Ervené kruhy pod očima dítěte: příčiny, diagnostika, léčba, prevence

Ve většině případů konjunktivitida u dětí odezní do týdne a nevede ke komplikacím. Pokud se ale stav po 2 dnech zhorší nebo nezlepší, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Příčiny konjunktivitidy u dětí

• virová infekce (nejčastěji je konjunktivitida způsobena adenoviry, hlavními původci akutních respiračních infekcí);
• bakteriální infekce (hlavními původci bakteriální konjunktivitidy jsou stafylokoky a streptokoky);
• alergická reakce (hlavní alergeny jsou pyl, tráva, plísně, roztoči, zvířecí srst a sliny);
• chemické dráždivé látky (cigaretový kouř, chlorovaná voda);
• cizí tělesa (písek, prach, řasy).

U novorozenců (do 28. dne života) je zánět spojivek nejčastěji spojen s intrauterinní infekcí (kapavka nebo chlamydie) a dakryocystitidou – vrozenou neprůchodností noso-solakrimálního kanálu.

Virová konjunktivitida u dětí

Nejběžnější je virová konjunktivitida, která sama odezní během 1–2 týdnů, a to i bez speciální léčby. Mezi nejčastější viry způsobující konjunktivitidu u dětí patří adenoviry, enteroviry, virus Epstein-Barrové, zarděnky, spalničky a herpes simplex. Konjunktivitida je navíc běžným projevem nové koronavirové infekce COVID-19.

Adenovirová konjunktivitida se obvykle vyskytuje u akutních respiračních infekcí. V tomto případě jsou poškozeny nejen oči, ale také krk, nos a někdy i uši. Lékaři tento stav nazývají faryngokonjunktivální horečka.

Triáda příznaků faryngokonjunktivální horečky:

• červené hrdlo,
• zanícené červené oči,
• teplota nad 38 °C.

Adenovirová konjunktivitida je vysoce nakažlivá, takže nemocné děti jsou v karanténě v průměru 10–14 dní. Návrat do školy a školky jim bude umožněn až 2 dny po úplném vymizení příznaků.

Děti se často nakazí adenovirovou infekcí při kontaktu s vodou v bazénu.

Pokud příznaky virové konjunktivitidy neustupují a přetrvávají déle než 2 dny, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Herpetická konjunktivitida je zvláště nebezpečná forma onemocnění, která může vést k poškození struktur oka a dokonce ke ztrátě zraku. Při herpetické konjunktivitidě se na horních a dolních víčkách objevují bolestivé puchýře se zakaleným obsahem (vezikuly), které svědí a praskají a zanechávají eroze.

Původce herpetické konjunktivitidy, virus herpes simplex, se často přenáší na dítě v děloze od infikované matky a zůstává v těle navždy a pravidelně se reaktivuje.

Bakteriální konjunktivitida u dětí

Bakteriální konjunktivitida je méně častá než virová konjunktivitida. Může také přejít sama, ale nejčastěji tato forma onemocnění vyžaduje průběh antibakteriální terapie.

Běžné bakterie, které způsobují konjunktivitidu u dětí:

• Staphylococcus aureus,
• Pneumokok,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella.

Častou příčinou bakteriální konjunktivitidy je Staphylococcus aureus

U novorozenců mohou záněty spojivek způsobit bakterie způsobující pohlavně přenosné infekce: gonokoky a chlamydie. Způsobují kapavku a chlamydie – závažná onemocnění, která v komplikovaných, pokročilých případech mohou zničit vnitřní orgány, mozek a míchu dítěte a vést až ke slepotě.

Gonokoky a chlamydie se obvykle dostávají do očí novorozence, když procházejí porodními cestami infikované matky. Těmto dětem se proto hned po narození dávají do očí oční kapky (nejčastěji dusičnan stříbrný) nebo antibiotická mast na likvidaci bakterií. Aby se zabránilo infekci dítěte, může lékař doporučit ženě porod císařským řezem. Pokud dojde k infekci, je dítěti předepsán kurz systémové antibakteriální terapie.

