Erektilní dysfunkce a ochablý penis u mužů: formy a příznaky

Pro harmonický vývoj mužů je důležitý zdravotní stav obecně a sexuální oblast zvláště. Erektilní dysfunkce může muže připravit o jeho štěstí a radost ze života. Ale nezoufejte, musíte zjistit příčiny této nerovnováhy a zahájit správnou léčbu.

Co je erektilní dysfunkce

Harmonie v sexuálních vztazích mezi muži jakéhokoli věku je důležitou součástí plnohodnotného života. Erektilní dysfunkce je nepříjemný okamžik, který uvrhne silnější pohlaví do sklíčenosti a připraví je o spánek. Statistiky jsou neúprosné a ukazují, že problém erektilní dysfunkce výrazně omládl. Dříve se s nedostatečnou erekcí penisu setkávali především muži ve věku od čtyřiceti let a starší, ale v moderním světě je přítomnost takových problémů diagnostikována i u mladých lidí. Příčiny a léčba „mužské“ dysfunkce se týkají mužů různého věku. Když je narušen krevní oběh v penisu, dochází k patologii nazývané erektilní dysfunkce (ED). V tomto případě je nejen obtížný pohlavní styk, ale často je vyloučena možnost početí dítěte. Nedostatek erekce je často zaměňován s impotencí. Přítomnost erektilní dysfunkce pokrývá menší problémy než impotence, která se vyznačuje snížením libida a neschopností oplodnit ženské vajíčko.

Příznaky

• penis není dostatečně tvrdý pro koitus;
• erekce během pohlavního styku slábne;
• dosažení erekce trvá dlouho;
• změny pocitů během orgasmu.

Druhy a příčiny

Faktorů vedoucích k erektilní dysfunkci je poměrně mnoho a v závislosti na tom se rozlišují různé typy erektilní patologie: psychogenní, organická, smíšená.

Psychologický

• stres;
• neurotické stavy;
• zneužívání alkoholu a drog;
• neúspěšná první sexuální zkušenost.

Endokrinní

• omezení produkce testosteronu;
• patologie funkcí mužských žláz;
• vývoj nádoru hypofýzy;
• diabetes mellitus;
• anomálie ve vývoji arteriálního systému penisu.

Lékařský

Příčinou erektilní dysfunkce jsou léky. Erektilní dysfunkce může být důsledkem užívání hormonálních léků (antiandrogenů) na rakovinu prostaty. Léčba rakoviny se v této situaci stává prioritou. Výskyt erektilní dysfunkce ovlivňují léky, které mohou tlumit mozkovou kůru. Drogy a alkohol hrají hlavní roli v negativním ovlivnění erekce penisu. Příčinou ED jsou také léky, které snižují citlivost periferních nervových zakončení odpovědných za erekci.

Zranění penisu

Penis může být poškozen v důsledku modřin, ran, popálenin a nehod. Během boje, pádu z výšky nebo při nesprávném provádění cvičení můžete získat uzavřené zranění penisu. Když má muž tendenci prodlužovat pohlavní styk až do jeho netradičních forem, může dojít k narušení procesu plnění penisu krví. Výsledná erektilní dysfunkce je způsobena krvácením pod kůží penisu, které brání erekci. Popáleniny penisu mohou být tepelné, chemické nebo způsobené ultrafialovým zářením. Hrubý pohlavní styk, rvačky, údery do oblasti penisu vedou ke zlomeninám penisu a přirozeně k erektilní dysfunkci.

Patologie uzdičky

Příčiny ED jsou abnormální vývoj uzdičky, jejíž hlavní funkcí je otevření hlavy penisu během vzrušení. Pokud má uzdička nějaké vývojové vady, nepříznivě to ovlivní sexuální vztahy. Léčba zahrnuje chirurgickou intervenci a korekci patologií frenulum. Plastická operace se provádí v narkóze, půlhodinová operace odstraní příčinu ED a vrátí muže do plného sexuálního života.

Smíšené

• ateroskleróza;
• vaskulitida;
• trombóza
• křečové žíly.

• prostatitida;
• šourková kýla;
• Peyronieho nemoc;
• infekce a pohlavní choroby atd.

• roztroušená skleróza;
• mrtvice;
• poranění míchy;
• myelitida atd.

