Eozinofilní granulom u koček. Diagnostika a léčba.

Eozinofilní granulomový komplex u koček se nejčastěji objevuje na sliznicích úst a kůže. Jedná se o závažné onemocnění, které může vést k úhynu zvířete. Včasnou léčbou však existuje šance proces zastavit a prodloužit život zvířete.

Onemocnění vzniká v důsledku přetrvávajícího nárůstu eosinofilů v krvi kočky. Jejich počet se zvyšuje v reakci na alergeny vstupující do těla. V některých případech eosinofily nemohou poskytnout adekvátní imunitní odpověď na alergeny a začnou se hromadit v místech své „invaze“. Pokud je hladina eosinofilů dlouhodobě vysoká, tělo zvířete reaguje výskytem zánětu a novotvarů.

Příčiny

Reakce může nastat v důsledku kousnutí blechami, citlivosti na složky stravy, helmintické invaze a dalších důvodů. Jejich přesný rozsah dosud nebyl stanoven. Byly však stanoveny faktory, které umožňují zařadit zvíře do rizikové skupiny. Mezi ně patří:

• genetická predispozice;
• pohlaví zvířete – předpokládá se, že problém je častější u koček než u kocourů;
• oslabená imunita a chronická onemocnění;
• kožní choroby.

Typy onemocnění

Lékaři rozlišují čtyři hlavní typy lézí:

• eozinofilní plaky na těle zvířete,
• vředy na sliznici kolem a uvnitř ústní dutiny,
• miliární dermatitida,
• Eozinofilní granulom (EG) je novotvar v ústní dutině.

plakety mají vzhled vyvýšených, vlhkých, lesklých lézí, zejména v tříslech, na zadní straně nohou a na břiše zvířete. Mohou se objevit i na jiných, méně typických místech, například na bradě. Plaky si zaslouží pečlivé sledování: pokud dojde k infekci, mohou se na nich objevit abscesy a oblasti nekrózy.

pro vředy Typická je jiná lokalizace: obvykle pokrývají sliznice kolem tlamy. V tomto případě se výrazně zvětší jeden nebo oba rty a nos. Vředy mají hnědožlutou nebo červenohnědou barvu, erodovaný povrch, ale jsou bezbolestné a zvířeti nezpůsobují žádné zvláštní nepohodlí.

Miliary dermatitida je charakterizován výskytem svědivých pigmentovaných oblastí na kůži. Nejčastěji je touto formou postižen krk, záda a zadní strana nohou.

Eozinofilní granulom jsou uzlíky v ústní dutině. Jedná se o jeden z nejčastějších benigních nádorů jazyka u koček. Na povrchu uzlíků lze vidět bledé oblasti nekrózy. Novotvary nejsou bolestivé, ale mohou narušovat schopnost kočky žvýkat a polykat potravu.

Vzhledem k tomu, že téměř všechny formy granulomu v rané fázi zvířete neobtěžují, měl by majitel věnovat jeho stavu zvláštní pozornost. Nepřiměřený úbytek hmotnosti, kulhání, úzkost, přetrvávající olizování jsou důvodem k vyšetření zvířete a objednání se na veterinární kliniku.

Diagnóza granulomu

Ihned po objevení prvních příznaků onemocnění byste měli vyhledat pomoc veterináře. Po shromáždění anamnézy a vyšetření zvířete specialista odebere materiál na krevní test. Tímto způsobem se bude moci ujistit, že se skutečně jedná o granulom: výsledky vyšetření zaznamenají patologické nahromadění eosinofilů. Nebylo by nadbytečné provést vyšetření na parazity, alergologické testy a biopsii.

Léčba

Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Veterinární lékař bude schopen vybrat terapii pro vašeho mazlíčka až po vyloučení onemocnění s podobnými příznaky. Nejčastěji se k léčbě granulomů používají hormonální injekce. Pro snížení reaktivity organismu se předepisují imunosupresiva. Postižená kůže se maže léky, které zmírňují svědění a zánět. Kromě toho mohou být chlupatému pacientovi předepsány vitamínové doplňky a antihelmintika.

Chirurgická léčba je vhodná pro kočky s novotvary v ústní dutině – v případech, kdy narušují příjem potravy a pití.

Prevence

Hlavní opatření pro prevenci eozinofilního granulomu jsou zaměřena na identifikaci a eliminaci alergenů. Je také nutné být neustále sledován ošetřujícím veterinárním lékařem na chronická onemocnění, která oslabují imunitní systém, včas podávat kočce antiparazitika a sledovat stav její kůže a sliznic.

Viz také:

• Citlivá kůže a dermatitida u koček
• Nemoci perských koček
• Tipy pro udržení zdraví vašeho kotěte

Eozinofilní granulom u koček je léze, která se vyskytuje u zvířat ve specifických lokalitách a má odlišnou povahu. Patologie se stává patrnou téměř okamžitě a je důležité přijmout včasná a vysoce kvalitní opatření, protože ve většině případů se tento problém znovu objeví u domácího mazlíčka.

Co je eozinofilní granulom a proč se vyskytuje u koček?

Eozinofilní granulom je kožní léze u koček, která se skládá z ulcerací, viditelných hrudek, které jsou načervenalé nebo bělavé barvy. K patologii neexistuje žádná predispozice pohlaví nebo plemene. Má se však za to, že onemocnění je hormonálně závislé a může se projevit během puberty, vysazení léčby kortikosteroidy atd. Poprvé se objevuje hlavně u mladých zvířat (ve věku 2–5 let). Může se přenášet dědičně z generace na generaci.

Přesná příčina vývoje patologie nebyla identifikována. Přispívají však ke vzniku: dědičných faktorů, alergických reakcí (potravinové, atopické, parazitární povahy), nadměrné citlivosti imunitního systému.

