Fimóza u chlapců. Foto, co to je, domácí léčba, operace

Vyžaduje vaše dítě chirurgickou léčbu fimózy nebo potřebujete konzultaci s kompetentním a zkušeným dětským urologem chirurgem? Michail Nikolaevič Nikitsky vám může pomoci. Zde jsou ukázky z jeho praxe (jak vypadá fimóza u dětí na fotografiích, výsledky chirurgické léčby).

Fimóza u chlapce (foto)

Fimóza u chlapce

Fimóza u chlapce (foto před operací)

Fimóza u chlapce

Fimóza u chlapce (foto po operaci)

Fimóza u chlapce

Po operaci fimózy u chlapce. Provedena frenuloplastika

Na fotografii: jak vypadá fimóza u chlapce. Stav penisu po operaci: byla provedena frenuloplastika (šití na hlavě podél uzdičky penisu).

Jak zajistíme bezpečnost malého pacienta během anestezie: <br />_{kvalifikace anesteziologa + přísná kontrola + monitorování BIS (<u>hardwarové (!) posouzení hloubky anestezie)</u>}

Fimóza u dítěte, foto

Fimóza u dítěte

Fimóza u dítěte. Foto před operací

Fimóza u dítěte

Fimóza u dítěte, stenóza masa. Byla provedena plastická operace masového ústí a stentování ústí uretry.

Fimóza u dítěte

V případě stenózy masa se stent umístí na 5-7 dní, dokud nejsou tkáně zcela zhojeny.

Na fotografii: fimóza u dítěte. Stenting uretrálního otvoru.

Dítě bylo konzultováno urologem s diagnózou Fimóza. Doporučuje se chirurgická léčba – obřízka. Dítě bylo hospitalizováno v jednodenní chirurgické nemocnici „MedikaMente“ na chirurgii. Při operaci bylo zjištěno zúžení uretrálního otvoru – meatal stenóza, krátká uzdička penisu. Byla provedena obřízka a frenuloplastika penisu. Byla provedena plastická operace masového ústí a stentování uretrálního otvoru (aby se zabránilo opětovnému zúžení otvoru po operaci). Stent se umístí na 5-7 dní, dokud se tkáně úplně nezhojí.

Fimóza u 12letého chlapce

Fimóza u 12letého chlapce

Fimóza u 12letého chlapce (jak vypadá na fotografii před operací)

Fimóza u 12letého chlapce

Fimóza u 12letého chlapce. Fotografie ukazuje stav penisu po operaci

Fimóza u 12letého chlapce

Fimóza u 12letého chlapce. Krátká uzdička penisu. Na fotografii jsou stehy podél uzdičky penisu (provedená plastická operace uzdičky)

Na fotografii: fimóza u 12letého teenagera. Stav penisu po operaci. Na hlavě jsou stehy podél uzdičky penisu – byla provedena plastická operace uzdičky.

Rodiče chlapce kontaktovali lékařské centrum MedikaMente se stížnostmi na fimózu. Doporučená chirurgická léčba je obřízka. Dítě absolvovalo testy ve stejný den na naší klinice. O tři dny později dítě podstoupilo operaci fimózy. Byla provedena obřízka. Při operaci byla objevena komplikace – krátká uzdička penisu. I tento problém byl vyřešen jedním chirurgickým zákrokem. Aby se zabránilo komplikacím po obřízce ve formě stenózy masa, byla předepsána hormonální terapie pro maso. V pooperačním období se aplikuje tlakový obvaz po dobu adaptace dítěte na nové vjemy. Po operaci bylo dítě připraveno jít domů do 3 hodin.

Stenóza masa u 3letého chlapce

Stenóza masa u 3letého dítěte

Stenóza masa u 3letého dítěte (foto před operací)

Stenóza masa u 3letého dítěte

Stav penisu se stenózou masa u dětí (foto před operací)

Stenóza masa u 3letého dítěte

Stentování uretrálního ústí pro stenózu masa u 3letého chlapce

Na fotografii: stenóza masa u 3letého chlapce. Stav penisu po operaci. Stenting uretrálního otvoru.

Chlapci se stenózou masa mají moč, která vychází příliš řídká a v abnormálním směru. Může se vyvinout u dětí v jakémkoli věku, nejčastěji však od 3 do 7 let, zejména u chlapců s obřezanou předkožkou.

Rodiče si stěžovali na tenký proud moči. Dítě podstoupilo obřízku před 8 měsíci. Po diagnostické bougienage (stanovení průměru močové trubice) byla u dítěte diagnostikována stenóza meatu. Dítě bylo podle plánu hospitalizováno. Byla provedena operace k disekci masového otvoru a na 7 dní byl instalován uretrální stent. Stent je upevněn k hlavě penisu. Stent přesahuje průměr fyziologického otvoru o několik jednotek. 2 hodiny po operaci bylo dítě propuštěno domů. Stent byl odstraněn ambulantně bez anestezie. Tři měsíce po operaci průměr močové trubice dítěte odpovídal fyziologickému průměru.

