Eucabal: návod k použití, způsoby aplikace, ceny

Ceny za Evkabal v lékárnách ve městě Syktyvkar. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Evkabal za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Eukabalu doporučujeme konzultaci s lékařem. Náklady na Evkabal ve městě Syktyvkar jsou platné při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Evkabalu naleznete na našem webu, který vám pomůže lék správně používat. Eucabal si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Evkabalu v lékárnách ve městě Syktyvkar. Nenechte si ujít šanci koupit Eucabal rychle a za dostupnou cenu.

Eucabal: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Esparma Pharmaz.
Vyrobeno:

Struktura

100 g emulze obsahuje:

Eukalyptový listový olej – 10,0 g

Olej z borovice lesní – 3,0 g

Pomocné látky: cetostearylalkohol [cetylalkohol 60%, stearylalkohol 40%] – 4,50 g, glycerylmonostearát – 3,00 g, makrogolstearát 400 – 2,00 g, cetylstearylsulfát sodný – 0,50 g, trometamol – 0,61 g monohydrát kyseliny citronové – 0,39 g, guaiazulen – 0,05 g, čištěná voda – 75,95 g.

Formy uvolnění

Účinná látka

• Olej z listů eukalyptu + olej z jehličí borovice lesní
• Tekutý extrakt jitrocele + Tekutý extrakt z tymiánu

Indikace pro použití

Používá se v komplexní terapii onemocnění horních cest dýchacích (bronchitida, záněty sliznice nosu a krku).

Kódy ICD-10

• J41 Jednoduchá a mukopurulentní chronická bronchitida
• J04 Akutní laryngitida a tracheitida
• J20 Akutní bronchitida
• J37 Chronická laryngitida a laryngotracheitida
• J42 Chronická bronchitida blíže neurčená
• R05 Kašel

Způsoby použití a dávkování

Pokud neexistují jiné předpisy, doporučuje se nanést na pokožku proužek emulze o délce asi 2-3 cm (pro dospělé a děti starší 3 let), asi 5-12 cm (pro děti ve věku 3 až 4 let) hrudníku a 2-11x denně mezilopatkovou oblast a dobře rozetřete. U dětí ve věku od 2 měsíců do 2 let se doporučuje nanést 2-3 cm dlouhý proužek emulze pouze do mezilopatkové oblasti a dobře rozetřít.

Pro inhalaci páry:

Pokud neexistují jiné předpisy, doporučuje se přidat proužek emulze o délce asi 2-3 cm (pro dospělé a děti starší 4 let), asi 6 cm (pro děti ve věku 12 až 4 let) na 5-11 litry horké vody 1-2x denně vody, zamíchejte a vdechujte páru pod ručníkem.

Pro koupele (používané hlavně pro děti ve věku od 2 měsíců do 2 let):

8-10 cm dlouhý proužek emulze se přidá do 20 litrů vody o teplotě 36-37 °C (pro děti ve věku 2 měsíců a starší), nebo se do 10 litrů přidají dva 40 cm dlouhé proužky emulze (např. děti ve věku 2 měsíců a starší) koupejte děti asi 10 minut. Koupele se opakují, dokud příznaky onemocnění úplně nezmizí. Můžete se koupat 3-4krát týdně. V případě potřeby navíc emulzi vtírejte 2-3x denně do kůže hrudníku a mezilopatkové oblasti. Během takových akcí se dětem doporučuje zůstat v posteli.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku, průduškové astma, černý kašel, falešná krupice, přecitlivělost dýchacích cest.

K inhalačnímu použití – děti do 5 let.

Na koupele a tření – děti do 2 měsíců.

Přípravek nepoužívejte k potírání obličeje (zejména nosu) kojenců do 2 let.

Nepoužívejte přípravek k tření v případě poškození kůže, přítomnosti kožních onemocnění v oblastech jeho zamýšleného použití, neaplikujte na sliznice.

Kontraindikace předepisování koupelí: nekompenzovaná onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, srdeční selhání, arytmie, angina pectoris), zvýšená teplota (nad 38 °C) při infekčních onemocněních.

