Eozinofily a bazofily jsou zvýšené – příčiny odchylek a léčba

Bazofily jsou tvořené prvky krve, které patří do skupiny leukocytů, jejichž hlavní funkcí je iniciovat a udržovat alergické reakce v lidském těle. Basofily se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytárních progenitorových buněk. Po dozrání se tyto buňky dostávají do krevního oběhu, kde krátkodobě (asi 3-4 hodiny) cirkulují, poté migrují do periferních tkání. Životnost bazofilů je přibližně 7-10 dní.

Charakteristickým rysem bazofilů je přítomnost velkého počtu granulí v cytoplazmě, které získávají modrofialovou barvu, když je krevní nátěr obarven anilinovými barvivy. Tyto granule obsahují biologicky aktivní látky (histamin, serotonin, heparin, proteázy chymáza a tryptáza, prostaglandiny, leukotrieny, interleukiny, glykosaminoglykany, chondroitinsulfáty, tromboxany, faktory aktivující destičky atd.), které jsou nezbytné pro plnění jejich funkcí bazofily.

Hlavní funkce bazofilů v těle

Bazofily uplatňují svůj hlavní účinek v periferních tkáních. Tyto buňky aktivně migrují do místa alergického zánětu prostřednictvím chemotaxe. Receptorové interakce bazofilů s Ig E, toxiny, alergeny a komplexy antigen-protilátka podporují jejich degranulaci (uvolnění obsahu z granulí). Histamin a serotonin zajišťují expanzi kapilár a zvyšují jejich propustnost pro krevní plazmu, což vytváří otoky v oblasti zánětu. Aktivace průtoku krve je hlavní příčinou hyperémie a zvýšené teploty v oblasti patologických změn. Heparin pomáhá snižovat srážlivost krve, prostaglandiny, interleukiny a leukotrieny přitahují do místa další buněčné prvky. Tyto mechanismy vedou k lokalizaci patologického procesu a omezují šíření alergenů po těle.

Je také zaznamenána účast bazofilů spolu s eozinofily na rozvoji imunitní odpovědi na mnohobuněčné parazity a regulaci funkce T-buněk.

Norma bazofilů v krvi

Bazofily jsou nejmenší subpopulací leukocytů. Je to dáno jejich krátkodobou přítomností v krevním řečišti a následným přechodem do tkáně. Počet bazofilů není ovlivněn pohlavím ani věkem pacienta. Absolutní obsah těchto buněk v krvi je 0,01 – 0,1×10⁹/l. Poměrně často se k posouzení hladiny bazofilů používají relativní hodnoty, v tomto případě normální hodnoty odpovídají rozmezí 0-1% z celkového počtu leukocytů. Je třeba poznamenat, že při normálním absolutním počtu bazofilů mohou být relativní hodnoty zvýšené a naopak. To je možné v důsledku změn objemu krevní plazmy v důsledku hypo- nebo hyperhydratace jakékoli etiologie.

Referenční hodnoty pro hladiny bazofilů se mohou mezi laboratořemi lišit. To je třeba vzít v úvahu při posuzování hladiny bazofilů v čase. Proto se doporučuje, aby všechny studie během nemoci probíhaly ve stejné instituci.

Když je hladina bazofilů v krvi vyšší než normální, rozvíjí se bazofilie, když se snižuje, vzniká basopenie. Basofilie a basopenie mohou být absolutní nebo relativní, v závislosti na tom, které hodnoty se mění.

Zvýšené bazofily v krvi: hlavní příčiny

Hlavní příčiny bazofilie jsou:

1. akutní alergické reakce (Quinckeho edém, kopřivka), méně často atopická dermatitida, bronchiální astma;
2. onkopatologie hematopoetického systému (leukémie, lymfomy, lymfogranulomatóza);
3. zhoubné novotvary plic, jater, ledvin;
4. zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu (ulcerózní kolitida, enterokolitida, gastritida);
5. autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, SLE, vaskulitida);
6. akutní zánětlivá onemocnění jater (virová hepatitida);
7. hemolytická anémie a anémie z nedostatku B12, polycytémie;
8. patologie endokrinního systému: hypotyreóza, diabetes mellitus;
9. helmintiázy (ascariáza, opisthorchiáza, enterobiáza atd.);
10. raná fáze zotavení z infekčních onemocnění;
11. období zotavení po splenektomii;
12. užívání estrogenových léků, perorální antikoncepce, antityreoidálních léků;
13. období menstruace u žen;
14. vystavení malým dávkám ionizujícího záření;
15. očkování.