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická konjunktivitida u dítěte, na rozdíl od virové nebo bakteriální infekce, obvykle postihuje obě oči najednou. Zčervenají, otečou a svědí.

Mezi běžné alergeny, které způsobují alergickou konjunktivitidu, patří:

• čisticí prostředky a výrobky pro dětskou hygienu;
• pyl a tráva;
• zvířecí chlupy, srst a sliny;
• antibakteriální nebo antivirové oční kapky;
• plíseň
• roztoči.

Jak odlišit konjunktivitidu od dakryocystitidy

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, ke kterému dochází v důsledku ucpání slzného kanálu. S touto patologií dítě nemá normální odtok slz slzy se hromadí v slzném vaku. V důsledku takové stagnace a následné infekce vzniká zánět.

Stagnace slz během dakryocystitidy se běžně nazývá oční kyselost.

Normálně slzná žláza neustále produkuje slzy (slzná tekutina), které omývají oční sliznici a čistí ji. Část slzné tekutiny vytéká z vnitřního koutku oka, druhá část vstupuje do spojivkové dutiny, odkud se slznými cestami dostává do slzného vaku a odtud přes nasolakrimální kanál do dutiny nosní.

Před porodem je vývod kanálku překryt fólií, která normálně praskne hned po porodu. Pokud se tak nestane, slzy se hromadí ve slzném vaku, oko neustále slzí a může se zanítit. Dakryocystitida zpravidla sama odezní během prvního roku života dítěte.

Dakryocystitidu lze snadno zaměnit s konjunktivitidou, protože mají podobné příznaky: zánět očí, zarudnutí, hojné slzení, hnisavý výtok. Přesnou příčinu zánětu může určit pouze lékař, ale na dakryocystitidu u dítěte lze mít podezření, pokud po standardní léčbě konjunktivitidy příznaky neustupují nebo se objevují znovu a znovu.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příznaky konjunktivitidy u dětí

Příznaky zánětu spojivek u dítěte se mohou nejprve objevit na jednom oku a postupně se rozšířit na druhé, nebo mohou postihnout obě oči najednou.

Charakteristické příznaky konjunktivitidy u dětí:

• zarudnutí a zánět očí;
• hnis, který způsobuje slepení řas (zejména při probuzení);
• svědění a pálení;
• trhání;
• oteklé víčka;
• fotofobie.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Charakteristickým příznakem bakteriální konjunktivitidy je hnisavý výtok do očí

Při virové konjunktivitidě je výtok z očí hojný a vodnatý.

Při alergické konjunktivitidě oči zčervenají a velmi svědí.

Příznaky konjunktivitidy se liší v závislosti na typu onemocnění. Takže u bakteriální konjunktivitidy se v očích objevuje hnisavý výtok a u virové konjunktivitidy je čirý a vodnatý.

Alergická konjunktivitida je charakterizována spíše zarudnutím očí než hnisem. Oči přitom hodně svědí. Někdy může dojít ke zvýšenému slzení.

Příznaky konjunktivitidy u dětí

Typ konjunktivitidy
Typ konjunktivitidy Bakteriální

Příznaky Začíná akutně, v očích se objevuje hojný hnisavý výtok, který ráno zasychá na řasách

Typ konjunktivitidy Virová

Příznaky Začíná akutně, v očích se objevuje hojný čirý a vodnatý výtok. Mohou se objevit příznaky nachlazení: kašel, rýma

Typ konjunktivitidy Alergické

Příznaky: Oči zčervenají a velmi svědí, ale není z nich výtok. Někdy může dojít ke zvýšenému slzení

Typ konjunktivitidy Chemický
Příznaky Oči otékají, slzí a v koutcích se objevují sraženiny hlenu

Diagnostika konjunktivitidy u dětí

Pouze lékař může určit přesnou příčinu konjunktivitidy a předepsat vhodnou léčbu. Obvykle ke stanovení diagnózy stačí vyšetření, ale někdy mohou být vyžadována další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na zánět spojivek u mého dítěte?

