Femoflor 16: dekódování, norma pro ženy, jaké infekce jsou zahrnuty? diagnostika

Nerovnováha v mikrobiotě urogenitálního traktu žen způsobená oportunními mikroorganismy je charakterizována změnou kvalitativního a/nebo kvantitativního složení normobioty, metabolickými a imunitními poruchami a v některých případech klinickými projevy. Běžným projevem závažné nerovnováhy bioty je bakteriální vaginóza.

Úplná identifikace etiologické struktury onemocnění umožní včasnou diagnózu, identifikaci komplikovaných forem onemocnění a v souladu s tím provedení cílené adekvátní terapie, a to i v časném stadiu, ještě před rozvojem komplikací.

Metoda je založena na komplexním kvantitativním hodnocení bioty pomocí real-time PCR (RT). Provádí se srovnání mezi počtem konkrétních zástupců normo- a oportunní patogenní bioty a celkovým počtem mikroorganismů za účelem identifikace nerovnováhy bioty, stupně její závažnosti a zjištění etiologické role konkrétních mikroorganismů v jejím rozvoji. podléhají kontrole kvality klinického vzorku pro výzkum.

Metoda umožňuje objektivní posouzení v krátkém časovém období:

• Kvalitativní a kvantitativní složení bioty;
• Rozlišovat mezi stavy fyziologické rovnováhy a nerovnováhy;
• Kontrolujte kvalitu odběru biologických vzorků.

Indikátory analyzované pomocí sady Femoflor 16:

• Kontrola odběru materiálu
• Celková bakteriální hmota
• Lactobacillus spp.
• Enterobacteriaceae
• Streptococcus spp.
• Eubacterium spp.
• Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
• Staphylococcus spp.
• Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
• Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
• Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Ureaplasma (urealyticum + parvum)
• Mycoplasma (hominis + genitalium)
• Candida spp.

Řízení převzetí materiálu (MSC).

Nezbytnou podmínkou pro kvantitativní analýzu urogenitální bioty je správná technika odběru seškrabů z povrchu odpovídajícího biotopu (uretra, cervikální kanál, pochva). Indikátorem správného odběru biomateriálu je dostatečné množství lidské genomové DNA ve vzorku. Zdrojem této DNA jsou epiteliální buňky, které jsou obsaženy ve vzorku, pokud je technika odběru biomateriálu správná. Optimální hodnota tohoto ukazatele by měla být alespoň 105.

Ukazatel je hodnocen v absolutních hodnotách.

Celková bakteriální hmota (TBM).

Ukazatel, podle kterého lze posoudit celkový počet bakterií. Odhadem v absolutních hodnotách. Obvykle je tato hodnota 106 – 108. Hodnota BMP vyšší než 108 indikuje nadměrnou mikrobiální kontaminaci biomateriálu. Čím vyšší je hodnota TBM, tím vyšší je mikrobiální hmota ve vzorku. Hodnota TBM nižší než 105 odpovídá sníženému počtu mikroorganismů ve vzorku, což může být důsledek atrofických procesů nebo antibiotické terapie.

Posouzení normobioty.

Hlavními představiteli normální flóry urogenitálního traktu u žen v reprodukčním věku jsou zástupci rodu Lactobacillus (LB).

Hodnocení normobioty se provádí jak v absolutních hodnotách, tak ve vztahu k celkové bakteriální hmotě. Normálně se absolutní počet laktobacilů prakticky neliší od celkového počtu bakterií, to znamená 106–108

Relativní množství laktobacilů je rozdíl mezi Lg10 celkové bakteriální hmoty (TBM) a Lg10 laktobacilů (LB). Například, je-li celkový počet bakterií 107, bude Lg10 tohoto počtu roven 7. Normálně by rozdíl mezi logaritmy (řády) TBM a LB neměl překročit 0,5, což je určeno chybou metody .

Mírně snížená hladina laktobacilů – s rozdílem v logaritmech (řádech) od 0,5 do 1.

Výrazně snížená hladina laktobacilů – s rozdílem v logaritmech (řádech) větším než 1.

Čím menší je podíl laktobacilů v TBM, tím více je potlačena normální flóra.

Hodnocení aerobní a anaerobní oportunní mikroflóry.

