Felodipin návod k použití indikace, kontraindikace, vedlejší účinky
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2020.12.28
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
ATX kód: C08CA02 (Felodipin)
Účinná látka: felodipin
Rec.INN registrované WHO
Formy dávkování
Lék je dostupný na lékařský předpis
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 2.5 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150, 180 nebo 300 kusů.
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 5 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150, 180 nebo 300 kusů.
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 10 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150, 180 nebo 300 kusů.
Forma uvolňování, balení a složení léku Felodipin
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní; Příčný řez ukazuje téměř bílé jádro a filmovou membránu.
| Tabulka 1. | |
| felodipin | 2.5 mg |
Pomocné látky: monohydrát laktózy – 97.5 mg, hypromelóza – 84 mg, stearát makrogolu – 2 mg, koloidní oxid křemičitý – 3 mg, stearát hořečnatý – 1 mg.
Složení obalu tablety: hypromelóza – 2.9 mg, makrogol 4000 – 0.7 mg, oxid titaničitý – 1.4 mg.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
10 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
20 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
30 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
40 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
50 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
60 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
100 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním světle žluté až světle žluté s béžovým odstínem, kulaté, bikonvexní; Příčný řez ukazuje téměř bílé jádro a filmovou membránu.
| Tabulka 1. | |
| felodipin | 5 mg |
Pomocné látky: monohydrát laktózy – 93 mg, hypromelóza – 84 mg, stearát makrogolu – 4 mg, koloidní oxid křemičitý – 3 mg, stearát hořečnatý – 1 mg.
Složení obalu tablety: hypromelóza – 2.9 mg, makrogol 4000 – 0.7 mg, oxid titaničitý – 1.33 mg, žluté barvivo oxid železitý – 0.07 mg.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
10 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
20 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
30 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
40 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
50 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
60 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
100 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním od světle růžové po růžové, kulaté, bikonvexní; Příčný řez ukazuje téměř bílé jádro a filmovou membránu.
| Tabulka 1. | |
| felodipin | 10 mg |
Pomocné látky: monohydrát laktózy – 84 mg, hypromelóza – 84 mg, stearát makrogolu – 8 mg, koloidní oxid křemičitý – 3 mg, stearát hořečnatý – 1 mg.
Složení obalu tablety: hypromelóza – 2.9 mg, makrogol 4000 – 0.7 mg, oxid titaničitý – 1.33 mg, červené barvivo oxid železitý – 0.07 mg.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
10 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
20 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
30 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
40 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
50 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
60 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
100 ks. – polyethylentereftalátové plechovky (1) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Blokátor kalciových kanálů
Farmakoterapeutická skupina: BMKK
Farmakologický účinek
Selektivní blokátor kalciových kanálů třídy II ze skupiny dihydropyridinových derivátů. Stejně jako ostatní deriváty dihydropyridinu má felodipin významně vyšší afinitu ke kalciovým kanálům buněk hladkého svalstva tepen než ke kalciovým kanálům kardiomyocytů. Blokováním vápníkových kanálů a narušením toku vápníkových iontů do buněk hladkého svalstva arteriálních cév způsobuje jejich expanzi, snižuje OPSS a snižuje krevní tlak. Snižuje dodatečné zatížení srdce.
Nemá prakticky žádný tlumivý účinek na kontraktilitu a vodivost myokardu a způsobuje středně těžkou reflexní tachykardii. Zvyšuje koronární průtok krve.
Snižuje vstup extracelulárního vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen; ve vysokých dávkách snižuje uvolňování vápenatých iontů z intracelulárních zásob. Snižuje počet funkčních kanálů bez ovlivnění doby jejich aktivace, deaktivace a obnovy. Rozpojuje procesy excitace a kontrakce v myokardu zprostředkované tropomyosinem a troponinem a v hladkém svalstvu cév zprostředkované kalmodulinem.
V terapeutických dávkách normalizuje transmembránový tok vápníku, který je narušen u řady patologických stavů, především arteriální hypertenze. Snižuje krevní tlak v důsledku vazodilatace a snížení celkové periferní vaskulární rezistence. Neovlivňuje žilní tonus a adrenergní vazomotorickou inervaci, proto nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi.
Má na dávce závislý antiischemický účinek. Zlepšuje koronární průtok krve, zlepšuje prokrvení ischemických oblastí myokardu bez rozvoje fenoménu „steal“, aktivuje fungování kolaterál, chrání před komplikacemi reperfuze a mírně zvyšuje srdeční frekvenci. Rozšiřováním periferních tepen snižuje afterload.
Nemá téměř žádný vliv na sinoatriální a AV uzliny. Nemá prakticky žádný negativní inotropní účinek (reflexní zvýšení srdeční frekvence v reakci na vazodilataci maskuje negativní inotropní účinek).
