Gel na dásně na prořezávání zoubků u miminek: nejlepší produkty pro děti od 3 měsíců

Prořezávání zubů je přirozený, logický proces. Díky mléčným zubům přechází dítě z tekuté stravy na hutnou a poté na pevnou. Dočasné zuby zajišťují správný vývoj patrových oblouků, řídí růst stálých zubů a umožňují jim zaujmout správné místo v dutině ústní 1 . V některých případech je proces prořezávání zubů u dětí doprovázen odchylkami od normy a četnými nepříjemnými příznaky. Přečtěte si článek a zjistěte, jak si je usnadnit.

Mechanismus erupce

Zuby jsou považovány za prořezané, když se začnou dotýkat korunky opačné čelisti. V době erupce se oblast kosti pokrývající korunku zubu a dásně resorbuje. Během období erupce a růstu kořene zubu dochází k procesům restrukturalizace kostní tkáně: v některých oblastech je absorbována a v jiných se současně tvoří. Mění se i okolní tkáně: roste parodont a dřeň, zvyšuje se prokrvení a mění se cévní permeabilita. Fyziologická erupce má tři hlavní charakteristiky 2 :

• konkrétní časové rámce;
• párování;
• sled vzhledu zubů.

Mléčné zuby jsou poloviční než stálé zuby, s konvexnější korunkou a dlouhými tenkými kořeny. Tloušťka jejich skloviny a dentinu je menší než u molárů. Mléčné zuby jsou bělejší než stálé zuby a mohou mít namodralý odstín 3 .

Načasování zubů

Novorozenec nemá v dutině ústní žádné zuby. Mléčné zuby začínají prořezávat před dosažením jednoho roku, v průměru od 6 do 7 měsíců 2 .

Zpočátku se řezáky objevují v následujícím pořadí 4:

• nižší střední;
• horní střední;
• horní boční;
• spodní boční.

K erupci ostatních mléčných zubů dochází v průměru do 1:

• od 12. do 19. měsíce – první stoličky;
• od 18. do 24. měsíce – tesáky;
• 24. až 32. měsíc – druhé stoličky.

Celkem má dítě obvykle 20 mléčných zubů. Každá čelist má 2 střední řezáky, 2 boční řezáky, 2 špičáky a 4 stoličky 1 .

Počet mléčných zubů, které by dítě mělo mít ve věku od 6 do 24 měsíců, lze určit pomocí vzorce, kde se 4 4 ​​odečte od počtu měsíců života (skutečného kalendářního věku).

Načasování prořezávání zoubků ovlivňují 3 faktory:

• Kraj bydliště. Miminka v severních zeměpisných šířkách dostávají zuby později.
• Podlaha. Dívčí zuby nastupují o něco dříve a rychleji 4 .
• Délka kojení. U dětí krmených umělým mlékem se zuby objevují o něco později než u kojených dětí.
• Pořadí narození. U prvorodiček dochází k prořezávání zoubků o něco dříve než u dalších dětí.

Načasování prořezávání zoubků je do značné míry ovlivněno chronickými nemocemi matky, jejími zlozvyky, nemocemi v těhotenství a nemocemi dítěte v prvním roce života 2 .

Problematické prořezávání zoubků

Ve většině případů vzhled zubů nezpůsobuje problémy, jsou však možné odchylky: časná, pozdní a obtížná erupce 2 .

Časně prořezávané (ve věku tří měsíců) mléčné zuby jsou méně odolné vůči poškození a častěji jsou postiženy kazy. Občas se mohou objevit dočasné zuby u plodu ještě v děloze. Při sání zraňují matčinu bradavku, což může způsobit mastitidu, proto je potřeba je odstranit 2 .

Opožděná erupce může nastat ze dvou důvodů:

• abnormální vývoj dítěte,
• metabolické poruchy;
• přítomnost onemocnění (rachitida, nedostatečnost štítné žlázy atd.).

