Elektrolyty v krvi: co to je, norma, definice, důvody pro zvýšení a snížení

Krevní elektrolyty – speciální látky, které jsou kladně nebo záporně nabité částice, které vznikají v těle při rozkladu solí, kyselin nebo zásad. Kladně nabité částice se nazývají kationty a záporně nabité částice se nazývají anionty.

Mezi hlavní elektrolyty patří draslík, hořčík, sodík, vápník, fosfor, chlór a železo.

Elektrolyty jsou obsaženy v krevní plazmě.

Většina fyziologických procesů se bez nich neobejde: udržování homeostázy, celkové metabolické reakce (metabolismus), tvorba a struktura kostní tkáně, kontrakce a relaxace svalových vláken, nervosvalový přenos, transudace tekutiny z cév do tkání, udržování osmolarity plazmy na určité úrovni, aktivace většiny enzymů.

Množství a umístění aniontů a kationtů určuje permeabilitu buněčných membrán. Pomocí elektrolytů jsou odpadní látky odváděny z buňky ven a živiny pronikají dovnitř. Transportní proteiny provádějí jejich přenos. Sodno-draslíková pumpa zajišťuje rovnoměrnou distribuci stopových prvků v plazmě a buňkách. Díky stálému složení kationtů a aniontů v těle je celý elektrolytický systém elektricky neutrální.

Obsah elektrolytů v krvi je u zvířat často narušen při absenci vyvážené stravy nebo v případech vývoje patologických procesů v těle.

Dysfunkce sodno-draselné pumpy vede k přebytečné tekutině vstupující do buněk a jejich smrti, poškození vnitřních orgánů a systémů a rozvoji různých patologií.

Mladá a starší zvířata jsou zvláště citlivá na poruchy rovnováhy elektrolytů v krvi, což je způsobeno vadnými kompenzačními mechanismy. Špatně snášejí a obtížně se přizpůsobují měnícím se podmínkám vnitřního prostředí těla.

Na interpretaci získaných laboratorních výsledků se podílejí pouze specialisté. Při narušení normálního obsahu vápníku, draslíku a sodíku v krvi vzniká nerovnováha voda-elektrolyt, která se projevuje otoky měkkých tkání, příznaky dehydratace, parestézie, křečový syndrom.

Draslík

Draslík je elektrolyt, který zajišťuje udržení vodní rovnováhy na optimální úrovni. Tento unikátní prvek má stimulační účinek na funkci myokardu a ochranný účinek na cévy.

Hlavní funkce draslíku v těle:

1. antihypoxický účinek,
2. odstraňování odpadních biologických látek,
3. Zvýšená síla srdečních kontrakcí,
4. Normalizace srdeční frekvence,
5. Udržení optimální funkce imunokompetentních buněk,
6. Vliv na vznik alergií v těle.

Tento mikroelement je vylučován ledvinami, střevy a u některých zvířat i potními žlázami.

Ke zvýšení hladiny draslíku v krvi dochází, když:

• Půst,
• konvulzivní syndrom,
• Hemolýza červených krvinek,
• Dehydratace,
• okyselení vnitřního prostředí organismu (změny acidobazické rovnováhy),
• Dysfunkce nadledvin,
• Nadbytek draslíku v krmivu.

Důvody poklesu draslíku v krevním séru jsou:

1. Zvýšená fyzická aktivita
2. Stresové situace,
3. dyspepsie,
4. Hypoglykémie,
5. Hyperhidróza.

Nedostatek draslíku v krvi se může projevit zvýšenou únavou, výskytem křečí končetin, hyporeflexií, dušností a kardialgií.

Sodík

Sodík je hlavním extracelulárním kationtem, prvkem, který pomáhá tělu aktivně růst a rozvíjet se. Zajišťuje transport živin do buněk těla, podílí se na tvorbě nervových vzruchů, působí protikřečově, aktivuje trávicí enzymy a reguluje metabolické procesy.

Sodík se v těle nehromadí, proto je nutné jej neustále dodávat potravou. Je třeba neustále doplňovat zásoby sodíku.

Při změně množství sodíkových kationtů v krvi dochází k narušení funkce ledvin, nervového systému a krevního oběhu.

Krevní test na sodíkové elektrolyty se provádí pro gastrointestinální dysfunkci (GIT), onemocnění vylučovacího systému a endokrinní patologie.