Povaha lézí

U koček existuje eozinofilní granulomový komplex, který zahrnuje následující projevy:

1. Indolentní vřed na rtech – předpokládá se, že vzniká olizováním (nicméně ne všechny kočky mají tento příznak):

• je jasně definovaná vada s vyvýšenými okraji;
• vyskytuje se na jednom nebo dvou horních rtech najednou;
• žádná bolest ani svědění,
• povrch vředu je žlutohnědý, s bělavými vměstky (zpravidla nekrvácí);
• ret je oteklý a zvětšený.

2. Eozinofilní plak – léze vzniklá v důsledku fúze mnoha papulí:

• jasně definovaná zanícená oblast vyvýšená nad úrovní kůže;
• mokrý, lesklý, erodovaný povrch;
• lokalizace – břicho, oblast třísel, vnitřní a zadní plochy končetin (ta místa, kde je vhodné pro kočku lízat).

3. Eozinofilní granulom – podle lokalizace se rozlišují:

• orální granulom (léze jsou lokalizovány v ústech – horní patro, jazyk);
• lineární (na zadních plochách stehen, na bocích a břiše) – zhutněné, turniketové léze (intradermální);
• na bradě (zaoblené) – otok, prakticky nesvědí, není pokrytý vlasy;
• na tlapkách – tvrdý, svědivý útvar, zaznamenaný v interdigitální oblasti, na patách nebo v tloušťce polštářků tlapek.

Uvedené projevy se mohou vyskytovat komplexně nebo v mírnější formě, kdy jsou léze zaznamenány pouze na jednom nebo dvou místech.

Hlavní příznaky

Každé zvíře může mít jinou reakci, některé příznaky mohou být výraznější nebo slabší. Hlavní viditelné příznaky granulomu u koček jsou:

• svědění – kočka kouše tlapky, prsty, intenzivně olizuje břicho a zadní končetiny;
• na jazyku se objevují bělavé bubliny;
• viditelné léze v dutině ústní (obvykle blíže ke kořeni jazyka);
• snížená chuť k jídlu;
• zánět na horním rtu nebo bradě (bezvlasé, červené, mokvající oblasti kůže);
• protáhlé, husté léze na zadní straně stehen (méně často na předních končetinách), obvykle bez vlasů;
• viditelný zánět na vnitřním povrchu uší;
• při dlouhém průběhu dochází k sekundární pyodermii (při kontaminaci patogenními mikroorganismy).

Jak probíhá diagnostika

Ve veterinární klinice se provádějí následující postupy:

• celkové vyšetření zvířete a podrobná anamnéza (léčba proti parazitům, strava, životní podmínky, informace o očkování);
• z postižených oblastí se odebere materiál (stěr nebo biopsie) a provede se cytologické vyšetření;
• pokud je to nutné, proveďte výsev nádrže;
• všeobecné klinické a biochemické krevní testy – dle uvážení veterinárního lékaře.

V diferenciální diagnostice vylučte:

• spinocelulární karcinom (léze se poněkud liší od granulomu a mají bílou barvu, častěji se vyskytují u starších zvířat, navíc jsou možné léze na očních víčkách, v oblasti nosních dírek, uší);
• invazivní onemocnění (kožní paraziti);
• infekční onemocnění (herpes atd.);
• alergie na jídlo.

Léčba granulomu u koček

Při léčbě eozinofilního granulomu u koček je nejprve nutné identifikovat a odstranit základní příčinu lézí. Ve veterinární dermatologii začíná léčba většiny kožních problémů antiparazitárními opatřeními. Při podezření na potravinovou alergii je předepsána eliminační dieta na 6–8 týdnů. Spočívá v zavádění nových složek do kočičího jídelníčku, které dříve nejedla (nebo jedla dlouho a velmi zřídka). Pokud během této doby příznaky zmizí, provede se „provokace“ – vrátí se k předchozí stravě. Pokud se obnoví všechny příznaky granulomu, lze předpokládat, že hlavní příčinou patologie byla potravinová alergie. Pokud příznaky při změně jídelníčku neustupují, je podezření na atopický charakter onemocnění.

K léčbě kožních lézí se používají následující opatření:

• glukokortikosteroidy jsou předepsány ve formě injekcí nebo tablet (Prednisolon, Dexamethason, Metipred atd.);
• Chlorfeniramin se používá ke zmírnění svědění;
• antibiotická terapie – pro sekundární kontaminaci postižených oblastí kůže – lokálně se používají masti a roztoky (Kremgen, Akriderm, Miramistin, Iodinol);
• světelná terapie – použití lampy Zepter Bioptron. Toto opatření je předepsáno jako doplňková terapie. Lampa zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních a urychluje proces hojení zanícených oblastí;
• V případě potřeby je zvířeti nasazeno na celou dobu léčby ochranný obojek, aby se zabránilo olizování a škrábání.

Preventivní opatření

Prevence eozinofilního granulomu nebyla vyvinuta. Předpokládá se však, že omezení kontaktu s látkami, které mohou způsobit alergické reakce (chemikálie, kosmetika), může chránit před relapsem onemocnění. Je nutné provádět antiparazitární ošetření včas a podávat anthelmintika. Kočičí strava zahrnuje pouze vysoce kvalitní produkty; Kočky s eozinofilním granulomem jsou vyřazeny z chovu.

Eozinofilní granulom koček je patologie, která je důsledkem narušení fungování těla. Vyskytuje se častěji u dospělých zvířat, je dědičný a vyznačuje se pracnou a zdlouhavou léčbou. Včasná detekce onemocnění a odstranění příznaků pomáhá zlepšit kvalitu života kočky.