Ervi mohou požírat orgány a nebudou se objevovat žádné příznaky“: jak se chránit před parazity — MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ REPUBLIKY TATARSTÁN GAUZSKÁ REPUBLIKÁNSKÁ KLINICKÁ INFEKČNÍ NEMOCNICE NOVA

„Červi mohou jíst orgány, ale nebudou mít žádné příznaky“: jak se chránit před parazity

Pokaždé, když se v médiích objeví příběh o tom, jak lékaři zachránili pacienta před parazity, mnozí je pod dojmem začnou hledat ve svém vlastním domě. Jaké parazity se nejčastěji vyskytují u obyvatel Republiky Tatarstán? Jak vážné mohou být následky? Infekční lékař a onkolog-chirurg řekli Tatar-inform, jak se paraziti dostávají do člověka a jaké jsou příznaky.

Byla odstraněna obrovská cysta tvořená echinokokem

V poslední době se co chvíli v médiích objevují příběhy o záchraně pacientů, v jejichž tělech se usadili paraziti. Jen letos Tatar-inform vyprávěl dva takové příběhy.

A den předtím chirurgové z Republikové klinické nemocnice zachránili 19letou dívku. Její játra byla napadena parazity – echinokoky.

Dívka se před několika měsíci obrátila na lékaře se silnými bolestmi břicha. Při vyšetřeních lékaři viděli v játrech mnoho parazitů, kteří vytvořili obrovskou cystu o rozměrech 20 krát 15 centimetrů.

Nejprve lékaři dívce předepsali chemoterapii, která měla zabít všechny parazity, a o tři měsíce později byla pozvána na operaci do Republikánské klinické nemocnice.

Dívka se před několika měsíci obrátila na lékaře se silnými bolestmi břicha. Při vyšetřeních lékaři viděli v játrech mnoho parazitů, kteří vytvořili obrovskou cystu o rozměrech 20 krát 15 centimetrů.

Nejprve lékaři dívce předepsali chemoterapii, která měla zabít všechny parazity, a o tři měsíce později byla pozvána na operaci do Republikánské klinické nemocnice.

Specialisté z Chirurgické kliniky č. 2 RCH viděli, že cysta echinokoka zabírá třetinu jater. Tato část musela být odstraněna. Operace trvala dvě a půl hodiny a byla úspěšná. Nyní se mladá dívka zotavuje a připravuje se na propuštění.

Pinworms „milují“ děti, zatímco rybí a masní parazité milují dospělé

Podle lékařů k nim obyvatelé Tatarstánu často přicházejí s různými nemocemi způsobenými parazity. Onemocní děti i dospělí.

„Nejčastějšími parazitickými zamořeními u nás, tedy i v naší republice, jsou enterobiáza, askarióza a giardiáza,“ říká docentka katedry infekčních nemocí Kazaňské lékařské univerzity, infekční lékařka Republikánské klinické infekční nemocnice, řekl Tatar-inform. Fairuza Gilmullina.

Na druhé straně primář druhého chirurgického oddělení Republikové klinické nemocnice, onkolog chirurg Lenar Ziganshin vysvětlil agentuře, že ve zdech Republikánské klinické nemocnice jsou měsíčně operováni jeden nebo dva pacienti s parazitární patologií břišních orgánů. Právě zde se echinokoky často ukrývají.

Specialista na infekční onemocnění poznamenal, že paraziti, jako jsou červi, škrkavky a lamblie, „milují“ děti více. U dospělých se častěji vyskytují masní parazité – tasemnice hovězí nebo vepřová, ryby, které způsobují opisthorchiázu, difylobotriázu. Echinokoky se také nejčastěji vyskytují u dospělých.

Byl léčen na tuberkulózu, ale ukázalo se, že je to červ

Fairuza Gilmullina zavzpomínala na dobu, kdy se poprvé setkala s alveokokózou. To bylo před 20 lety.

Na fluorografii byly v plicích mladého muže vidět léze. Začal se léčit na tuberkulózu. Proti této nemoci bral dlouhodobě léky, ale žádný účinek.