Ke zvýšení hladiny sodíku v krvi dochází, když:

• nadbytek soli v krmivu,
• Dlouhodobá hormonální terapie
• Hyperplazie hypofýzy,
• Nádory nadledvin,
• Endokrinopatie.

Mezi důvody nízkého sodíku patří:

1. Dehydratace těla
2. hypertermie,
3. Nasycující dávky diuretik,
4. Hyperglykémie,
5. hyperhidróza,
6. hypotyreóza,
7. nefrotický syndrom,
8. Onemocnění srdce a ledvin,
9. polyurie,
10. Jaterní léze.

Hyponatremie se projevuje zvracením, sníženou chutí k jídlu, zrychleným srdečním tepem, hypotenzí a poruchami chování.

Chlor (chloridy)

Chlór je krevní elektrolyt, hlavní aniont, který normalizuje metabolismus voda-sůl „spárovaný“ s kladně nabitými kationty sodíku a dalších prvků (včetně draslíku). Pomáhá vyrovnat krevní tlak, snížit otoky tkání, aktivovat trávicí proces a zlepšit funkci hepatocytů.

Zvýšení hladiny chloru (hyperchlorémie) se vyvíjí, když:

• Dehydratace,
• alkalóza,
• Patologie ledvin,
• Nadměrné fungování žlázových buněk nadledvinek.

Příčiny hypochlorémie jsou:

1. Zvracení,
2. hyperhidróza,
3. Léčba velkými dávkami diuretik,
4. zranění.

U zvířat s hypochlorémií může dojít k vypadávání srsti a vypadávání zubů.

Vápník

Vápník je elektrolyt zodpovědný za normální činnost koagulačního a kardiovaskulárního systému, regulaci metabolismu, posilování nervového systému, budování a zajišťování pevnosti kostní tkáně a udržování stabilního srdečního rytmu.

Hyperkalcémie se vyvíjí, když:

• Onkologická destrukce kostí,
• tyreotoxikóza,
• Patologie ledvin,
• Dna,
• hyperinzulinémie,
• Nadměrný příjem vitamínu D do těla.

Příčiny hypokalcémie jsou:

1. Dysfunkce tvorby kostní tkáně u mladých zvířat,
2. Zánětlivé a degenerativní procesy ve slinivce břišní,
3. Nedostatek hořčíku
4. Porušení procesu vylučování žluči,
5. Dysfunkce jater a ledvin.

Hořčík

Hořčík je životně důležitý elektrolyt, který funguje samostatně nebo společně s dalšími kationty: draslíkem a vápníkem. Normalizuje kontrakci myokardu a zlepšuje funkci centrálního nervového systému. Hořčík zabraňuje rozvoji kalkulózní cholecystitidy a urolitiázy. Užívá se jako prevence stresu a srdeční dysfunkce.

Hypermagnezémie se vyvíjí, když:

• nedostatečné množství hormonů štítné žlázy v krvi,
• Patologie ledvin a nadledvin,
• Dehydratace.

Příčiny hypomagnezémie jsou:

1. Hladovění,
2. kolitida,
3. červi,
4. pankreatitida,
5. tyreotoxikóza,
6. osteomalacie,
7. Hyperkalcémie.

Železo

Železo je elektrolyt, který zajišťuje přenos a dodávku kyslíku do buněčných elementů a tkání. V důsledku toho je krev nasycena kyslíkem, normalizuje se proces buněčného dýchání a tvorba červených krvinek v kostní dřeni.

Železo se do těla dostává zvenčí, vstřebává se ve střevech a krevním řečištěm se šíří do celého těla.

U zvířat s nedostatkem železa se rozvíjí anémie z nedostatku železa, snižuje se imunitní obrana a celková odolnost organismu, zvyšuje se únava, rychle nastává únava. Kůže zbledne a vysuší, svalový tonus se sníží, proces trávení je narušen a chuť k jídlu zmizí. Charakteristické změny jsou také zaznamenány v kardiovaskulárním a bronchopulmonálním systému: tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), potíže s dýcháním, dušnost. U mladých zvířat jsou narušeny procesy růstu a vývoje.

Během těhotenství u žen je to zvláště důležité, protože dva organismy potřebují železo najednou – matka a plod.