V případě obtížného prořezávání zubů je proces doprovázen výskytem lokálních a celkových příznaků 2 ​​. Příčinou různých symptomů je zvýšení produkce biologicky aktivních látek (zánětlivých mediátorů) 1 .

Příznaky prořezávání zubů

Místní příznaky erupce jsou otok a zarudnutí dásní v místě budoucího zubu a nepříjemné pocity v ústech. V důsledku toho se zvyšuje potřeba dítěte sát, žvýkat a kousat. Zvyšuje se produkce slin. Sliny, vylučované ve velkém množství, se dostávají do dýchacích cest a způsobují kašel, zvyšují motilitu střev a vyvolávají průjem, šíří se na kůži kolem úst a dráždí kůži 2,3. Jakmile se příznaky objeví, je třeba se je pokusit zmírnit pomocí prostředků proti lokálnímu zánětu, bolesti, otoku atp. Lokální agens musí mít schopnost setrvat na sliznici dásní po dlouhou dobu a nesmývat je slinami.

Mezi nejčastější obecné příznaky prořezávání zoubků patří poruchy spánku a podrážděnost 1 .

Další příznaky, které se mohou objevit, jsou 1,2:

• bolest, otok, zánět v dutině ústní;
• úzkost;
• rozmary, pláč;
• snížená chuť k jídlu;
• mírné zvýšení teploty;
• ucpaný nos, rýma.

Často se pod rouškou prořezávání zoubků mohou skrývat infekční a zánětlivá onemocnění dýchacích a močových cest, střev atd. Příznaky jsou nespecifické, takže mohou být spojeny s prořezáváním zoubků až po vyloučení jiných patologických stavů 1 .

Jak zmírnit příznaky

Pro prořezávání zubů existují léčebné i neléčivé metody terapie 2 .

Mezi nelékové metody patří masáž hřebenů dásní. Pro masírování kojenců můžete použít speciální silikonové kartáčky nebo gelová kousátka. Po ochlazení mohou snížit otok a zmírnit bolest 2 .

Ke snížení nepříjemných příznaků prořezávání zoubků se používají obecné a lokální léky 2:

• V případě silné bolesti a horečky se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) obecného účinku.
• Ke zmírnění lokálních příznaků u dětí se používají různé gely na dásně.

Jedním z místních prostředků používaných při prořezávání zoubků je gel Holisal®. Lék má analgetický účinek, který může začít působit 2-3 minuty po aplikaci 5 . Holisal® neobsahuje lidokain. Díky gelovému adhezivnímu základu jsou aktivní složky gelu Holisal® dlouhodobě zadržovány na sliznici dutiny ústní a poskytují tak dlouhodobou úlevu od bolesti (až 8 hodin) 5 .

Lék je schválen pro použití u dětí od narození (s opatrností do 1 roku). Kromě analgetického účinku má Holisal® gel protizánětlivé a antiseptické vlastnosti, proto pomáhá v případech, kdy je prořezávání zubů doprovázeno dalšími onemocněními zubů 5 .

Reference:

1. Zaplatnikov A.L., Kasyanova A.N. a spoluautoři. Syndrom prořezávání zubů u kojenců: nový pohled na starý problém. RMZh. č. 5(II) ze dne 26.06.2018 str. 68-71.
2. Drobotko L.N., Zueva T.E. a spoluautoři. Syndrom prořezávání zubů: kdy a jak léčit. Pharmateka. 2019; 10: 77-81.
3. Dětská terapeutická stomatologie / ed. Leontyeva V.K. , Kiselniková L.P. — Moskva: GEOTAR-Media, 2021. — 952 s., s. 2, kap. 10, s. 47-48; str. 2, kap. 11, str. 59.
4. Studenikin V.M. Prořezávání zubů u dětí: moderní koncepce. Ošetřující lékař. #01/19.
5. Návod k lékařskému použití léku Holisal® dentální gel (cholin salicylát, cetylcitrát)

Existují kontraindikace. Před použitím si přečtěte pokyny.

Holisal ® , dentální gel 10/15 g RU: P N012118/01 ze dne 24.08.2010