• nemoc štítné žlázy;
• vývojové anomálie hypofýzy;
• nadváha spojená s poruchami endokrinního systému.

Testování inervace penisu

Bez ohledu na příčiny ED musí muži, kteří se potýkají s erektilní dysfunkcí, rozhodně navštívit lékaře. Kvalifikovaní specialisté Global Clinic Center mají v této oblasti dostatečné zkušenosti a najdou způsoby, jak problém odstranit. Metoda testování citlivosti nervových zakončení penisu pomůže určit bulbocavernosus reflex. Když lékař tlačí na hlavu penisu, normální reflex by měl způsobit okamžitou kontrakci řitního otvoru. Lékař tento proces studuje a vyvozuje závěry o latenci reflexu.

Metody léčby erektilní dysfunkce

K léčbě erektilní dysfunkce se lékaři uchylují k metodám, které ovlivňují faktory, které problém způsobily. Pokud se erekce snížila kvůli lékům, pak lékaři léky změní; pokud má pacient nepříznivý psychický stav, doporučuje se odpočinek a relaxace; Chirurgická intervence je indikována u anatomických problémů penisu.

Lokální podtlak

Erektilní dysfunkce je odstraněna bezprostředně před pohlavním stykem. Mužský penis je umístěn ve speciální nádobě, která funguje na principu pumpy. Jeho účinek způsobuje dilataci krevních cév penisu, což způsobuje erekci. K omezení venózního odtoku krve je nutné uchýlit se k pomoci speciálního turniketu upevněného na bázi pohlavního orgánu. Výsledkem takových manipulací je zvýšená citlivost penisu a schopnost provést plný sexuální akt.

Způsob léčby drogami

Léčba erektilní dysfunkce zahrnuje předepisování léků ke stimulaci průtoku krve do penisu. Užívání Cialis, Levitra, Viagra dává pozitivní výsledky při odstraňování erektilní dysfunkce. Abyste se vyhnuli četným vedlejším účinkům užívání těchto léků, neměli byste se sami léčit, je nejlepší poradit se s odborníkem. Zkušení lékaři Global Clinic Center předepíší potřebný průběh léčby.

Intrakavernózní injekce léků

Tato metoda boje s ED je známá od roku 1975 a zahrnuje podávání léčivých injekcí do oblasti kavernózního těla penisu. Lék se podává bezprostředně před pohlavním stykem a působí jako dilatátor. Erekce trvá poměrně dlouho, ale takovou terapii nelze provádět více než jednou týdně. Pro muže s ED je to dobrá možnost léčby, ale není bezpečná (možnost infekce, vedlejší účinky).

Zavádění čípků

Pro tento způsob léčby je nutné se naučit zavádět čípky do močové trubice. To lze provést pomocí speciálního zařízení. O kvalitě výsledné erekce svědčí její délka – asi hodinu. Vysoká cena léku, nepohodlnost použití a ED jsou na jedné straně stupnice. Volba je na muži: peníze nebo plný sexuální akt.

Speciální cvičení

• „Běh“ na místě, aniž byste zvedli prsty na nohou z podlahy (1-5 minut).
• Pochod na místě s vysokými zdvihy kolen (do úrovně žaludku).
• „Držení“ předmětu se hýžděmi ve stoje. Mentálním umístěním předmětu mezi hýždě bude muset muž napnout svaly, aby jej neupustil. Střídají se fáze svalového napětí a uvolnění.
• Práce svalů konečníku se současným napětím močové trubice (15-50krát). Střídavá kontrakce a relaxace svalových struktur řitního otvoru pomáhá uvolňovat překrvení prostaty.
• Přitažení těla až k pokrčeným kolenům (výchozí poloha: leh na zádech). Držte kotníky rukama, musíte mírně zvednout trup a držet tuto pozici na několik sekund, poté se uvolnit a vrátit se do výchozí polohy.