Elektrolyty železa v krvi se zvyšují s:

• hemochromatóza,
• hypo- a aplastická anémie,
• Nedostatek vitamínů B,
• Porušení syntézy hemoglobinu,
• zánět glomerulů ledvin,
• hematologické patologie,
• Intoxikace olovem.

Příčiny nedostatku železa v krvi jsou:

1. Anémie z nedostatku železa,
2. Nedostatek vitamínů
3. infekce,
4. onkopatologie,
5. Masivní ztráta krve
6. Gastrointestinální dysfunkce,
7. dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů,
8. Dlouhodobý nebo častý stres.

Fosfor

Fosfor je mikroelement, který je nezbytný pro metabolismus lipidů, syntézu enzymů a rozklad sacharidů. S jeho účastí se tvoří zubní sklovina, dochází k tvorbě kostí a přenášejí se nervové impulsy. Při nedostatku fosforu v těle dochází k narušení metabolismu a vstřebávání glukózy. V těžkých případech se vyvíjí opožděný fyzický vývoj.

Fosfor vstupuje do těla s potravou a do trávicího traktu se vstřebává pouze společně s vápníkem.

Hyperfosfatemie se vyvíjí, když:

• Léčba diuretiky a antibakteriálními léky,
• hyperlipidémie,
• rozpad novotvarů a metastáz v kostní tkáni,
• dysfunkce ledvin,
• hypoparatyreóza,
• diabetická ketoacidóza,
• Snížená kostní minerální hustota.

Příčiny hypofosfatémie jsou:

1. Porucha metabolismu tuků, steatorea,
2. zánět glomerulárního aparátu ledvin,
3. Nedostatek vitaminu D
4. hypokalémie,
5. Nevyvážené krmení
6. Depozice urátů v kloubech.

Všechny krevní elektrolyty jsou nezbytné pro zdraví těla. Účastní se metabolických procesů a jsou součástí chemického složení enzymů, vitamínů a bílkovin. Při změně jednoho mikroelementu dochází k narušení koncentrace ostatních látek.

Adekvátní výživa je důležitá pro prevenci nedostatku elektrolytů v krvi.

Sodík, draslík a chlór jsou nejdůležitějšími elektrolyty v lidském těle. V krvi a tkáních jsou obsaženy ve formě iontů (kladně nebo záporně nabitých částic) a účastní se téměř všech fyziologických procesů. Normální hladiny těchto sloučenin jsou důležité pro fungování srdce a krevních cév, ledvin, nervového systému a metabolismu.

Testy na draslík, sodík a chlór ukazují stav rovnováhy voda-elektrolyt a jsou předepisovány u mnoha nemocí.

Význam elektrolytů pro lidský organismus

Draslík a sodík se nazývají kationty, protože mají kladný náboj. Chlór je hlavním aniontem těla, záporně nabitou částicí. Draslík se navíc nachází hlavně uvnitř buňky a v krvi a mezibuněčné tekutině je této látky mnohem méně. Na druhé straně sodík a chlorid jsou hlavními ionty v extracelulárním prostoru. Každý z nich plní v těle důležité fyziologické funkce.

Sodík tvoří asi 0,08 % hmotnosti lidského těla, je distribuován ve všech tekutinách a nachází se také v kostech, svalech a vnitřních orgánech. Hladina sodíku v krevním séru je důležitá pro regulaci osmotického tlaku a transportu vody. Látka se podílí na regulaci metabolismu bílkovin, buněčných depolarizačních procesech a transportu oxidu uhličitého. Sodíku je uvnitř buněk méně, ale je důležitý pro nervosvalovou dráždivost a transport živin přes buněčné membrány.

Draslík je nezbytný pro regulaci vodně-elektrolytové a acidobazické rovnováhy. Ovlivňuje také činnost srdce, svalové a nervové tkáně, orgánů trávicího traktu a vylučovací funkci ledvin. Kromě toho se draslík podílí na metabolických procesech: změny množství tohoto elektrolytu jsou spojeny se zhoršující se prognózou pro pacienty s diabetem.

Chlór je důležitý pro udržení osmotické rovnováhy tělesných tekutin. Podílí se na regulaci acidobazické rovnováhy, aktivuje řadu enzymů a tvoří membránový potenciál buněk. Normální hladina chlóru v krevním séru také svědčí o správné funkci ledvin a dalších orgánů vylučovací soustavy.