Fimóza je zúžení vnějšího prstence předkožky, což ztěžuje odstranění hlavy penisu. Onemocnění je považováno za běžné u mužské populace a je na druhém místě po varikokéle ve frekvenci výskytu. Fimóza je diagnostikována především u dospívajících. U dospělých a starších mužů se patologie vyskytuje mnohem méně často.

Fyziologická fimóza je normální těsné spojení vnitřní vrstvy předkožky s hlavou. Tento stav se vyskytuje u všech novorozených chlapců. Do 6 let ji zažívá 95 % dětí samo a pouze 1–6 % dětí ji zažívá do 14 let a více. Pokud hlavička penisu teenagera nevychází z předkožkového vaku, je nutné se poradit s urologem.

Toto onemocnění se léčí:

U dospělých mužů fimóza ztěžuje sexuální život a způsobuje poranění předkožky. Neschopnost uvolnit hlavičku znemožňuje správnou hygienu, což vede k rozvoji zánětlivých onemocnění genitálií. Komplikací fimózy je parafimóza – zánět předkožky a jí zachycené hlavy. Tento stav je nebezpečný kvůli nekrotickým změnám v penisu.

Typy fimózy

Rozlišuje se fimóza fyziologická a patologická. Onemocnění prochází postupně 4 fázemi:

• První je, že hlavu lze snadno odstranit v klidném stavu as určitým nepohodlím ve vzpřímeném stavu.
• Druhým je, že hlavu je obtížné odstranit pouze tehdy, když není vzpřímená.
• Za třetí – hlava není odstraněna v klidu, ale nejsou žádné problémy s močením.
• Za čtvrté – močení je obtížné, rozvíjejí se komplikace.

příznaky fimózy

Patologická fimóza může být způsobena nadměrným zúžením vnějšího prstence předkožky nebo jeho nadměrnou délkou. V tomto případě problémy chlapce vznikají v dětství. Při spontánní erekci se kůže natahuje a praská, což je doprovázeno krvácením, bolestí, často i zánětem. Tenké srůsty postupně houstnou a potíže se zhoršují, což vede k poruchám močení a inkontinenci (inkontinenci moči).

U dospělých mužů fimóze často předchází zánětlivá onemocnění předkožky a žaludu, poranění při pohlavním styku nebo masturbaci. Pacienti s diabetem a genetickými chorobami jsou náchylní ke změnám jizvy.

Muž zprvu zaznamenává potíže s uvolňováním hlavy a nepohodlí při tření. Postupem času se hlava přestane otevírat a pacient se musí vzdát sexu. Hromadění smegmatu a podráždění močí vyvolává kontaktní dermatitidu, balanitidu a balanopostitidu. Když změny jizvy ovlivňují oblast močové trubice, rozvíjí se dysurie. Současně se objevují příznaky cystitidy (bolestivé močení, inkontinence, pálení v močové trubici).

Příčiny fimózy

Fyziologická fimóza u dětí se stává patologickou kvůli prodloužené předkožce nebo nadměrnému zúžení jejího vnějšího prstence. Zjizvení je způsobeno traumatem během náhlé retrakce.

U dospělých mužů se za predisponující k fimóze považují následující faktory:

• genetická onemocnění pojivové tkáně;
• imunitní patologie;
• krátká uzdička;
• hypertrofovaná předkožka.

Rozvoj onemocnění může vyprovokovat zánět žaludu nebo předkožky v důsledku nespecifických infekčních procesů, pohlavních chorob nebo úrazů. Muži, kteří nejsou sexuálně aktivní nebo kteří trpí těžkou erektilní dysfunkcí, jsou také náchylní k fimóze.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza fimózy

Urolog stanoví diagnózu na základě stížností pacienta a výsledků objektivního vyšetření. Změny charakteristické pro fimózu jsou viditelné pouhým okem. Vyšetření je zaměřeno na identifikaci příčin vývoje patologie. Pro tento účel je předepsáno:

• Konzultace s dalšími specialisty. Může být vyžadováno vyšetření endokrinologem, onkologem nebo venereologem.
• Testy na infekce. Provádějí PCR diagnostiku, stěrovou mikroskopii a bakteriální kultivaci výtoku z prepuciálního vaku.
• Ultrazvuková vyšetření. Vyšetřují se ledviny, prostata a močový měchýř.

Na základě diagnostických výsledků lékař provádí diferenciální diagnostiku a předepisuje léčbu.

Znalecký posudek

Urologové pacientům zdůrazňují, že u dětí není dovoleno násilně otevírat hlavičku penisu. To je přímá cesta ke zranění, zánětu a fimóze. I když k procesu odhalení nedojde u chlapce před 6. rokem, není třeba se znepokojovat.

Během puberty se mění hormonální hladiny, kůže se stává pružnější, vylučuje se více smegmatu, spontánní erekce jsou častější a předkožka se přirozeně přetahuje. Abychom chlapce na toto období připravili a předešli úrazům, je nutné ho odmala učit intimní hygieně, při které se bude „trénovat elasticita jemných tkání“. Při sebemenší známce zánětu v intimních partiích (zarudnutí, nepříjemný zápach, otok, bolest, svědění, výtok) byste se měli poradit s urologem. Bez patologických příznaků se však nedoporučuje naléhavě řešit problém fimózy.

