Ekzém na nohou – léčba mastmi a léky doma

Tuto diagnózu lékaři stanovili před více než dvěma tisíci lety. Nezbývá než být rád, že kalendář je v 21. století. Koneckonců, v té vzdálené době neexistovaly žádné účinné léky na léčbu ekzému, ale nyní existují.

Jaké jsou příznaky ekzému?

Toto slovo je odvozeno z řeckého slovesa „ἐκζέωn“ – vzplanout, vařit, bublat 1. Co se děje s kůží při ekzému, nelze lépe popsat! Všechno začíná náhle. Nejprve se objeví silné svědění kůže, ta zčervená a oteče. Na tomto pozadí se objevují malé rozptýlené bubliny s průhledným obsahem, z jejichž hlubin se uvolňuje kapalina. Pro tuto schopnost pumpovat vlhkost z pokožky se jim říká serózní studny. V důsledku toho se na postižených površích tvoří malá, vlhká, mokvající místa a růžové uzlíky, které vzájemně splývají. Kromě toho se objevují praskliny, krusty a silné svědění 2. Je téměř nemožné odolat škrábání: kůže tak svědí!

Postupně hrubne a houstne. To znamená, že závažnost zánětlivého procesu ustupuje a přechází do chronického stadia 1. Ekzém se nejčastěji vyskytuje na pažích a nohou (hřbet rukou, předloktí a chodidla), ale pokud není okamžitě léčen, může se rozšířit do dalších oblastí těla 2 .

Co lze a nelze dělat během exacerbace? <br />

Postižené oblasti pokožky by neměly přijít do styku s vodou, mýdlem, čisticími prostředky a domácími chemikáliemi 2.

Musíte dodržovat mléčně-zeleninovou dietu, vylučovat vše ostré, slané, uzené, stejně jako alergenní potraviny: citrusové plody, čokoládu, vejce, jahody atd. Je také lepší nejíst sladkosti a škrobová jídla – potraviny bohaté na sacharidy přispívají k exacerbaci ekzému 1.

Ekzematikové se v létě cítí lépe. Vystavení pokožky slunečnímu záření (v rozumných mezích) má většinou protizánětlivý účinek. Zvláště vítána letní dovolená na horách a u moře 1,2.

Jaký je rozdíl mezi ekzémem a atopickou dermatitidou? <br />

Moderní věda kombinuje tyto dvě nemoci. Projevují se totiž stejným typem příznaků (zarudnutí kůže, svědění, otok, vyrážka), jsou způsobeny stejnými alergeny (jídlo, domácnost atd.) a léčí se stejnými léky 1,4 .

Hlavní metodou léčby dermatitidy a ekzému je zevní terapie glukokortikosteroidy (GCS) 1 . Ale někteří lidé mají vůči hormonům předsudky, bojí se je používat i zevně. K takovým obavám však není důvod.

Při zevním použití GCS ve správném režimu (ne více než 2x denně, jemným třením, v tenké vrstvě v množství ne větším, než je potřeba k pokrytí celé postižené oblasti, dokud nebude dosaženo účinku, ale ne déle než 4 týdnů), není důvod se obávat nežádoucích reakcí 1,4. Proč? To je způsobeno skutečností, že vnější látky působí v místě aplikace, aniž by měly systémový účinek na celé tělo, jako je tomu v případě perorálního užívání GCS 1,4.

Jaké léky jsou účinné na ekzém? <br />

Mezi takové léky patří Pheniveit. Při použití v klinické studii bylo dosaženo viditelného zlepšení stavu kůže u 90 % pacientů (s ekzémem) 5 . Jedná se o jediný lék v Rusku ve formě masti a krému na bázi flutikason propionátu, protizánětlivé složky nejnovější generace s výrazným účinkem proti zánětům na kůži 6. Mikronizovaný flutikason se zaměřuje na zánětlivý mechanismus kůže na buněčné úrovni a pomáhá zvládat příznaky spojené s dermatitidou a ekzémem 4 .

Krém nebo mast – čemu dát přednost?

Na vlhké nebo mokvající povrchy během exacerbace ekzému použijte krém Pheniveit a na suché, šupinaté léze – stejný lék ve formě masti 4. Obě formy léku se aplikují v tenké vrstvě 1-2krát denně 4. Délka léčby – až 4 týdny 4. Tato doba většinou stačí k navrácení zdravého vzhledu a sebevědomí pleti všem, kteří byli v poslední době se svým ekzémem v rozpacích a snažili se méně často vycházet z domu.

Další články

UŽITEČNÉ TIPY na ekzém a atopickou dermatitidu 7

Existují obecná doporučení pro pacienty s atopickou dermatitidou, která pomohou zmírnit její příznaky 7,8.

JAK PÉČOVAT O PLEŤ V ZIMĚ, kdy se problémy mohou zhoršit? <br />

Zimní vítr, který vysušuje pokožku, změny teplot, nedostatečná vlhkost vzduchu v bytech a kancelářích vlivem vytápění – to vše vytváří stres pro pokožku obličeje, krku, dekoltu a rukou. Ochranná bariéra kůže je narušena. Výsledkem je, že i zpočátku zdravá pokožka se může stát podrážděnou, suchou, šupinatou, což vyžaduje použití hydratačních přípravků – změkčovadel 8,9.

KRÉM NEBO MASŤ: JAKÝ JE ROZDÍL?

Tuto otázku často pokládají dermatologové lidé s citlivou pokožkou se sklonem k alergickým reakcím. Náhlé zarudnutí a svědění na obličeji, dekoltu, pažích nebo nohou – tam, kde je problém jasně viditelný pro ostatní – vás nutí schovat se před celým světem. Ale místo toho, abyste se zamykali mezi čtyřmi stěnami, je rychlejší poradit se s dermatologem. Provede diagnózu a vybere účinný lék, který zmírní zánět a vrátí pleti zdravý vzhled.