Kvantitativní úroveň aerobní a anaerobní oportunní mikroflóry lze hodnotit v absolutních i relativních hodnotách. Absolutní množství odpovídají výsledkům bakteriologických studií. Například počet mikroorganismu Gardnerella vaginalis je 103.

Relativní množství konkrétního mikroorganismu se vypočítá ve vztahu k množství Lactobacillus spp., rozdílem mezi Lg10 laktobacily a Lg10 konkrétního mikroorganismu, podobně jako se vypočítá relativní množství samotných laktobacilů ve vztahu k celkovému počtu bakterie (TBM).

V urogenitálním traktu žen v reprodukčním věku mohou aerobní i anaerobní oportunní mikroorganismy způsobovat patologické procesy v urogenitálním traktu.

Hodnocení mykoplazmat, ureaplazmat a hub Candida.

Kvantitativní hodnocení hladiny mycoureaplasmat (Mycoplasma a Ureaplasma), jakož i kvasinkovitých hub rodu Candida, se provádí pouze absolutním množstvím. Klinicky významná hladina Mycoplasma a Ureaplasma je 104, kvasinkovitých hub rodu Candida spp – 103.

Indikace pro analýzu

• Přítomnost infekčního a zánětlivého procesu urogenitálního traktu u žen, způsobeného změnou kvantitativního a kvalitativního složení oportunní bioty;
• Preventivní vyšetření urogenitálních infekcí žen spojených s oportunní patogenní biotou

Studijní materiál

Ke studiu se používají seškraby epiteliálních buněk.

• z pochvy (posterolaterální fornices);
• močová trubice;
• cervikální kanál

Kritéria pro kvantitativní hodnocení bioty

Absolutní ukazatel je přibližný a závisí na technice odběru biomateriálu a způsobu extrakce DNA.

Relativní ukazatel je přesnější než absolutní – rozdíl v desetinných logaritmech (řádech) mezi celkovou bakteriální hmotou (TBM) a laktobacily (LB) a také mezi laktobacily (LB) a oportunními patogeny (OPM).

normocenóza

Stav normocenózy je charakterizován následujícími ukazateli:

• Celková bakteriální hmota je na normální úrovni.
• Normoflora (Lactobacillus spp.) má normální hladinu.
• Mykoplazmata: Mycoplasma hominis a Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) chybí nebo mohou být přítomny v množství, které nemá žádnou diagnostickou hodnotu
• Aerobní a anaerobní oportunní flóra chybí, má normální hladinu, jednotliví zástupci oportunní mikroflóry mohou mít hladinu mírně zvýšenou.
• Plísně rodu Candida chybí nebo mohou být detekovány v množství, které nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Středně těžká dysbióza

• Stav středně těžké dysbiózy je charakterizován následujícími indikátory:
• Celková bakteriální hmota je na normální úrovni.
• Normoflora (Lactobacillus spp.) má normální nebo mírně sníženou hladinu.
• Mykoplazmata: Mycoplasma hominis a Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) mohou být přítomny v diagnosticky významném množství.
• Aerobní a anaerobní oportunní flóra: některé oportunní bioty mají mírně a středně zvýšené hladiny.
• Houby rodu Candida mohou být přítomny v diagnosticky významném množství.

Těžká dysbióza.

Stav výrazné dysbiózy je charakterizován následujícími indikátory:

• Celková bakteriální hmota může být normální, zvýšená nebo snížená.
• Normoflora (Lactobacillus spp.) může chybět, mít normální, středně nebo výrazně sníženou hladinu.
• Mykoplazmata: Mycoplasma hominis a Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) mohou být přítomny v diagnosticky významném množství.
• Aerobní a anaerobní oportunní flóra: většina zástupců oportunní mikroflóry má mírně nebo výrazně zvýšenou hladinu.
• Houby rodu Candida mohou být přítomny v diagnosticky významném množství.

Etiologická struktura zjištěné nerovnováhy:

Anaerobní, pokud je nerovnováha způsobena anaerobními mikroorganismy: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp/Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

Aerobní, pokud je nerovnováha způsobena aerobní mikroflórou: Enterobacteraceae, Streptococcus spp a Staphylococcus spp.

Smíšené, pokud je nerovnováha způsobena jakoukoli kombinací aerobní, anaerobní flóry a hub Candida.

Infekční proces způsobený houbami Candida může probíhat bez dysbiotických poruch na straně oportunní flóry a může být také kombinován s dysbiózou.