Ve většině případů zánět spojivek odezní sám, stačí si oči pravidelně vymývat. Existují ale takzvané červené příznaky zánětu spojivek, když se objeví, měli byste své dítě co nejdříve ukázat odborníkovi.

Červené příznaky konjunktivitidy:

• zánět oka u dítěte mladšího 1 roku;
• stav se nelepší 3. den od počátku onemocnění;
• dítě se nemůže dívat na televizní obrazovku, když je zapnutá, žádá o zhasnutí světla v místnosti, mžourá;
• dítě si stěžuje na bolest v oku a vidí hůř než obvykle;
• na horním nebo dolním víčku se objeví bolestivý puchýř (vezikula).

Dětskou konjunktivitidu ve většině případů léčí dětský lékař. Složité případy ošetřuje specialista – oftalmolog.

Inspekce

Při podezření na konjunktivitidu lékař objasní, co předcházelo vzniku příznaků. Mezi možné příčiny onemocnění patří nedávné virové nebo bakteriální infekce a alergie.

Při oftalmologickém vyšetření lékař navíc zhodnotí stav sliznice oka, vyšetří rohovku štěrbinovou lampou nebo oftalmoskopem.

Oftalmoskop je přístroj, který umožňuje posoudit stav sítnice a fundu oka.

Metody laboratorního výzkumu

Obvykle může lékař diagnostikovat zánět spojivek na základě výsledků vyšetření. V některých případech může nařídit krevní test na protilátky proti adenoviru, odebrat vzorek očního výtoku na PCR testování, kultivaci k identifikaci bakterií a zjištění jejich citlivosti na antibiotika.

Ven. krev (+320 ₽) 94 8 dní
Ven. krev 320 ₽
Šrotování (+510 ₽) 54 1 den
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 46 1 den
46 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Škrábání 182 5 dní
182 bonusů
Škrábání 182 5 dní
182 bonusů

Při podezření na alergickou konjunktivitidu může lékař nařídit analýzu obsahu eozinofilů, hlavních markerů alergie, ve výtoku z oční sliznice. K určení alergenu se používají alergenové panely.

Šrotování (+510 ₽) 62 2 dny
Šrotovné 510 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 950 4 dny
950 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 570 4 dny
570 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Léčba konjunktivitidy

Léčba konjunktivitidy u dětí závisí na příčině onemocnění.

Bakteriální zánět spojivek se léčí antibiotiky. Forma léku se volí na základě závažnosti stavu dítěte. Takže v případě mírného průběhu onemocnění se antibakteriální léky instilují do oka ve formě kapek nebo se umístí za oční víčko ve formě masti. V závažných případech může lékař dodatečně předepsat antibiotika v roztoku nebo tabletách perorálně i intravenózně.

Jak správně vkapat kapky do očí dítěte:

1. Umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem.
2. Lehce stáhněte spodní víčko a vkapávejte kapky jednu po druhé do obou očí (nejen do postiženého), přičemž se snažte nedotýkat se pipetou sliznice.
3. Zakryjte oči dítěte na 1 minutu.

Při vkapávání kapek do očí je důležité nedotýkat se pipetou sliznice.

Při správné léčbě bakteriální konjunktivitida odezní za 3–4 dny, ale v léčbě je třeba pokračovat přesně tak dlouho, jak vám lékař doporučí (i po vymizení příznaků).

Adenovirová konjunktivitida obvykle odezní sama a nevyžaduje zvláštní léčbu. Trvání příznaků se pohybuje od 1 do 2 týdnů: dítě má horečku, bolest hlavy a krku, ucpaný nos. Ke zmírnění stavu se předepisují symptomatické léky, jako jsou vazokonstrikční nosní kapky, nesteroidní antiflogistika proti bolesti a ke snížení horečky.