Nízké bazofily v krvi: Příčiny

Pojem basopenie se používá poměrně zřídka. Vzhledem k tomu, že počet bazofilů v krevním řečišti je malý, jejich úbytek přitahuje pozornost se současným úbytkem ostatních formovaných prvků krve. Mezi důvody rozvoje tohoto stavu patří:

1. těžký průběh infekčních a zánětlivých onemocnění s tendencí k generalizaci procesu;
2. hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy syntetizující hormony);
3. dlouhodobá radiační terapie;
4. některé typy onkologické patologie, stejně jako onemocnění doprovázená aplazií červené kostní dřeně;
5. dlouhodobý emoční a fyzický stres;
6. projev nežádoucích účinků během léčby systémovými glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) ve formě Cushingova syndromu;
7. období těhotenství.

Krevní test na bazofily

Hladina bazofilů v krvi se stanovuje jako součást obecného krevního testu. Relativní hodnoty bazofilů se odrážejí ve vzorci leukocytů.

Pro studii se používá kapilární a méně často žilní krev. Analýza se provádí nalačno, 8-10 hodin po posledním jídle. 2-3 dny před odběrem biomateriálu se doporučuje vyhnout se smaženým, kořeněným jídlům a alkoholu. Je nutné se vyvarovat fyzického a emočního přetížení. Ženy by měly podstoupit vyšetření mimo menstruační období.

Hlavní projevy nemocí spojených se změnami hladiny bazofilů v krvi
Výše bylo řečeno, že hlavní funkcí bazofilů je iniciovat a udržovat rozvoj alergií (anafylaxe). Akutní projevy alergií jsou zpravidla doprovázeny svěděním, kožními vyrážkami, slzením, rinoreou a otoky. V závažných případech, jako je Quinckeho edém, otok postihuje oblast obličeje (rty, oční víčka, horní cesty dýchací) a může způsobit udušení, což vyžaduje okamžitou péči.

Nemoci trávicího traktu mohou být doprovázeny spastickou nebo bolestivou bolestí břicha, zácpou nebo naopak řídkou stolicí, krví a hlenem ve stolici a plynatostí. U akutní virové hepatitidy pacient pociťuje výrazný intoxikační syndrom, ikterus kůže a skléry, svědění po celém těle, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.

Anémie z nedostatku B12 se projevuje bledostí kůže, zvýšenou únavou a sníženou pracovní schopností. Pro hemolytické anémie je v období hemolýzy typický i vzhled zežloutnutí kůže a sliznic. Při maligním poškození kostní dřeně si pacient může navíc stěžovat na zvýšenou krvácivost, snadnou tvorbu podkožních hematomů, sníženou imunitu a predispozici k častým infekčním onemocněním. Příznaky solidních nádorů závisí na jejich lokalizaci.

Patologie hormonální sféry se projevuje v klinickém obrazu základního onemocnění. Hypotyreóza se vyznačuje zvýšenou únavou, zhoršením paměti, denní spavostí a nespavostí v noci, suchou a povislou kůží, vypadáváním vlasů, častou zácpou a neodůvodněným přibíráním na váze. Hypertyreóza naopak vede k hubnutí, řídké stolici, zvýšenému pocení, zrychlení srdeční frekvence a krevního tlaku. S diabetes mellitus a rozvojem hyperglykémie se projevuje výrazná žízeň, zvýšená diuréza, zvýšená chuť k jídlu a prudký pokles tělesné hmotnosti.

Zásady diagnostiky a léčby

Basofilie a basopenie nejsou považovány za samostatná onemocnění. Jsou to pouze příznaky nějaké patologie. Proto, když je zjištěno zvýšení nebo snížení hladiny bazofilů v krvi, je nutné zjistit příčinu, která tyto změny způsobila. Doporučuje se opakovat test s výpočtem absolutních a relativních hodnot bazofilů. Pokud při opakovaném vyšetření přetrvávají odchylky v počtu bazofilů od normálních hodnot v krvi, předepíše ošetřující lékař podle situace další vyšetření: alergické testy, krevní test na Ig E při podezření na alergii, stolici na vajíčka helmintů a cysty lamblie, PCR výkalů na parazity při známkách invaze, trepanobiopsie na vyšetření kostní dřeně, krev na nádorové markery, markery autoimunitních onemocnění, hormonální profil, ultrazvuk břišních orgánů, pánve, RTG hrudníku, atd.