Ženy by se měly den předem zdržet mytí genitálií a sprchování. Vyšetření proveďte 48 hodin po kolposkopii, 24 hodin po ultrazvukovém vyšetření vaginální sondou, 2 týdny po nasazení probiotik, eubiotik, 4 týdny po nasazení antibiotik, 10 dní po použití lokálních antiseptik. Nedoporučuje se darovat během menstruačního cyklu.

Femoflor — analýza vaginální mikroflóry pomocí PCR v reálném čase. Tato studie umožňuje kvantitativní a kvalitativní hodnocení normální a oportunní flóry, stanovení poruch vaginální biocenózy a detekci dysbakteriózy (bakteriální vaginózy).

<strong>Analýza femofloru</strong>

Femoflor — analýza vaginální mikroflóry pomocí PCR v reálném čase. Tato studie umožňuje kvantitativní a kvalitativní hodnocení normální a oportunní flóry, stanovení poruch vaginální biocenózy a detekci dysbakteriózy (bakteriální vaginózy). Odběr materiálu k testování vyžaduje minimální přípravu (viz Pravidla pro odběr stěrů), samotný rozbor je proveden rychle, což umožňuje získat v relativně krátké době důležité klinické informace a v případě potřeby předepsat léčbu.

Vaginální biocenóza je stabilní systém interakce mezi mikroorganismy a makroorganismem (člověkem). Hlavním mikroorganismem v tomto systému jsou laktobacily. Kromě nich existuje obrovské množství dalších mikroorganismů, které běžně nezpůsobují onemocnění. Pokud je vztah mezi nimi narušen, mohou se objevit klinické příznaky.

K diagnostice těchto stavů se používají různé metody: mikroskopické vyšetření poševního výtoku, kultivace výtoku z ženských pohlavních orgánů, detekce infekcí metodou PCR. Mikroskopie výboje umožňuje detekovat pouze malou část mikroorganismů a kvantitativní hodnocení je obtížné. Výsev zabere spoustu času, je důležité mít živé mikroorganismy a kultivace mnoha mikrobů je také náročná. Femoflor pomocí PCR v reálném čase umožňuje rychlou identifikaci mnoha mikroorganismů, jejich množství a poměru, má vysokou senzitivitu a specificitu.

Analýza zahrnuje následující bloky výzkumu:

• hodnocení kvality odběru biologického materiálu;
• celková bakteriální hmota;
• normální bakteriální flóra;
• oportunní mikroorganismy, včetně anaerobů, hub;
• Některé bloky zahrnují patogenní mikroorganismy (chlamydie, mycoplasma genitalium, trichomonas, neisseria gonorrhoeae) a lidský papilomavirus.

Indikace pro testování

• vaginální dysbakterióza (dysbióza), bakteriální vaginóza;
• podezření na nerovnováhu mikroflóry – výtok, svědění, zápach;
• kontrola prováděné terapie.

<strong>Femoflor 16, femoflor 17</strong>

Femoflor 17 (dříve známý jako Femoflor 16) se skládá z následujících infekcí:

• Celková bakteriální hmota
• Lactobacillus spp. (spp. znamená, že není studován jeden typ mikroorganismu, ale skupina mikroorganismů)
• Enterobacterium spp.
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus spp.
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
• Eubacterium spp.
• Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.
• Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
• Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma spp.
• Candida spp.

<strong>Femoflor 9</strong>

Femoflor 9 vyhodnocuje následující ukazatele:

• Celková bakteriální hmota
• Lactobacillus spp.
• Enterobacterium spp.
• Streptococcus spp.
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
• Eubacterium spp.
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma hominis
• Candida spp.

<strong>Dekódování femoflor</strong>

Dekódování analýzy je posouzením každého bloku testů a komplexním posouzením vztahu mezi různými mikroorganismy.

• posouzení kvality odběru biologického materiálu stanovením počtu epiteliálních buněk v odebraném vzorku; normálně by tam mělo být hodně buněk, více než 10^4;
• celková bakteriální hmota – objem bakteriální hmoty přítomné ve vzorku, důležitý pro posouzení poměru různých mikroorganismů, běžně více než 10^6;
• normální bakteriální flóra – laktobacily a jejich podíl na celkové bakteriální hmotě. Normálně jsou v čele laktobacily, jejich počet by měl převyšovat ostatní mikroorganismy;
• oportunní mikroorganismy, anaeroby. Při bakteriální vaginóze se zvyšuje počet anaerobních mikroorganismů;
• Patogenní mikroorganismy a lidský papilomavirus se mezi vaginálními mikroorganismy běžně nevyskytují, ale jejich průkaz naznačuje infekční povahu onemocnění (patogenní mikroorganismy) nebo riziko rozvoje rakoviny děložního čípku (lidský papilomavirus).