O šest měsíců později mu byl předepsán ultrazvuk břišních orgánů. S jeho pomocí objevili velký nádor v játrech. Pak vyšlo najevo, že příčinou zdravotních problémů byl parazit.

Ale bohužel už bylo pozdě na to, aby se ten chlap dostal do rukou specialistů na infekční onemocnění, lékaři mu diagnostikovali alveokokózu. Parazitický uzel se podařilo rozrůst do velkých cév – to už byl neoperabilní případ.

Lékaři pacientovi předepsali doživotní terapii.

„V těchto letech se ultrazvuk břišních orgánů, a zejména CT nebo MRI, příliš nepoužíval, byly dostupné pouze ve velkých městech. Nyní je ale situace úplně jiná, přístrojová diagnostika je dostupná všem,“ poznamenal lékař.

Infekční lékař doporučil všem obyvatelům Tatarstánu, aby se včas podrobili fluorografii a lékařskému vyšetření. Preventivní prohlídky poměrně často odhalí ložiskové útvary včetně hydatidových cyst.

Kvůli parazitovi mu byly odebrány tři čtvrtiny jater

Vedoucí druhé ordinace RCH vysvětlil, že paraziti tvoří cysty, aby se chránili před imunitou hostitele.

„Indikací k operaci jsou velké cysty s mnohočetnými dceřinými cystami. Stává se, že cysty rostou na povrchu orgánů, pak hrozí jejich prasknutí. Nebezpečná je i infekce cysty, operace je také nutná, pokud cysta komunikuje se žlučovými cestami,“ vysvětlil lékař.

Onkolog vysvětlil, že operace v případě poškození určitého orgánu parazity se obvykle provádějí po ošetření pacienta u infekčního specialisty po antiparazitární léčbě. Chirurgové se zabývají mrtvými parazity, které je nutné z těla odstranit.

Stává se však i to, že pacient o existenci echinokoka v jeho těle ani nevěděl a vlivem rozvoje parazita došlo k prasknutí orgánu. V takových případech je pacient urgentně operován.

Lenar Ziganshin vzpomínal na případ, kdy pacientovi museli kvůli parazitovi odstranit tři čtvrtiny jater.

Jak se parazité dostávají do lidského těla?

Doktorka Fairuza Gilmullina z Ruské klinické nemocnice, zabývající se infekčními chorobami, vysvětlila, že vajíčka helmintů a cysty prvoků se mohou do těla dostat konzumací nemyté zeleniny, ovoce a bylinek. Stává se, že k infekci dochází, když člověk sní nedostatečně tepelně upravené nebo syrové ryby ze sladkovodních útvarů nebo maso skotu, prasat a divokých zvířat. Například v podobě špatně smažených kebabů. K infekcím dochází také při těsném kontaktu se psy a kočkami.

“Larvy Echinococcus se dostávají do těla s nemytými bobulemi, zeleninou a bylinkami, zvláště pokud je prostředí kontaminováno psími exkrementy,” dodal lékař.

Příznaky, že se parazit usadil v těle, mohou být velmi odlišné: nepohodlí a bolesti břicha, nevolnost, špatná chuť k jídlu, slabost, letargie, bolesti hlavy; kožní vyrážky se svěděním. Nicméně například echinokokóza je dlouhá léta zcela bez příznaků.

Střevní parazity lze identifikovat analýzou stolice na vajíčka helmintů a cyst prvoků a tkáňovou helmintiázu – toxokaróza, trichinelóza, echinokokóza – pomocí enzymového imunotestu krve na protilátky proti těmto helmintům. Hlavní metodou diagnostiky echinokokózy je ultrazvuk břišních orgánů; rentgen hrudníku; CT nebo MRI břicha.

Lékaři zdůrazňovali, že je nesmírně důležité pravidelně kontrolovat svůj zdravotní stav a také chytře jednat o jídle, které jíte, a pak se do těla nedostanou žádní paraziti.

Foto v titulku zprávy: Den předtím chirurgové v Republikánské klinické nemocnici zachránili devatenáctiletou dívku. Její játra byla infikována parazity – echinokoky Foto: © Vladimir Vasiliev / Tatar-inform