Faryngitida: kompletní informace – příčiny, nebezpečí a metody léčby | ENT-PREMIUM

Faryngitida je zánětlivé onemocnění sliznice hltanu, které se projevuje bolestí v krku, dyskomfortem při polykání a je často doprovázeno dalšími příznaky infekce horních cest dýchacích. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění zejména v období podzim-zima, kdy se zvyšuje výskyt infekcí dýchacích cest. Faryngitida může být akutní nebo chronická a příčiny, příznaky a přístupy k léčbě závisí na formě onemocnění.

Důvody pharyngitidy

Faryngitida může být způsobena řadou patogenů, včetně virů, bakterií, hub nebo dráždivých látek. Mezi hlavní důvody patří:

1. Virové infekce: Nejčastějšími původci faryngitidy jsou viry, jako jsou rhinoviry, koronaviry, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Virová faryngitida je obvykle mírná a sama odezní.
2. Bakteriální infekce: V některých případech může být faryngitida způsobena bakteriemi, jako je streptokok skupiny A. Bakteriální faryngitida vyžaduje léčbu antibiotiky, protože může vést ke komplikacím, jako je tonzilitida, sinusitida nebo revmatismus.
3. Plísňové infekce: Plísňová faryngitida, jako je ta způsobená Candidou, je častější u lidí s oslabeným imunitním systémem, u těch, kteří užívají antibiotika, nebo u lidí s chronickými onemocněními.
4. Alergické reakce: Alergeny jako pyl, zvířecí chlupy, prach mohou způsobit alergickou faryngitidu provázenou otokem a podrážděním sliznice hltanu.
5. Dráždivé látky: Tabákový kouř, znečištěný vzduch, chemické výpary a příliš horké nebo studené nápoje mohou dráždit sliznici krku a způsobit zánět.
6. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Reflux žaludeční kyseliny do jícnu a hrdla může způsobit chronické podráždění a zánět sliznice hrdla, což má za následek příznaky faryngitidy.

Příznaky faryngitidy

Příznaky faryngitidy se mohou lišit v závislosti na příčině a formě onemocnění, ale nejčastější příznaky jsou:

• Bolest v krku: hlavní příznak faryngitidy, která se zhoršuje při polykání a může vyzařovat do uší. Bolest může být střední nebo silná.
• Bolest, škrábání v krku: Pacienti si často stěžují na pocit sucha, škrábání nebo škrábání v krku.
• Zarudnutí a otok hltanu: Při prohlídce hltanu si můžete všimnout zarudnutí, otoku a někdy i hlenů.
• Horečka: Virová faryngitida je často doprovázena horečkou nízkého stupně (až 38 °C), zatímco bakteriální faryngitida může způsobit vyšší teplotu.
• Zvětšené lymfatické uzliny: Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšené a citlivé na palpaci.
• Bolest hlavy a celková malátnost: často doprovázejí záněty hltanu, zejména při virové infekci.
• Kašel: Suchý kašel se může objevit v důsledku podráždění krku a často doprovází faryngitidu.

Diagnóza faryngitidy

1. Sběr anamnézy: lékař zjišťuje trvání a povahu příznaků, přítomnost kontaktů s nemocnými lidmi, alergické reakce, ale i přítomnost chronických onemocnění.
2. Fyzikální vyšetření: Lékař vyšetří hrdlo, hledá zarudnutí, otok, plak nebo jiné známky zánětu. K posouzení jejich stavu lze také provést palpaci cervikálních lymfatických uzlin.
3. Laboratorní testy:
   • Výtěr z krku: To je důležité pro detekci bakteriálních patogenů, jako jsou streptokoky skupiny A. To pomáhá určit, zda jsou potřeba antibiotika.
   • Kompletní krevní obraz: Může být objednán k posouzení celkového zdravotního stavu a zjištění známek zánětu. Zvýšený počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může naznačovat bakteriální infekci.
4. Alergologické vyšetření: Pokud existuje podezření na alergickou povahu faryngitidy, může lékař předepsat alergické testy nebo krevní test na specifické imunoglobuliny (IgE).
5. Další výzkum:
   • Laryngoskopie: V některých případech, zejména u chronických nebo recidivujících faryngitid, může být nutné podrobnější vyšetření hrtanu a hltanu pomocí laryngoskopu.
   • Testování GERD: Pokud existuje podezření, že faryngitida je způsobena gastroezofageálním refluxem, mohou být objednány další testy, jako je testování pH jícnu.

Léčba faryngitidy

Léčba faryngitidy závisí na její příčině (virové, bakteriální, alergické atd.) a formě (akutní nebo chronické). Mezi hlavní léčebné metody patří:

Obecná doporučení

• Hlasový odpočinek: Minimalizace namáhání vašich hlasivek může pomoci snížit podráždění a zánět vašeho krku.
• Zvlhčování: Udržování optimální vlhkosti v místnosti pomáhá předcházet vysychání sliznic a usnadňuje dýchání.
• Pijte hodně teplých tekutin: Pití teplých tekutin (voda, čaj, bylinné nálevy) pomáhá zvlhčit sliznici a snížit bolest v krku.