Další články sekce

• 

Moderní klasifikace čeledi Chlamydiaceae (chlamydie, chlamydophila)

HPV (infekce lidským papilomavirem) je infekce způsobená lidským papilomavirem (HPV). Patří mezi pohlavně přenosné infekce. Infekce je možná pohlavním stykem (vaginální, anální, orální), přímým kontaktem kůže s postiženými orgány. Děti se mohou nakazit od infikované matky transplacentárně nebo během porodu (perinatální přenos). Poškození buněk trofoblastu může vést ke spontánnímu potratu. Přenos viru z matky na plod může mít za následek rozvoj laryngeální papilomatózy u dítěte.

Avidita (od chtivosti – chamtivá) – je posouzení schopnosti protilátek IgG vázat antigen (cizí látku). Molekula antigenu má několik míst, na která se protilátky vážou – epitopy. Síla vazby s jedním z těchto míst je charakterizována vlastností afinity.

Bakteriální vaginóza (dysbakterióza nebo vaginální dysbióza) je stav, který se vyvíjí v důsledku nerovnováhy vaginální mikroflóry. Normálně je vaginální flóra reprezentována laktobacily.

Varicella zoster virus (VZV) je DNA herpes virus. Je vysoce nakažlivá, přenáší se vzdušnými kapénkami a je doprovázena horečkou, vyrážkou a celkovou malátností. Věří se, že imunita vydrží po celý život.
Primární infekce je nebezpečná během těhotenství.

Herpesviry (z řeckého “herpes” – plíživá kožní léze) – skupina virů obsahujících DNA, obsahující více než 100 typů, z nichž 8 postihuje člověka.

Parvovirová infekce je onemocnění způsobené parvovirem B19. Přenáší se vzdušnými kapénkami a je často asymptomatická.
Během těhotenství je primární infekce nebezpečná.

Sexuálně přenosné nemoci (STD) a sexuálně přenosné infekce (STI) označují stavy spojené s infekčními agens, které se přenášejí primárně pohlavním stykem (včetně orálního sexu). Tyto termíny se používají častěji než termín „pohlavní nemoci“. Správnější název je “sexuálně přenosné infekce”, protože přítomnost infekce nevede vždy k onemocnění, ale člověk může patogen šířit.

Blotování (z angl. blot – spot) – metody detekce proteinů, kterých se dosahuje aplikací separovaných molekul (například antigenů) na nějaký nosič.

Mykoplazmata jsou nejmenší známé bakterie. Jejich život závisí na buňkách organismu, ve kterém žijí. K diagnostice mykoplazmatické infekce lze použít určité metody.

• Laboratoře CIR
• Online Store
• Spermatologie
• Expresní testy
• Testy na infekce

Související materiály

• Femoflor 8. Urogenitální biocenóza (PCR) – „Screening“
• Femoflor 12. Urogenitální biocenóza (PCR)
• Femoflor 16. Urogenitální biocenóza (PCR) – „Rozšířený panel“
• Vaginální mikroflóra
• Bakteriální vaginóza
• Herpes simplex virus typu 1 a 2 (herpes simplex virus) (krev)
• Cytomegalovirus (cytomegalovirus, CMV, moč) (stanovení v materiálu pomocí PCR)
• HPV, HPV (Human Papillomavirus, Human papillomavirus), typy s nízkým onkogenním rizikem: 6,11 bez uvedení typu (stanovení v materiálu metodou PCR)
• IgG protilátky proti HSV typu 1 (stanovení hladiny v krvi)
• IgM protilátky proti HSV typu 2 (stanovení v krvi)

• O nás
• Certifikáty a ocenění
• Kontakty

Číslo licence LO-77-01-013791 ze dne 24.01.2017. ledna XNUMX

Laboratoře CIR – nezávislé lékařské laboratoře © “CIR Laboratories” 2006–2025

© KIiR LLC; © KIR LLC; © TsIR-P LLC Mapa stránek