Abyste se vyhnuli šíření adenovirové konjunktivitidy, měli byste povlaky na polštáře a ručníky prát častěji při teplotách nad 70 °C a používat pouze osobní hygienické potřeby a prádlo. V době nemoci navíc dítě zůstává doma a nechodí do školy ani školky. Do dětského kolektivu se můžete vrátit po úplném uzdravení, kdy minimálně 2 dny nejsou žádné příznaky.

Herpetická konjunktivitida se obvykle léčí speciálními antivirotiky, které působí specificky na virus herpes simplex. Lékovou formu, dávku a dobu podávání určuje lékař. Rekonvalescence obvykle trvá 10 až 14 dní.

Alergická konjunktivitida se léčí antihistaminiky a steroidními očními kapkami. Hlavní je ale eliminovat nebo minimalizovat kontakt s alergenem, například vyměnit prací nebo čisticí prostředek, nepouštět kočku do dětského pokoje, na postel nebo pohovku. Kromě toho musíte dítěti vysvětlit, že mnutí nebo škrábání očí je nebezpečné, protože to svědění a zarudnutí jen zhorší.

Chemická konjunktivitida obvykle odezní, jakmile ustane kontakt s dráždivou látkou. Pro zmírnění příznaků se doporučuje vypláchnout oči čistou převařenou vodou.

Dakryocystitida, která je doprovázena příznaky konjunktivitidy, obvykle sama odezní do jednoho roku. Pokud se do této doby ucpání slzného kanálku nevyřeší, může být nutná chirurgická léčba – sondáž. Pro zmírnění stavu dítěte může oftalmolog naučit rodiče, jak masírovat slzný kanál.

Jak zmírnit příznaky konjunktivitidy doma

Bez ohledu na příčinu, která vyvolala zánět sliznice oka, existuje několik způsobů, jak zmírnit nepříjemné příznaky: svědění, otok, bolest a podráždění.

Způsoby, jak zmírnit příznaky konjunktivitidy u dítěte:

• vatový tampon namočený ve vařené vodě – otřete si s ním oči, abyste odstranili krusty z řas a očních víček. Pro každé oko je zapotřebí nový bavlněný polštářek;
• studené obklady na oči, které pomáhají zklidnit podráždění.

Prevence konjunktivitidy u dětí

Vyhnout se konjunktivitidě u dítěte je téměř nemožné, ale dodržování určitých pravidel může pomoci setkat se s onemocněním méně často.

Metody prevence konjunktivitidy u dětí:

• pravidelné mytí rukou teplou vodou a mýdlem;
• používání brýlí v bazénu k ochraně oční sliznice před chlorovanou vodou;
• použití jednotlivých ručníků a povlaků na polštáře;
• vyhýbání se návštěvám přeplněných míst během období vrcholného infekčního onemocnění;
• používání zvlhčovačů vzduchu.

zdroje

1. Konjunktivitida: klinické pokyny / Všeruská veřejná organizace “Asociace oftalmologů”, Všeruská veřejná organizace “Společnost oftalmologů Ruska”. 2021.
2. Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 13. října 2006 č. 704 „Standard lékařské péče o pacienty s konjunktivitidou“.

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá konjunktivitida u dětí?

Doba trvání konjunktivitidy u dítěte závisí na příčině, která zánět vyvolala, virová konjunktivitida tedy odezní v průměru za 1–2 týdny, bakteriální za 7–10 dní, alergická a chemická konjunktivitida do několika dnů po kontaktu s konjunktivitou. dráždivé konce.

Proč má dítě hnis v očích?

Nejčastěji se oči dětí stávají hnisavými neboli „bolavými“ v důsledku bakteriální infekce. Kromě toho se hnis v očních koutcích může objevit s dakryocystitidou (ucpání nasolakrimálního kanálu), když se do oka dostanou cizí předměty (písek, skvrna) nebo v důsledku alergie. Pouze lékař může po provedení vyšetření určit přesnou příčinu výskytu hnisu a předepsat vhodnou léčbu.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 25.01.2023 v 06:31.
Upraveno 02.05.2024 v 14:07.
Recenzováno odborníkem dne 05.12.2023 v 08:18.