Při rozvoji alergie je prvním krokem zjistit povahu alergenu (prach, roztoči, pyl rostlin, potraviny, léky atd.) a omezit jeho kontakt s lidským tělem. K tomu je vytvořeno hypoalergenní prostředí a potraviny s alergenním potenciálem jsou ze stravy vyloučeny. Ke zmírnění stavu a zmírnění příznaků alergie jsou předepsány antihistaminika a v těžkých případech glukokortikosteroidy.

Onemocnění střev vyžadují šetrnou stravu, vyloučení kořeněných, tučných, uzených jídel z jídelníčku a omezení mléčných výrobků. Léčba infekčních střevních lézí je založena na symptomatické (snížení teploty antipyretiky, zmírnění břišních křečí spazmolytiky) a patogenetické terapii (rehydratace – úprava rovnováhy voda-sůl). Při autoimunitním střevním poškození se používají cytostatika.

Při deficitní anémii je nutné předepisovat léky s obsahem vitamínů B a železa.
Léčba maligních novotvarů zahrnuje radikální odstranění nádorového ložiska, cytostatickou a radiační terapii a transplantaci kostní dřeně.

Pokud má lékař podezření na helminthickou invazi, provádí se odčervení albendazolem a mebendazolem.
Endokrinologická onemocnění (hypotyreóza, diabetes mellitus) vyžadují substituční léčbu hormony štítné žlázy, respektive inzulinem. Při hypertyreóze se používají antithyroidní léky.
Pro rychlou a správnou diagnostiku je nutný komplexní a individuální přístup k diagnostice a podrobný odběr anamnézy. I drobné, jak se na první pohled může zdát, mohou stížnosti pacientů změnit diagnostické hledání. Pacient by proto měl důvěřovat ošetřujícímu lékaři, neskrývat podrobnosti o svém stavu, svědomitě dodržovat všechna doporučení a schůzky, aby společným úsilím dosáhl požadovaného výsledku.

Bazofily jsou typem bílých krvinek nebo leukocytů. Tyto buňky jsou produkovány v naší kostní dřeni a jsou součástí imunitního systému těla.

Bazofily vylučují speciální enzymy, které pomáhají chránit tělo před viry, bakteriemi a jinými cizími mikroorganismy. Normálně je hladina bazofilů nižší než 1 % všech leukocytů. Zdravé rozmezí je 0 až 3 bazofily na mikrolitr krve.

Bazofilie je abnormálně vysoká hladina bazofilů v krvi. Nejedná se o nemoc, ale o stav, který může naznačovat chronický zánět v těle. Někdy tento stav znamená, že onemocnění způsobuje, že kostní dřeň produkuje příliš mnoho bílých krvinek.

K této poruše může vést několik stavů nebo onemocnění. Jsou stručně diskutovány níže.

Myeloproliferativní poruchy – stavy, kdy se v kostní dřeni tvoří příliš mnoho bílých krvinek, červených krvinek nebo krevních destiček:

• chronická myeloidní leukémie,
• primární myelofibróza,
• esenciální trombocytémie,
• myelodysplastický syndrom.

Zánětlivý proces v těle je způsoben:

• zánětlivé onemocnění střev (IBD),
• ulcerózní kolitida,
• psoriáza,
• Hashimotova tyreoiditida,
• revmatoidní artritida.

Alergie:

• potravinové alergie,
• alergie na léky,
• alergická rýma.

Infekce:

<b>Jaké jsou příznaky bazofilie?</b>

Velké množství bazofilů může vést ke svědění a dalším příznakům alergické reakce. Další příznaky závisí na tom, co přesně způsobilo odchylku.

Příznaky myeloproliferativních poruch:

• Únava, slabost,
• Bolest hlavy, závratě,
• dušnost,
• Silné pocení v noci,
• Teplo,
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Krvácení z drobných poranění nebo modřin,
• Rozmazané vidění nebo jiné potíže související se zrakem,
• Necitlivost nebo mravenčení v rukou a nohou,
• Bolest kostí,
• Bolest břicha nebo nadýmání.

Příznaky zvýšených bazofilů spojených s ulcerózní kolitidou:

• Průjem,
• žaludeční křeče,
• Bolest nebo krvácení z konečníku,
• Ztráta váhy,
• Únava,
• Zvýšení teploty.