Zvyšuje průtok krve ledvinami, má středně natriuretický a diuretický účinek.
Účinek nastupuje během 2-5 hodin a trvá 24 hodin. Závažnost účinku koreluje s dávkou a plazmatickou koncentrací.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je felodipin téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Cmax je dosaženo za 3-5 hodin. V malých množstvích proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Felodipin je rozsáhle metabolizován v játrech, všechny jeho známé metabolity nemají farmakologickou aktivitu. Metabolismus probíhá za účasti izoenzymů CYP99A3, CYP4A3, CYP5A3.
Asi 70 % se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů a méně než 0.5 % v nezměněné podobě; zbytek se vyloučí střevy. T 1/2 v α-fázi je asi 4 hodiny, v β-fázi – asi 24 hodin.
Indikace účinných látek léku Felodipin
Arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, jako jsou beta-blokátory, diuretika nebo ACE inhibitory); stabilní angina pectoris (jako monoterapie nebo v kombinaci s beta-blokátory).
| Kód ICD-10 | čtení |
| I10 | Esenciální [primární] hypertenze |
| I20 | Angina pectoris [angina pectoris] |

farmakodynamika. Felodipin je vazoselektivní blokátor kalciového kanálu s převládajícím vaskulárním účinkem podobným dihydropyridinu, který snižuje krevní tlak snížením periferní vaskulární rezistence. V terapeutických dávkách felodipin selektivně ovlivňuje hladké svaly arteriol a neovlivňuje přímo kontraktilitu myokardu a převodní systém srdce. Lék neovlivňuje hladké svaly žil a adrenergní vazomotorické mechanismy, a proto příjem felodipinu nezpůsobuje příznaky ortostatické hypotenze. Felodipin má mírný natriuretický a diuretický účinek, a proto nedochází k zadržování tekutin v těle.
Felodipin je účinný u různých stupňů hypertenze. Lze jej použít jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, jako jsou betablokátory, diuretika nebo ACE inhibitory ke zvýšení antihypertenzního účinku. Felodipin snižuje systolický a diastolický krevní tlak a může být předepsán v případech izolované systolické hypertenze. Felodipin si zachovává svou antihypertenzní účinnost také v kombinaci s NSAID.
Felodipin má antianginózní a antiischemické účinky díky svému vlivu na rovnováhu mezi spotřebou kyslíku v myokardu a saturací. Felodipin snižuje vaskulární rezistenci koronárních cév. Průtok krve koronárními cévami a saturace myokardu kyslíkem jsou zvýšeny v důsledku dilatace epikardiálních tepen a arteriol. Felodipin účinně zabraňuje vzniku a rozvoji spasmu koronárních cév. Snížení systémového krevního tlaku snižuje afterload levé komory a spotřebu kyslíku myokardu.
Felodipin zlepšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci záchvatů u pacientů se stabilní anginou pectoris vyvolanou zátěží. Felodipin snižuje výskyt symptomatických a latentních forem ischemické choroby srdeční u pacientů s vazospastickou angínou.
Felodipin je účinný lék, který je dobře snášen dospělými pacienty bez ohledu na věk, rasu, stejně jako jedinci se souběžnými onemocněními, jako je městnavé srdeční selhání, astma a další obstrukční plicní onemocnění, selhání ledvin, diabetes mellitus, dna, hyperlipidémie, Raynaudův fenomén , stejně jako pacienti po transplantaci ledviny. Felodipin neovlivňuje glykémii a lipidový profil.
Mechanismus působení. Hlavním farmakodynamickým rysem felodipinu je jeho vysoká vaskulární selektivita. Myogenně aktivní hladké svaly rezistentních arteriol jsou zvláště citlivé na působení felodipinu. Felodipin inhibuje elektrickou a kontraktilní aktivitu hladkých svalů cév působením na vápníkové kanály v buněčné membráně.
Hemodynamické účinky. Primárním hemodynamickým účinkem felodipinu je snížení celkové periferní vaskulární rezistence, což vede ke snížení krevního tlaku. Tento účinek je závislý na dávce. Obecně platí, že pokles krevního tlaku je pozorován 2 hodiny po jednorázové dávce a trvá minimálně 24 hodin a poměr T/P (trough/peak – poměr konečného a vrcholového účinku) dosahuje hodnot výrazně vyšších než 50 %. Existuje pozitivní vztah mezi koncentrací léčiva v krevní plazmě, mírou snížení periferní vaskulární rezistence a snížením krevního tlaku.