léčení

• Antibiotika: Předepisují se pouze pro potvrzenou bakteriální infekci, jako je streptokoka. Je důležité dokončit celý průběh léčby, aby se předešlo komplikacím a rozvoji rezistence bakterií na antibiotika.
• Antivirové léky: Pokud je faryngitida virové povahy, specifická medikamentózní léčba se obvykle nevyžaduje, ale mohou být předepsány léky na zmírnění příznaků, jako jsou antipyretika a protizánětlivé léky.
• Antiseptika: Spreje, pastilky a výplachy s antiseptickými přísadami (např. chlorhexidin, hexetidin) pomáhají zmírnit zánět a zmírnit bolest v krku.
• Antihistaminika: U alergické faryngitidy se předepisují antihistaminika ke snížení otoku a zánětu.
• Mukolytika a expektorancia: pokud máte kašel, mohou být předepsány léky, které ředí hlen a usnadňují vykašlávání.

fyzioterapie

• Inhalace: Parní inhalace s fyziologickým roztokem nebo bylinnými odvary pomáhají změkčit sliznici a zmírnit zánět.
• UHF terapie: Ultra-vysokofrekvenční terapie pomáhá snížit zánět a zlepšit místní krevní oběh.
• Laserová terapie: Laserová léčba zanícených oblastí krku může urychlit hojení a snížit zánět.

Léčba chronické faryngitidy

• Změny životního stylu: Je důležité vyloučit nebo minimalizovat vystavení škodlivým faktorům, jako je kouření, pití alkoholu a práce ve znečištěném ovzduší.
• Pravidelné zvlhčování a ochrana sliznice: Používejte zvlhčovače, pravidelně proplachujte nosohltan solnými roztoky a dodržujte hlasový režim.
• Pravidelné kurzy fyzioterapie: Lze doporučit k udržení normálního stavu sliznice hltanu a prevenci relapsů.

Prevence faryngitidy

Prevence faryngitidy zahrnuje několik jednoduchých opatření, která pomohou snížit riziko onemocnění a jeho opakování:

• Posílení imunitního systému: Zařazení vitamínů do jídelníčku, pravidelný pohyb, otužování a dostatek spánku pomáhají zvyšovat odolnost organismu proti infekcím.
• Osobní hygiena: Pravidelné mytí rukou, zejména po návštěvě veřejných míst a před jídlem, pomáhá předcházet šíření infekce. Používejte individuální hygienické potřeby (ručníky, zubní kartáčky) a příbory, abyste zabránili přenosu virů a bakterií.
• Vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi: V období nachlazení a chřipek se snažte vyhýbat blízkému kontaktu s nemocnými lidmi. Pokud je někdo z vaší rodiny nebo v práci nemocný, proveďte preventivní opatření – noste roušku a pravidelně místnost větrejte.
• Zabraňte podchlazení: Oblečte se podle počasí a vyvarujte se dlouhodobému vystavení chladu. Chlad může oslabit váš imunitní systém a učinit vás zranitelnějšími vůči infekcím.
• Zanechání špatných návyků: kouření a pití alkoholu dráždí sliznici krku a snižují ochranné funkce těla. Vzdání se těchto návyků výrazně sníží riziko vzniku faryngitidy a dalších onemocnění horních cest dýchacích.
• Udržování optimální vlhkosti vzduchu: Je důležité udržovat vlhkost v místnosti na 40-60%. To je zvláště důležité v zimě, kdy může být vnitřní vzduch příliš suchý kvůli provozu topných systémů. Používání zvlhčovačů pomůže zabránit vysychání sliznice krku.
• Včasná léčba nemocí: Léčba chronických nemocí, jako je sinusitida, angína, rýma nebo gastroezofageální refluxní choroba, pomůže předejít rozvoji chronické faryngitidy.
• Prevence alergie: Máte-li sklony k alergickým reakcím, snažte se vyhýbat kontaktu se známými alergeny. Pravidelné mokré čištění, používání čističek vzduchu a hypoalergenních domácích čisticích prostředků může pomoci snížit hladiny alergenů ve vašem prostředí.

Komplikace faryngitidy

Pokud se faryngitida neléčí nebo je léčena nesprávně, může to vést k rozvoji závažných komplikací:

• Tonsilitida: zánět mandlí, který může vést k tvorbě hnisavého plaku a rozvoji abscesů.
• Sinusitida: Zánět vedlejších nosních dutin, který se může vyvinout v důsledku šíření infekce z krku do nosních cest.
• Otitis: Zánět středního ucha v důsledku šíření infekce z krku přes Eustachovu trubici.
• Peritonsilární absces: purulentní zánět tkání kolem mandlí, vyžadující urgentní chirurgický zákrok.
• Revmatická horečka: Autoimunitní onemocnění, které se může vyvinout po streptokokové faryngitidě a postihuje srdce, klouby a centrální nervový systém.
• Glomerulonefritida: zánět glomerulů, který se může objevit jako komplikace streptokokové infekce vedoucí k selhání ledvin.

Závěr

Faryngitida je běžný stav, který může významně zhoršit kvalitu života, zvláště pokud se stane chronickým nebo vede ke komplikacím. Včasná diagnostika a správná léčba hrají klíčovou roli v rychlém uzdravení a prevenci komplikací. Pokud vy nebo váš blízký zaznamenáte příznaky faryngitidy, jako je bolest v krku, podráždění, suchost nebo horečka, neodkládejte návštěvu lékaře. Včasná léčba pomůže vyhnout se vážným následkům a obnovit vaše zdraví v co nejkratším čase.