na posílení svalů pohybového aparátu a správné deformace.
   • Fyzioterapie. Může být použit k úlevě od bolesti a zánětu, jako je UHF, magnetoterapie, elektroforéza a další.
   • Masáž. Jemná masáž může pomoci uvolnit napjaté svaly a zlepšit krevní oběh.
2. Chirurgická léčba: Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky a deformace pokračuje v progresi, může být nutná operace. Operačních intervenčních metod je mnoho a výběr metody závisí na individuálním klinickém obrazu.
   • Osteotomie: Chirurg provádí řezy v kostech nohy, aby změnil jejich polohu, poté jsou kostní prvky fixovány speciálními deskami nebo čepy.
   • Artrodéza: Jedná se o operaci, při které jsou klouby bérců fixovány ve správné poloze.
   • Exostektomie: odstranění růstu kostí.
   • Korekce měkkých tkání: Tato metoda může zahrnovat řezání a přenos vazů pro zlepšení stability kloubu.

Po operaci může pacient potřebovat po určitou dobu nosit sádrový obvaz nebo speciální obvaz.

V každém případě při známkách hallux valgus je důležité konzultovat s ortopedem diagnostiku a stanovení optimální léčebné metody.

Možné komplikace

Hallux valgus, pokud není léčen nebo nedostatečně léčen, může vést k řadě komplikací:

• Syndrom bolesti Nesprávné rozložení zátěže na chodidla může způsobit bolest v oblasti deformovaného kloubu, ale i v jiných oblastech a dokonce i kolenního kloubu v důsledku změněné biomechaniky chůze.
• Kuří oka a mozoly. Neustálý tlak na určité oblasti chodidla může způsobit tvorbu mozolů a kuří oka, což může způsobit bolest a nepohodlí při chůzi.
• Artróza Dlouhodobá deformace může vést k destrukci kloubních ploch a rozvoji artrózy.
• Bursitis. Zánět kloubních váčků, které normálně slouží jako „tlumiče“ mezi kostmi a měkkými tkáněmi.
• Gammarthosis (herniované kloubní pouzdro). Při delším tlaku na deformovaný kloub může dojít k vytlačení obsahu kloubního pouzdra jeho stěnami.
• Změny tvaru a funkce ostatních kloubů. Změny v biomechanice nohy mohou ovlivnit postavení a funkci kolenních a kyčelních kloubů, což následně může vést k bolestem a deformitám v těchto oblastech.
• Omezená pohyblivost. Deformita může snížit pohyblivost nohy, což ztěžuje chůzi a provádění určitých pohybů.
• Problémy s botami. Pacienti s hallux valgus se často potýkají s problémem výběru pohodlné obuvi, což může vést k dalším poraněním nohou.

Je důležité věnovat pozornost „hrbolu“ na noze včas a zahájit jeho léčbu, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Pokud máte podezření, že máte tento problém, poraďte se s ortopedem, který vám poradí a zvolí nejlepší léčebnou metodu.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Prevence

Prevence zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci nebo zpomalení progrese tohoto stavu:

1. Výběr správných bot. Jeden z nejdůležitějších aspektů prevence. Boty by měly být pohodlné, mít anatomicky správnou podrážku, poskytovat noze dobrou oporu a nemačkat ji. Je vhodné vyhnout se častému nošení bot s vysokými podpatky nebo velmi úzkou špičkou.
2. Ortopedické vložky. Pokud máte ploché nohy nebo jiné problémy, doporučuje se používat ortopedické vložky, které pomohou správně rozložit zátěž.
3. Posilování svalů nohou. Pravidelné cvičení nohou může pomoci posílit svaly a vazy, což může zabránit deformaci.
4. Kontrola váhy. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž dolních končetin, což může přispět k rozvoji deformity.
5. Pravidelné kontroly u ortopeda. U dětí s rizikem vzniku deformit chodidla se doporučuje pravidelné vyšetření u specialisty.
6. Předcházení zranění. Neustálá mikrotraumata bérců mohou přispět k rozvoji hallux valgus. Při sportování je nutné se vyvarovat dlouhodobé statické zátěže a nosit ochranné pomůcky.
7. Masáže a fyzioterapie. Pravidelná masáž chodidel a fyzikální terapie mohou pomoci udržet zdraví.
8. Správná formace nohy u dětí. V dětství se tento orgán teprve vyvíjí, proto je důležité dbát na správný výběr obuvi, zejména v období, kdy dítě začíná chodit.

Kromě uvedených opatření je důležité naslouchat signálům svého těla a při prvních známkách potíží s nohou se poradit s odborníkem.