Vliv na srdeční funkci. V terapeutických dávkách felodipin neovlivňuje srdeční kontraktilitu, AV vedení ani refrakterní období AV uzlu. Felodipin má pozitivní vliv na funkci levé komory, jak potvrdilo měření ejekční frakce a systolického objemu u pacientů se srdečním selháním. Podávání felodipinu není spojeno s neurohumorální aktivací. Felodipin pravděpodobně neovlivňuje očekávanou délku života pacientů. U pacientů s hypertenzí nebo anginou pectoris lze felodipin použít v případě dysfunkce levé komory. Antihypertenzní léčba felodipinem je spojena s významnou regresí existující hypertrofie levé komory.
Účinek na funkci ledvin. Felodipin má mírný natriuretický a diuretický účinek, protože snižuje tubulární reabsorpci sodíku. Zadržování sodíku a tekutin v těle je pozorováno v případě užívání jiných vazokonstrikčních léků. Felodipin neovlivňuje denní vylučování draslíku nebo albuminu. Renální vaskulární rezistence je po podání felodipinu snížena. Normální glomerulární filtrace (GFR) se nemění. U pacientů s poruchou funkce ledvin se může SCF během léčby felodipinem zvýšit.
U pacientů užívajících cyklosporin po transplantaci ledvin snižuje felodipin krevní tlak, zlepšuje průtok krve ledvinami a SCF. Felodipin může zlepšit funkci štěpu v časných stádiích po transplantaci.
Účinné snižování krevního tlaku je výhodné zejména pro pacienty s cukrovkou.
Farmakokinetika. Absorpce a distribuce. Felodipin je po perorálním podání tablety s řízeným uvolňováním zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je u lidí přibližně 15 % a je nezávislá na dávce užívané během terapeutického intervalu. 99 % felodipinu se váže na plazmatické proteiny, především albumin. Díky specifickým vlastnostem lékové formy prodlužuje modifikované uvolňování felodipinu absorpční fázi a zajišťuje jeho rovnoměrnou koncentraci v krevní plazmě po dobu 24 hodin.
Metabolismus a vylučování. Felodipin je metabolizován hlavně v játrech, všechny jeho metabolity jsou neaktivní. T½ felodipinu je 24 hodin Při dlouhodobém užívání nedochází k akumulaci léčivé látky.
U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce jater jsou plazmatické koncentrace felodipinu vyšší než u mladších pacientů. Farmakokinetika felodipinu se u pacientů s poruchou funkce ledvin, včetně pacientů na hemodialýze, nemění. Asi 70 % dávky léku se vylučuje močí a 30 % stolicí ve formě metabolitů. Méně než 0,5 % dávky se vylučuje v nezměněné podobě močí.
Indikace Felodipin
esenciální hypertenze. Preventivní léčba chronické stabilní anginy pectoris.
Aplikace Felodipinu
AG. Dospělí (včetně starších pacientů): dávkovací režim je stanoven individuálně.
Léčba začíná dávkou 5 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 1 mg nebo zvýšit, případně přidat další antihypertenzivum. Udržovací dávka je zpravidla 2,5–5 mg jednou denně.
Angina pectoris. Dávkovací režim je vždy stanoven individuálně.
Léčba začíná dávkou 5 mg jednou denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit na 1 mg jednou denně. Maximální dávka je 10 mg/den.
U pacientů s poruchou funkce ledvin jsou změny farmakokinetiky malé, takže není nutná úprava dávky.
U pacientů s hypertenzí a anginou pectoris s těžkou jaterní dysfunkcí by měla být terapeutická dávka felodipinu snížena (doporučená dávka 2,5 mg/den).
U starších lidí může být dostatečná počáteční dávka 2,5 mg jednou denně.
Návod k použití: Droga se užívá ráno, před jídlem nebo po lehké snídani. Tablety nežvýkejte, nerozdělujte ani nedrťte. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou.
Kontraindikace
- alergická reakce na felodipin a jiné dihydropyridiny (teoretické riziko rozvoje zkřížené reaktivity) nebo na jiné složky léčiva;
- dekompenzované srdeční selhání;
- nestabilní angina pectoris;
- akutní infarkt myokardu;
- dynamická obstrukce výtokového traktu levé komory.
- klinicky významná aortální stenóza.
Nežádoucí účinky
Stejně jako jiné blokátory vápníkových kanálů může lék způsobit zčervenání obličeje, bolest hlavy, bušení srdce, závratě a únavu. Tyto reakce jsou přechodné a často se objevují na začátku léčby a/nebo při zvýšení dávky. V závislosti na dávce se také může objevit otok kotníku, který je spíše důsledkem prekapilární vazodilatace než tendence k zadržování tekutin. U pacientů se zánětem dásní nebo parodontitidou se může vyvinout absces dásní. Tomu se lze vyhnout dodržováním ústní hygieny. Stejně jako u jiných dihydropyridinů bylo ve vzácných případech hlášeno zhoršení anginy pectoris, zejména na začátku léčby.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny v klinických studiích a po uvedení léku na trh.
Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti (kopřivka a angioedém).
Z nervového systému: bolest hlavy, poruchy spánku, ospalost, závratě, parestézie, úzkost, podrážděnost, zmatenost, deprese.
Z dýchacího systému: dušnost, krvácení z nosu.
Z kardiovaskulárního systému: zvýšené projevy anginy pectoris (zejména na začátku léčby), hlavně u pacientů se symptomatickou ischemickou chorobou srdeční, synkopa, pocit zrychleného srdečního tepu, tachykardie, infarkt myokardu. Periferní edém (stupeň edému v oblasti kotníku závisí na dávce), arteriální hypotenze, leukocytoklastická vaskulitida.
Z reprodukčního systému: sexuální dysfunkce.
Z močového systému: časté močení.
Z trávicího systému: nevolnost, zánět dásní, hyperplazie dásní, bolesti břicha, zvracení, paradentóza, průjem, zácpa, sucho v ústech.
Z funkce jater a žlučníku: zvýšené hladiny jaterních enzymů, cholestatická hepatitida.
Z kůže a podkoží: hyperémie, návaly horka (zejména na začátku léčby, při zvýšení dávky nebo podání vysoké dávky), vyrážka, svědění, fotosenzitivita, angioedém, erythema multiforme, erythema nodosum.
Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: artralgie, myalgie, třes.
Systémové poruchy a místní reakce: zvýšená únava, zvýšená tělesná teplota.
Zvláštní instrukce
Stejně jako ostatní vazodilatátory může Felodipin ve vzácných případech způsobit těžkou hypotenzi s tachykardií, která u citlivých pacientů může vést k ischemii myokardu.
Účinnost a bezpečnost felodipinu při léčbě maligní hypertenze nebyla studována.
Felodipin by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou dysfunkcí levé komory.
Grapefruitová šťáva zvyšuje maximální plazmatické koncentrace a biologickou dostupnost léku, pravděpodobně v důsledku interakcí s flavonoidy v ovocné šťávě.
Lék obsahuje laktózu, proto by pacienti se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktózy, deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy neměli tento lék užívat.
Období těhotenství a kojení. Felodipin je v těhotenství kontraindikován.
Felodipin může přecházet do mateřského mléka, ale není známo, zda má nějaké škodlivé účinky na novorozence. Vzhledem k omezeným údajům o bezpečnosti užívání léku u kojených dětí by se však Felodipin neměl používat během kojení.
Děti. Lék není předepisován dětem.
Interakce
Současné užívání látek, které interagují s enzymovým systémem cytochromu P450 3A4, může ovlivnit plazmatické hladiny felodipinu.
Inhibitory enzymů, jako je cimetidin, ranitidin, erythromycin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, saquinavir a chinidin, zvyšují plazmatickou koncentraci felodipinu, takže může být nutné snížit jeho dávku při současném podávání s těmito léky.
Induktory enzymů, jako je fenytoin, karbamazepin, rifampicin, barbituráty a třezalka tečkovaná (hypericum perforatum), mohou snižovat plazmatické koncentrace felodipinu, takže u pacientů užívajících tento lék mohou být nutné vyšší než doporučené dávky.
Felodipin může zvyšovat koncentrace takrolimu. V případě současného užívání felodipinu a takrolimu je nutné monitorovat plazmatickou koncentraci takrolimu a podle toho upravit dávku.
Grapefruitová šťáva zvyšuje plazmatické hladiny felodipinu a jeho biologickou dostupnost díky přítomnosti flavonoidů, proto by se neměla užívat současně s felodipinem.
Antihypertenziva prodlužují hypotenzní účinek felodipinu.
Sympatomimetika snižují účinek felodipinu.
Při současném podávání felodipinu s digoxinem není nutná žádná úprava dávkování.
Felodipin neovlivňuje podíl volných frakcí jiných léků, které se vyznačují významnou vazbou na plazmatické proteiny, jako je warfarin.
Nadměrná dávka
může způsobit nadměrnou periferní vazodilataci s těžkou arteriální hypotenzí, která může být někdy doprovázena bradykardií.
Léčba. Při těžké arteriální hypotenzi je indikována symptomatická léčba. Pacient by měl být umístěn ve vodorovné poloze se zvednutými nohami. Při bradykardii se podává atropin 0,5–1 mg. Pokud to nestačí, je nutné doplnit BCC pomocí infuze, např. dextróza, 0,9% roztok chloridu sodného, polyglucin. Lze předepsat sympatomimetika s převažujícím účinkem na α.1-adrenergní receptory.
Podmínky skladování
při teplotě nepřesahující 25 °C.