Muži zase potřebují navštívit lékaře, i když mají menší potíže se zatahováním. Fimóza v této kategorii může být příčinou i důsledkem balanoposthitis. Chronický zánět může vést k rozvoji rakoviny penisu.

Kibets Sergey Anatolyevich,
urolog-androlog, lékař nejvyšší kategorie

Způsoby léčby fimózy

Chcete-li se zbavit fimózy, musíte co nejdříve navštívit lékaře. V časných stádiích je možné k eliminaci procesu adheze použít konzervativní a nízkotraumatické metody. Při kontaktu v pozdních stádiích nebo za přítomnosti komplikací se urologové uchylují k chirurgickým metodám jako nezávislé léčbě nebo je doplňují lékovou terapií.

Konzervativní léčba fimózy

Konzervativní terapie je vhodná pro pacienty se stadiem 1-2 fimózy a také pro děti. Medikamentózní léčba spočívá v použití hormonálních krémů, které snižují otoky a záněty. Sliznice se stává pružnější a snáze se natahuje, což se provádí postupně po masáži hlavy. Hygienické postupy jsou doplněny použitím antiseptik a teplých koupelí s bylinnými infuzemi.

Chirurgická léčba fimózy

Chirurgické metody se používají při neúčinnosti konzervativního přístupu, v případech recidivujících infekčních a zánětlivých onemocnění a souběžných kožních patologií. K zachování předkožky se provádí preputioplastika:

• protahování předkožky pomocí expandérů;
• rozšíření fimotického prstence pomocí chirurgického zákroku.

Chirurgie obřízky je považována za radikální způsob léčby. Tento postup zahrnuje odstranění přebytečné tkáně předkožky a následnou aplikaci stehů. V důsledku toho se hlava zcela nebo částečně nezavře. Operace se provádějí ambulantně v lokální anestezii u dospělých nebo v nemocničním prostředí v celkové anestezii u dětí. Zásah netrvá déle než půl hodiny. Radikální řešení problému vám umožňuje zbavit se fimózy navždy.

Prevence fimózy

Je nemožné a zbytečné zabránit rozvoji věkem podmíněné normální fimózy u chlapce. Prevence patologických změn u dětí spočívá v dodržování hygieny, důkladném mytí genitálií, pravidelné výměně spodního prádla a postupném přesouvání předkožky zpět, aby nedošlo k poranění. Aby se zabránilo fimóze, dospělí muži potřebují udržovat hygienu, vyhýbat se poškození uzdičky a předkožky při pohlavním styku, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Rehabilitace fimózy

Po obřízce nebo operaci preputioplastiky se pacientovi doporučuje zůstat 1-2 týdny doma. Důležité je užívat léky předepsané lékařem, pravidelně ošetřovat stehy a měnit obvazy. Je zakázáno navštěvovat bazén, lázně nebo saunu, stejně jako plavání na otevřených vodních plochách. Dospělí jsou kontraindikováni od významné fyzické aktivity a sexuálního kontaktu.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí fimózu?

Léčbu fimózy provádí dospělý nebo dětský urolog v závislosti na věku pacienta.

Je možné vyléčit fimózu pomocí lidových léků?

Je to zakázáno. Přilnavé procesy nelze odstranit pomocí bylin, obkladů nebo přírodních mastí. Kromě toho se mnoho lidových léků může stát vynikající živnou půdou pro bakterie, což jen zhorší situaci.

Je pravda, že fimóza může způsobit ztrátu penisu?

Je to pravda? Fimóza může vést k parafimóze. Tento stav se vyvíjí, když se předkožka náhle stáhne, aniž by byla schopna vrátit ji do původní polohy. Hlava se skřípne a oteče. Kvůli akutním poruchám krevního oběhu je možná tkáňová nekróza, dokonce až k samoamputaci penisu. Takové případy jsou velmi vzácné, hlavně u lidí, kteří mají poruchy inervace (například v důsledku cukrovky) a při sebemenších urologických příznacích nekonzultují lékaře.

Pokud se chlapci podařilo otevřít hlavičku, je možné, aby se fimóza znovu rozvinula?

Ano, i když je to nepravděpodobné. Relapsy se většinou vyskytují u dětí, které utrpěly zranění během první retrakce. Riziko rozvoje onemocnění v dospělosti z jiných důvodů nelze vyloučit.

Je nutná příprava na operaci k odstranění fimózy?

Zpravidla se provádí během zkoušky. Příprava zahrnuje krev, moč, testy stěru, test srážlivosti krve, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Pokud je plánována celková anestezie, budou vyžadovány konzultace s terapeutem, anesteziologem a EKG.

zdroje

S. Tekgul (spolupředseda), H. Riedmiller (spolupředseda), I. Gerhartz, P. Gebeke, R. Kokwara, J. M. Nijman, Kr. Radmaier, R. Stein „Pokyny pro dětskou urologii“

Akramov N.R., Zakirov A.K. „Patologie předkožky“

Nemoci ve směru Androlog
Nemoci ve směru urolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.