Prevence

• Naučte se správně jíst, vyřaďte ze svého jídelníčku škodlivé potraviny (uzené, konzervované, solené, alkohol). Ovoce, zelenina, mléčné výrobky, zelenina, ořechy a med by měly mít na stole přednost.
• Rozlučte se s nezdravými návyky (kouření, zneužívání alkoholu, drogy, sedavý způsob života).
• Mít pravidelný pohlavní styk. Plný, nepřerušovaný styk s pravidelným partnerem odstraní mnoho problémů, které vedou k ED.
• Nezanedbávejte pravidelné návštěvy v ordinaci urologa. Vysoce kvalifikovaní specialisté pracují v Global Clinic Center; včasná konzultace zachrání muže před problémy s erekcí.
• Sledujte svůj celkový zdravotní stav.

Klinické centrum První
Moskevský stát
Lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov

Jmenování
+7(499)450-88-89
Po-Ne 8:00 – 20:00

Služba kontroly kvality
+7(499) 450-49-89

• O STŘEDU
• Informace o lékařské organizaci
• Vedení klinického centra
• Správa nemocnice
• Struktura klinického centra
• Regulační dokumenty
• licence. Druhy lékařské péče
• Kontakty
• Zdravotníci
• Volné pozice
• Mapa stránek
• Zprávy
• Recenze
• Foto a video galerie

Léčba erektilní dysfunkce (impotence)

Erektilní dysfunkce nebo impotence – je neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk. Téměř polovina mužů nad 40 let trpí erektilní dysfunkcí. Problémy s erekcí, které se čas od času objeví, by neměly být důvodem k vážným obavám. Časté sexuální problémy však způsobují stres, snižují sebevědomí a mohou vést k neshodám ve vztazích. Špatná erekce může být známkou jiných patologií. Například absence ranní erekce naznačuje organickou povahu dysfunkce: patologie kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční), metabolické poruchy (například diabetes). Příčiny impotence mohou být psychické nebo psychické faktory: stres, deprese atd. Ale je možné potvrdit psychogenní erektilní dysfunkci pouze tehdy, pokud jsou vyloučeny organické varianty. Nejtěžší formy impotence jsou smíšené povahy, vyskytují se u diabetes mellitus, selhání ledvin a po rozsáhlých operacích na pánevních orgánech. K tomu dochází v důsledku zhoršení průtoku krve v důsledku nevratných změn v cévních a kavernózních tkáních penisu.

Diagnostika erektilní dysfunkce zahrnuje určení, zda je psychogenní nebo organické povahy.

Organické formy léčí urologové, psychogenní formy psychiatři a/nebo sexuologové. K výběru taktiky léčby ve většině případů stačí vyšetření urologem. Vyšetření. Vyšetření, prohmatání penisu a varlat, vyšetření citlivosti nervů Testy krve a moči. Kontroluje se stav kardiovaskulárního a endokrinního systému, přítomnost cukrovky nebo jiných onemocnění ovlivňujících potenci. Ultrazvukové vyšetření. Někdy se provádí v kombinaci s injekcí speciálních léků do penisu ke stimulaci průtoku krve. Tímto způsobem se hodnotí prokrvení orgánu. Psychologický test. Identifikuje se deprese nebo jiné možné psychické příčiny onemocnění.

Léčba impotence pomocí pilulek je účinná v 95 % případů

• Užívejte nitrátové léky běžně předepisované pro bolest na hrudi (angina pectoris), jako je nitroglycerin, isosorbidmononitrát a isosorbid dinitrát
• Trpíte srdečním onemocněním nebo srdečním selháním?
• Máte nízký krevní tlak (hypotenze)

Pokud stimulační tablety nemají žádný účinek, jsou předepsány uretrální čípky nebo injekce vazodilatátorů.

Pro každou injekci je zvolena individuální dávka tak, aby způsobila erekci trvající ne déle než hodinu. Vzhledem k tomu, že použitá jehla je velmi tenká, je v místě vpichu malá bolest. Můžete si dát injekce.

Alprostadil. Injekce tenkou jehlou do báze nebo do penisu. V některých případech kombinace papaverinu, alprostadilu a fentolaminu. Tyto kombinované léky jsou známé jako bimix (pokud jsou zahrnuty dva léky) nebo trimix (pokud jsou zahrnuty tři). Nežádoucí účinky: mírné krvácení v místě vpichu, prodloužená erekce (priapismus) a vzácně tvorba vazivové tkáně v místě vpichu.

Alprostadil ve formě čípků. O velikosti hlavičky zápalky se lék vpraví do močové trubice pomocí speciálního aplikátoru. Erekce se obvykle dostaví do 10 minut a trvá půl hodiny až hodinu. Nežádoucí účinky: drobné krvácení a fibróza tkáně uvnitř penisu.