Indikace pro výzkum

Poruchy elektrolytů doprovázejí téměř všechny akutní a chronické patologie v medicíně, takže lékaři předepisují takovou studii všude. Pro podrobné studium stavu metabolismu voda-elektrolyt jsou prováděny současné analýzy draslíku, sodíku a chlóru v krevním séru a denní moči. To umožňuje lékaři nejen identifikovat odchylky, ale také navrhnout možné příčiny poruch koncentrace a poměru elektrolytů.

Indikace pro diagnostiku hladin elektrolytů jsou:

• poruchy srdečního rytmu;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• svalová slabost, křeče;
• patologicky zvýšená žízeň;
• zvýšení nebo snížení objemu denní moči;
• průjem a opakované zvracení;
• bolesti hlavy;
• poruchy vědomí;
• diagnostikovaný diabetes mellitus;
• kontrola rovnováhy elektrolytů u chronických onemocnění ledvin;
• sledování stavu těla během léčby hormony, cytostatiky a diuretiky.

Příprava analýzy

Před analýzou draslíku, sodíku a chlóru v krevním séru musíte dodržovat následující pravidla:

• Vyhněte se pití alkoholu po dobu 24 hodin před odběrem biomateriálu;
• po konzultaci s lékařem přestaňte užívat diuretika a jiné léky, které mohou ovlivnit výsledek;
• zdržet se jídla 10-12 hodin před vyšetřením;
• 1 hodinu před testem nekuřte.

Pro studium elektrolytů v moči je nutné odebrat biologický materiál do 24 hodin. Ráno se první porce moči vypustí do toalety a následně se v průběhu 30 hodin veškerá moč shromáždí do čisté suché nádoby. Výsledná kapalina se promíchá a odebere se 50-XNUMX ml část pro analýzu. Více o přípravě na takovou studii vám lékař řekne během konzultace.

Normativní ukazatele

Normy pro draslík, sodík a chlór se budou lišit pro krevní sérum a moč. Pro usnadnění jsou informace shromažďovány ve formě tabulky.

Interpretace výsledků

Existují desítky známých možných důvodů pro změny koncentrace elektrolytu:

1. Draslík. Hladina kationtu se zvyšuje s dehydratací, alkalizací krve, renálním selháním, komplikacemi diabetes mellitus a Connovým syndromem. Snížení indikátoru je pozorováno u průjmu, akutního selhání ledvin a snížení produkce aldosteronu.
2. Sodík. Jeho koncentrace se zvyšuje s dehydratací, hormonálními poruchami, nefrotickým syndromem a užíváním diuretik a některých antibiotik. Pokles hladiny sodíku je typický pro diabetes insipidus, akutní selhání ledvin a chronické srdeční selhání.
3. Chlor. Hladiny chloru korelují s množstvím sodíku v těle. Koncentrace aniontů se zvyšuje u Cushingova syndromu, hladovění, průjmu a zvracení. Chlor se snižuje při srdečním selhání, malabsorpčním syndromu a hypoaldosteronismu.

Pro komplexní posouzení získaných ukazatelů je stanovena aniontová mezera krevní plazmy – rozdíl mezi kationty a anionty. Používá se při diagnostice typu a příčin acidobazické nerovnováhy.

Změna hladiny draslíku, sodíku nebo chloru v krevním testu znamená, že v těle probíhá patologický proces, ale tyto údaje nestačí ke stanovení diagnózy. K posouzení zdravotního stavu pacienta bude lékař potřebovat úplný obraz, takže pacientovi je předepsán rozšířený biochemický krevní test, test glukózy v krvi, ultrazvuk srdce, ledvin a další metody. Diagnostický program se vybírá individuálně pro konkrétního pacienta s přihlédnutím ke stávajícím stížnostem a historii onemocnění.

V lékařském centru MedProsvet si můžete denně udělat test elektrolytů v krvi a moči. Laboratoř přijímá pacienty bez objednání:

• Po-So: 08:30–13:00 (první vyzvednutí), 13:00–17:00 (druhé vyzvednutí)
• Ne: 09:30–14:00.

Chcete-li dostávat výsledky testů e-mailem, musíte zanechat písemný souhlas se zasíláním správcům zdravotnického střediska.