Příznaky revmatoidní artritidy:

• Otoky v kloubech,
• Snížená pohyblivost kloubů (tvrdnutí),
• Únava,
• zvýšení teploty,
• Úbytek hmotnosti

Příznaky alergie:

• kýchání,
• Rýma nebo ucpaný nos,
• Svědivé, slzící oči,
• Svědění kůže
• Chrapot,
• Kožní vyrážky
• Nevolnost nebo zvracení
• Průjem,
• Namáhavé dýchání,
• Otok úst a jazyka.

Příznaky infekce:

• Kašel,
• zvýšení teploty,
• Усталость
• Zimnice,
• Pocení v noci,
• Bolest hlavy,
• Obecná nevolnost,
• Ztráta chuti k jídlu a/nebo hmotnosti,
• Kožní vyrážky.

<b>Jaká je diagnóza bazofilie?</b>

Nejčastěji lékaři tento stav objeví poté, co má pacient kompletní krevní obraz z jiného důvodu. Pokud celkový rozbor prokáže nějaké abnormality, může pacient podstoupit další vyšetření – krevní nátěr. Jeho vzorek se rozetře na podložní sklíčko a poté se specialistou vyšetří na přítomnost abnormálních červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Potřeba dalších testů závisí na tom, jaký stav podle názoru lékaře mohl způsobit zvýšení bazofilů. Mezi možné možnosti patří:

• Krevní testy, které měří hladiny určitých proteinů a dalších látek. Mohou být také vyžadovány alergické testy.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tento diagnostický postup využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů vnitřních orgánů. Při diagnostice bazofilie ultrazvuk ukazuje, zda je slezina člověka zvětšená. Některé typy rakoviny a infekcí mohou způsobit její nárůst.
• Genetické testy. Tyto testy pomáhají odhalit genové mutace, které způsobují onemocnění, jako je polycytémie a chronická myeloidní leukémie.
• Biopsie kostní dřeně. Během tohoto postupu lékař odebere pacientovi vzorek kostní dřeně z kyčelní kosti. Tento vzorek je pak testován v laboratoři, aby se zjistilo, zda kostní dřeň produkuje zdravé krvinky.

<b>Léčba</b> <b>bazofilie</b>

Tento stav sám o sobě není léčitelný, protože se nejedná o nemoc. Ale po léčbě základní příčiny zvýšených hladin bazofilů by se počet bílých krvinek měl vrátit k normálu.

Myeloproliferativní poruchy se léčí:

1. Chemoterapie. Léky používané během léčby ničí nadbytečné krvinky.
2. Radiační (radio)terapie. Tento postup využívá silné rentgenové záření ke zničení přebytečných krvinek.
3. Operace. Pokud je slezina zvětšená, mohou ji chirurgové odstranit. Odstranění sleziny se nazývá splenektomie.
4. Transplantace kmenových buněk. Tento postup nahrazuje kmenové buňky v kostní dřeni, které pak mohou produkovat zdravé bazofily.

Zánětlivá onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a revmatoidní artritida, se léčí léky, které snižují zánět a potlačují imunitní systém. Pokud jsou bazofily zvýšené v důsledku bakteriální infekce, pacientovi budou předepsána antibiotika.

Lidé trpící alergiemi by se měli snažit vyhýbat dráždivým látkám (pyl, prach, srst domácích zvířat atd.), kdykoli je to možné. Lékaři mohou také předepsat antihistaminika, hydrokortizonový krém, kortikosteroidy a adrenalin.

Co se stane, když se nebudete léčit?

Zvýšení počtu bílých krvinek samo o sobě nevede ke komplikacím. Ale poruchy a nemoci, které jsou hlavní příčinou tohoto stavu, mohou vést k vážným následkům. Mezi nimi:

• Zvětšená slezina,
• Časté infekce
• Krvácení a jiné problémy se srážením krve,
• Zvýšené riziko vzniku rakoviny.

Ačkoli bazofilie není onemocnění, nejčastěji naznačuje přítomnost patologického procesu nebo vážného onemocnění v těle. To nejlepší, co můžeme a měli bychom v rámci prevence pravidelně dělat, je udělat si celkový krevní test. Buďte zdraví!

1. Basophilia, HealthLine,
2. Co je bazofilie, příčiny a příznaky, MedicalNewsToday.