Substituční terapie testosteronem. Může být první linií léčby nebo v kombinaci s jinými metodami, pokud dojde k impotenci v důsledku snížené hladiny tohoto hormonu.

<b>Penilní protéza je dalším krokem, pokud konzervativní terapie nepomůže</b>

Na Univerzitní urologické klinice Sechenov je možné instalovat polotuhé implantáty zdarma nebo prostřednictvím placeného servisního kanálu – nafukovací hydraulické protézy, které zcela imitují funkce penisu.

Nafukovací implantáty. Nejběžnější. Mechanismus jejich fungování je založen na pumpování měkkých silikonových tyčinek uvnitř penisu. Po styku je tekutina vypuštěna zpět do rezervoáru.

Třísložkové nafukovací implantáty se skládá z následujících částí:

• nádrž naplněná tekutinou pod břišní stěnou
• pumpujte a uvolněte ventil v šourku
• dva nafukovací válce uvnitř penisu

Dvousložkový model funguje podobně, ale zásobník tekutiny je součástí pumpy implantované do šourku.

Polotuhé protézy jsou dvě pružné tyče v těle penisu. Vždy se drží v poloprohnuté poloze a nemění svou velikost a stabilitu.

Porovnání různých typů protéz

1. Třísložkový

VÝHODY

• Nejpřirozenější erekce
• Přirozená poloha penisu při pumpování

• Skládá se z více dílů, možné poruchy
• Je zapotřebí břišní rezervoár

• Přirozená poloha penisu při pumpování

• Mechanicky složitější než jeho polotuhý protějšek
• Méně pevná erekce než třísložkový analog

• Spolehlivost
• Snadné použití

• Penis je vždy v polotvrdém stavu
• Neustálý tlak na vnitřní část – nebezpečí poranění
• Je nepohodlné schovávat se pod oblečením

Za zlatý standard léčby impotence je považována implantace třísložkové hydraulické protézy

Ale v případech, kdy byla prostata odstraněna, se doporučuje dvousložková, protože pooperační jizvy v pánevní dutině mohou narušovat instalaci rezervoáru.

Nafukovací protézy mají dobrý kosmetický efekt – v neaktivním stavu nejsou vidět, proces aktivace je téměř totožný s fyziologickou erekcí. Bez obav můžete navštívit veřejná místa – protéza nebude nápadná.

Polotuhé implantáty mají dobrou mechanickou pevnost, ale jsou poněkud nepohodlné. Penis je ve stavu neustálé umělé erekce a je tvarován přes oblečení. Existuje riziko perforace a migrace protézy směrem ven.

Instalace jakékoli penilní protézy neovlivňuje reprodukční funkci, pokud byla před operací normální.

Operace penilní protézy jsou bezbolestné

Přístup je v jemné spinální anestezii třícentimetrovým řezem v šourku nebo pubické oblasti. Ve druhém případě je riziko komplikací nižší a lze jej kombinovat s andrologickými operacemi, např. jednostupňovým prodloužením penisu. Dále se rozřízne proteinový obal dvou kavernózních těles a pomocí speciálních bougie se vytvoří prostor, do kterého se vloží protéza.

Při instalaci 3složkových protéz se provádějí dvě další fáze operace: zásobník a šourkové čerpadlo jsou vloženy stejným řezem. Poté se rána sešije vrstvu po vrstvě; kosmetický steh je po operaci prakticky neviditelný.

Během operace ani po ní není žádná bolest. Uretrální katétr se odstraní po 15-20 hodinách. K výtoku dochází 2.–3. Protéza se aktivuje společně s lékařem po 3-4 týdnech.

Používáme inovativní “bezdotykovou techniku”

Po vybalení má protéza minimální kontakt s kůží pacienta nebo rukama chirurga, což redukuje vznik tak hrozivé komplikace, jako je periprotetická infekce, téměř na nulu.

Operaci provádí Dmitrij Olegovič Korolev, vedoucí vědecký pracovník Ústavu urologie a lidského reprodukčního zdraví, PhD v lékařství. Absolvoval stáž v Addenbrooke’s hospital, Cambridge, UK.