Použití v těhotenství a laktaci

S užíváním léku během těhotenství nejsou žádné zkušenosti. Během kojení by se lék neměl aplikovat na kůži prsu.

Nadměrná dávka

Případy předávkování nebyly dosud registrovány.

Nežádoucí účinky

V rámci tříd orgánových systémů se pro četnost výskytu nežádoucích účinků používají následující kategorie: velmi časté (≥ 1/10); běžné (≥ 1/100,

Droga má expektorační a protizánětlivý účinek. Určeno pro lokální použití při onemocněních horních cest dýchacích.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Zvláštní instrukce

Droga je určena pouze k inhalaci a zevnímu použití!

Při náhodném perorálním podání se může vyvinout nevolnost, zvracení a průjem. Ve zvláště závažných případech jsou možné: bolest hlavy, závratě, zastřené vědomí, křeče, dušení, problémy s krevním oběhem, krev v moči. Pokud se tyto příznaky objeví, ukončete léčbu a poraďte se s lékařem. Pokud se rozvinou křeče, aplikuje se nitrožilně 5-10 mg diazepamu, použijí se krátkodobě působící barbituráty nebo se promyje žaludek (30 g síranu sodného ve 250 ml vody).

Po použití přípravku si důkladně umyjte ruce mýdlem.

Po koupeli byste se neměli sprchovat ani se mazat ručníkem.

Vyhněte se kontaktu s očima.

Vodní lázně lze používat pouze po konzultaci s lékařem.

Droga neovlivňuje výkon potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvláštní vliv a rychlé reakce (řízení automobilu a jiných vozidel, práce s pohyblivými mechanismy, práce jako dispečer, operátor atd.)

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.

farmakodynamika. Acetylcystein je mukolytikum, expektorans, který se používá k ředění hlenu při onemocněních dýchacích cest doprovázených tvorbou hustého hlenu.
Acetylcystein má výrazný mukolytický účinek na slizniční a mukopurulentní sekrety. Snižuje viskozitu hlenu a podporuje vykašlávání bronchiálního sekretu depolymerací mukoproteinových komplexů a nukleových kyselin, které jsou příčinou viskozity hyalinní a hnisavé složky sputa. Acetylcystein má také antioxidační a pneumoprotektivní vlastnosti: snížení indukované hyperplazie mukociliárních buněk, zvýšení produkce surfaktantu díky stimulaci pneumocytů typu II, stimulace aktivity mukociliárního aparátu, což přispívá ke zlepšení mukociliární clearance.
Acetylcystein má přímý antioxidační účinek díky přítomnosti nukleofilní volné thiolové skupiny (SH). Acetylcystein zabraňuje inaktivaci α₁– antitrypsin – enzym, který chrání tkáně před enzymy zánětlivých buněk, především před fagocytární elastázou.
Molekulární struktura acetylcysteinu mu navíc umožňuje snadno pronikat buněčnými membránami. Uvnitř buňky je acetylcystein deacetylován za vzniku L-cysteinu, esenciální kyseliny pro syntézu glutathionu. Acetylcystein podporuje zvýšenou syntézu glutathionu, který je důležitý pro detoxikaci škodlivých faktorů. To vysvětluje působení acetylcystinu jako antidota při otravě paracetamolem.
U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí vedlo užívání 1200 mg acetylcysteinu denně po dobu 6 týdnů k významnému zvýšení inspiračního objemu a FVC (forced vital capacity).
U pacientů s idiopatickou plicní fibrózou (IPF) napomohlo perorální podávání acetylcysteinu 600 mg 3x denně po dobu jednoho roku v kombinaci se standardní terapií IPF (prednisolon a azathioprin) zachovat vitální kapacitu (VC) a difuzní kapacitu plic.
Profylaktické podávání acetylcysteinu snížilo výskyt a závažnost bakteriálních komplikací u pacientů s chronickou bronchitidou/cystickou fibrózou. Antioxidační účinek acetylcysteinu je spojen s výrazným snížením aktivity elastázy ve sputu, která je nejdůležitějším ukazatelem funkce plic u pacientů s cystickou fibrózou. I při použití ve velmi vysokých dávkách (až 3000 mg denně po dobu 4 týdnů) u pacientů s cystickou fibrózou nezpůsobil acetylcystein významné toxické účinky.
Farmakokinetika. Po perorálním podání se acetylcystein rychle a úplně vstřebává. Metabolizuje se v játrech za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu cysteinu, dále diacetylcysteinu, cystinu a dále smíšených disulfidů. Biologická dostupnost je velmi nízká – asi 10 %. U různých lékových forem nebyly zjištěny žádné rozdíly. C_max v krevní plazmě je dosaženo 1–3 hodiny po podání. Acetylcystein je vylučován ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein). T_½ je určena především rychlou biotransformací v játrech a je asi 1 hodinu při snížené funkci jater_½ se prodlužuje na 8 hodin u pacientů s různými respiračními a srdečními chorobami C_max Plazmatické hladiny acetylcysteinu jsou dosaženy během 1–3 hodin po podání a zůstávají vysoké po dobu 24 hodin.
Distribuce . Acetylcystein je v těle distribuován jak nezměněný (20 %), tak ve formě aktivních metabolitů (80 %). Nachází se především v plicích, bronchiálním sekretu, játrech a ledvinách. Distribuční objem acetylcysteinu je 0,33–0,47 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 50 % 4 hodiny po podání a klesá na 20 % po 12 hodinách.
Metabolismus a vylučování. Po perorálním podání je acetylcystein rychle a extenzivně metabolizován ve střevní stěně a játrech. Asi 30 % dávky se vylučuje ledvinami. T_½ acetylcystein je 6,25 h.

