Gepasolone mast a čípky pro hemoroidy: návod k použití a cena

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Omezení pro dysfunkci jater
Použití v těhotenství a laktaci
Omezení pro poruchu funkce ledvin
Podmínky skladování
Podmínky implementace
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
Certifikáty

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Barkhatová Olga Viktorovna

Indikace

• vnější a vnitřní hemoroidy, vč. pikantní;
• tromboflebitida hemoroidních žil perianální oblasti;
• píštěle;
• ekzém;
• svědění v konečníku způsobené zánětem;
• anální trhliny;
• příprava na chirurgický zákrok v anorektální oblasti;
• jako součást komplexní terapie trombózovaných a operovaných hemoroidů.

Farmakokinetika

Heparin a prednisolon se po rektálním podání účinně vstřebávají, několik hodin pronikají střevní stěnou a následně jsou postupně transportovány portálním oběhem do jater, kde jsou biotransformovány oxidačními enzymy na metabolity a vylučovány ledvinami. T_1/2 heparin je 1-1.5 hodiny, prednisolon – 18-36 hodin.

Při rektálním podání je část lidokainu (35 %) systémově absorbována. Maximální koncentrace lidokainu v krvi je dosaženo po 2 hodinách. Lidokain se rychle metabolizuje v játrech a vylučuje se ledvinami. Část lidokainu prochází enterohepatální cirkulací a je vylučována stolicí. Poločas se pohybuje od 1 do 3 hodin.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek je určen vlastnostmi složek obsažených v léčivu. Heparin zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zabraňuje srážení krve u hemoroidů, působí protiedémově, podporuje regeneraci pojivové tkáně, urychluje hojení a snižuje počet recidiv onemocnění. Heparin inhibuje reakce, které způsobují srážení krve a tvorbu fibrinového trombu. Heparin v této dávce v kombinaci s plazmatickým antitrombinem III inhibuje trombózu deaktivací faktoru Xa a také inhibuje konverzi protrombinu na trombin. Heparin zabraňuje tvorbě stabilního fibrinového trombu inhibicí aktivace faktoru stabilizujícího fibrin. Heparin také vykazuje protizánětlivý účinek, ovlivňuje vaskulární endotel a zabraňuje edému.

Prednisolon patří do skupiny syntetických glukokortikosteroidů středně dlouhého účinku, snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu zánětlivých mediátorů (histamin, kinin, prostaglandin, lysozomální enzymy). Potlačuje migraci buněk do místa zánětu; snižuje vazodilataci a zvyšuje vaskulární permeabilitu v oblasti zánětu. Snižuje exsudaci v důsledku vazokonstrikčního účinku. Potlačuje působení makrofágů, cílových buněk a cytokinů, které se podílejí na vzniku alergických reakcí. Zabraňuje přístupu senzibilizovaných T-lymfocytů a makrofágů k cílovým buňkám. Má protizánětlivé, antiexsudativní a antialergické účinky, zmírňuje záněty a s nimi spojené subjektivní pocity (svědění, pálení, bolest, pocit vlhkosti při ekzémových změnách) v anorektální oblasti.

Lidokain má lokálně anestetický účinek, který je způsoben blokádou napěťově závislých sodíkových kanálů, která brání generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení bolestivých impulsů po nervových vláknech. Kombinované působení složek léčiva dosahuje nejlepšího účinku.

Dávkovací režim

U vnitřních hemoroidů zavádějte čípek do konečníku 1-2x denně. V případě zevních hemoroidů by se čípek neměl zavádět celý do řitního otvoru – jeho základna by měla být zvenčí hmatná. Podržte řitní otvor gázovým ubrouskem, dokud se čípek zcela nerozpustí (2-3 minuty), jinak čípek „spadne“ do konečníku, aniž by měl terapeutický účinek.

Průběh léčby je 7 dní. Na doporučení lékaře lze kurz prodloužit až na 14 dní.

Kontraindikace pro použití

• virové, plísňové, tuberkulózní a jiné infekční procesy anorektální oblasti, poruchy koagulačního systému s predispozicí ke krvácení;
• těhotenství a kojení;
• dětský věk do 12 let;
• přecitlivělost na složky léku.