Indikace pro sáček Eucabal

léčba akutních a chronických onemocnění bronchopulmonálního systému, která vyžadují snížení viskozity sputa, zlepšení jeho výtoku a vykašlávání.

Aplikace sáčků Eucabal

Droga se doporučuje užívat po jídle, rozpuštěná v ½ sklenice vody, džusu nebo studeného čaje. Po přípravě roztoku je třeba jej vypít co nejdříve. Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léku. Délku léčby chronických onemocnění určuje lékař v závislosti na povaze a průběhu onemocnění. U akutních nekomplikovaných onemocnění se acetylcystein užívá po dobu 5-7 dnů.
Eucabal 200 sáčků. Děti ve věku 6–14 let by měly užívat 2 sáček prášku 1krát denně (odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně).
Dospělí a dospívající ve věku 14 let a starší by měli užívat 2 sáček prášku 3–1krát denně (odpovídá 400–600 mg acetylcysteinu denně).
Eucabal 600 sáčků. Dospělí a dospívající ve věku 14 let a starší užívají 1 sáček prášku denně (odpovídá 600 mg acetylcysteinu denně).

Kontraindikace

přítomnost přecitlivělosti na acetylcystein nebo kteroukoli pomocnou látku. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, hemoptýza, plicní krvácení.
Eucabal 200 Sachets – děti do 6 let.
Eucabal 600 Sachets – děti do 14 let.

Nežádoucí účinky

Ve velmi vzácných případech byly v souvislosti s užíváním acetylcysteinu hlášeny závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Ve většině případů by mohl být příčinou mukokutánního syndromu alespoň jeden další lék. Pokud se objeví nějaké nové změny na kůži nebo sliznicích, měli byste se poradit s lékařem a okamžitě přestat užívat acetylcystein. Bylo hlášeno snížení agregace krevních destiček, ale klinický význam toho není jasný.

Zvláštní instrukce

Pacientům s anamnézou žaludečních a dvanáctníkových vředů se doporučuje užívat lék s opatrností, zejména v případě současného užívání jiných léků, které dráždí žaludeční sliznici. V souvislosti s acetylcysteinem byly hlášeny závažné kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom), takže pokud se objeví změny na kůži nebo sliznicích, okamžitě přestaňte lék užívat a o dalším užívání se poraďte s lékařem.
Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem kvůli možnosti rozvoje bronchospasmu. Při nasypání obsahu sáčku do nádobky během přípravy roztoku se prášek může dostat do vzduchu a podráždit nosní sliznici, což může mít za následek bronchospasmus.
Acetylcystein by měl být podáván s opatrností pacientům s onemocněním jater a ledvin, aby se zabránilo hromadění látek obsahujících dusík v těle.
Užívání acetylcysteinu způsobuje ztenčení bronchiálního sekretu. Pokud pacient není schopen účinně vykašlávat hlen, je nutná posturální drenáž a bronchoaspirace.
Acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu, proto by dlouhodobá terapie neměla být předepisována pacientům s histaminovou intolerancí, protože to může vést k projevům intolerance (bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění).
Lék obsahuje sacharózu a neměl by být podáván pacientům se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, nedostatkem sacharázy-izomaltázy nebo syndromem malabsorpce glukózy-galaktózy.
Jeden sáček Eukabalu 200 obsahuje 2,7 g sacharózy (asi 0,23 chlebových jednotek). To je třeba vzít v úvahu při užívání léku u pacientů s diabetes mellitus. Jeden sáček Eukabalu 600 obsahuje 2,3 g sacharózy (asi 0,2 chlebových jednotek).
Mukolytická činidla mohou způsobit bronchiální obstrukci u dětí mladších 2 let. Vzhledem k fyziologickým charakteristikám dýchacího systému u dětí této věkové skupiny je schopnost čistit respirační sekreci omezená. Proto by mukolytika neměla být podávána dětem do 2 let.
Použití během těhotenství a kojení. Údaje o použití acetylcysteinu u těhotných žen jsou omezené. Studie na zvířatech neprokázaly přímé nebo nepřímé škodlivé účinky na těhotenství, embryofetální vývoj, porod nebo postnatální vývoj. Během těhotenství nebo kojení je užívání acetylcysteinu možné pouze v případě, že přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.
Děti . Eukabal 200 Sachets – použití u dětí do 6 let je kontraindikováno.
Eukabal 600 Sachets – použití u dětí do 14 let je kontraindikováno.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel a práci s jinými mechanismy. Neexistuje žádný důkaz, že acetylcystein ovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné stroje.

Interakce

Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit retenci sputa v důsledku snížení závažnosti kašlacího reflexu.
Při současném použití s ​​antibiotiky, jako je tetracyklin (kromě doxycyklinu), ampicilin, amfotericin B, cefalosporiny, aminoglykosidy, mohou interagovat s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což vede ke snížení aktivity obou léků. Proto by interval mezi užíváním těchto léků měl být alespoň 2 hodiny. To neplatí pro cefoxim a loracarbef.
Při současném podávání nitroglycerinu a acetylcysteinu je pozorována významná arteriální hypotenze a dilatace temporální tepny. V případě nutnosti současného užívání nitroglycerinu a acetylcysteinu je třeba pacienty sledovat na arteriální hypotenzi, která může být závažná, a upozornit je na možnost bolesti hlavy.
Aktivní uhlí snižuje účinnost acetylcysteinu.
Nedoporučuje se rozpouštět acetylcystein ve stejné sklenici s jinými léky.
Acetylcystein snižuje závažnost hepatotoxického účinku paracetamolu.
Je zaznamenán synergismus acetylcysteinu s bronchodilatátory.
Acetylcystein může působit jako donor cysteinu a zvyšovat hladinu glutathionu, který pomáhá detoxikovat volné radikály kyslíku a některé toxické látky v těle.
Současné podávání nitroglycerinu a acetylcysteinu může mít za následek zvýšený vazodilatační účinek nitroglycerinu.
Při kontaktu s kovy a pryží vznikají sulfidy s charakteristickým zápachem, proto je třeba k rozpuštění přípravku používat skleněné nádoby.
Vliv na laboratorní testy. Acetylcystein může interferovat s kolorimetrickým stanovením salicylátů a stanovením ketolátek v moči.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem. Děti jsou ohroženy hypersekrecí.
Léčba je symptomatická.