1. Rodionov A.N., Zaslavskij D.V., Sydikov A.A. Ekzematózní (spongiotické) dermatózy. Ilustrovaná příručka pro lékaře // St. Petersburg State Pediatric Medical University, 2018. – 200 stran.

2. Malá lékařská encyklopedie v 6 svazcích, rediguje V.I. Pokrovsky, nakladatelství “Sovětská encyklopedie”, 1991 // sv.

3. Symptom svědění kůže v praxi lékaře prvního kontaktu, časopis Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

4. Návod k lékařskému použití léku PheniWate Cream RU P N012556/01 ze dne 27.05.2019. Návod k lékařskému použití léku PheniWate Ointment RU P N012556/02 ze dne 16.05.2019.

5. Podle výsledků studie lékaři po 4 týdnech používání masti Pheniveit u 35 z 39 pacientů s ekzémem ohodnotili snížení kožních projevů jako „dobré“, „výborné“, „čisté pleti“ ve srovnání s počáteční. Delescluse J, van der Endt JD. Srovnání bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti flutikason propionátové masti, 0.005 %, a betamethason-17,21-dipropionátové masti, 0.05 %, při léčbě ekzému. Cutis 1996; 57: 32–38.

6. FeniVate je jediný lék ve formě mazycream na bázi flutikason propionátu, registrovaný v Ruské federaci podle Státního registračního řádu od srpna 2020.

7. Kovalev D.V., Mokronosova M.A., Prokofieva T.I., Sharapov S.V. a kol. Útok na alergie // Řada „Nebuď nemocná!“, IJ „Zdraví“, s. 67–68.

8. Rodionov A.N., Zaslavskij D.V., Sydikov A.A. Ekzematózní (spongiotické) dermatózy. Ilustrovaná příručka pro lékaře // St. Petersburg State Pediatric Medical University, 2018. – 200 stran.

9. Andrienko N.I. Jak hydratovat pokožku v zimě farmaceutickými přípravky a proč je to důležité.// „Nová lékárna“, č. 2, 2020, str. 136–144.

Ekzém je obecný pojem pro širokou škálu akutních a chronických zánětlivých kožních onemocnění neinfekční povahy, doprovázených svěděním, zarudnutím, zánětem a vyrážkou Slovo „ekzém“ pochází z řečtiny, v překladu znamená „“. vařit“, a je výborným popisem jednoho z příznaků této nemoci jsou vyrážka, která připomíná bublinky vařící vody.

Příznaky ekzému

Ekzém je charakterizován náhlými exacerbacemi a remisemi. Dnes se například může náhle a zřetelně projevit ve všech smyslech a po pár týdnech jeho příznaky zcela a úplně vymizí U dětí se může objevit ekzém na obličeji, bradě nebo hrudníku. U dospělých se častěji vyskytuje na krku, loktech, vnitřní straně dlaní a pod koleny. Ekzém je přitom velmi rozmarný a může se objevit kdekoli a kdykoli. Není vůbec nutné, aby poté, co se objevil jednou, řekněme, na lokti, nadále ovlivňoval tuto oblast těla. Navzdory tomu, že typickými projevy ekzému jsou zarudnutí a vyrážka způsobující pálení a svědění, je toto onemocnění velmi rozmanité a může se projevovat nejrůznějšími příznaky. Zde je jen několik z nich: bolestivé zarudnutí kůže s charakteristickým svěděním; puchýřovitá vyrážka, která se může namočit a odloupnout; mírné až středně silné svědění, které se v některých případech může rozvinout v těžký zánět kůže; suchá, popraskaná, šupinatá nebo keratinizovaná kůže; žluté šupinky na obočí a na pokožce hlavy Při diagnostice ekzému je důležité pamatovat na to, že jeho příznaky jsou velmi individuální, každý člověk bude mít své. Můžete mít jeden příznak této nemoci nebo všechny dohromady. A vůbec není nutné, aby se stejný typ ekzému projevoval u dvou různých pacientů stejným způsobem. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda je vaším kožním problémem ekzém, je domluvit si schůzku s dermatologem.

Typy ekzémů

Dnes je obtížné identifikovat jedinou klasifikaci ekzému. Jeho formy se obvykle určují v závislosti na lokalitě, povaze a charakteru jeho výskytu. Existuje 5 nejčastějších forem tohoto onemocnění.

Atopická dermatitida

Termíny „ekzém“ a „atopická dermatitida“ se často používají zaměnitelně, ale není to tak úplně pravda. Atopická dermatitida je těžká, chronická a často recidivující forma ekzému, jejíž vznik je nejčastěji způsoben genetickou dispozicí. Atopická dermatitida se vyznačuje suchou, popraskanou, šupinatou kůží doprovázenou zarudnutím a svěděním. Tento typ ekzému se nejčastěji objevuje na záhybech rukou, nohou, krku a hrudníku. Důvody jeho vzhledu mohou být velmi různé, od změny ročních období až po alergie na prášek a mýdlo. Spouštěčem tohoto onemocnění může být také stres a potravinové alergie.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je typ ekzému, který se projevuje jako červená, suchá vyrážka, která způsobuje, že kůže mírně oteče a svědí. K vyrážce zpravidla dochází, když se pokožka dostane do kontaktu s dráždivou látkou nebo látkou, která může vzhledem k individuálním vlastnostem každé osoby způsobit alergickou reakci. Od okamžiku kontaktu s alergenem do objevení se symptomů může uplynout několik minut nebo dnů. Nejčastějším spouštěčem alergické kontaktní dermatitidy jsou sprchové gely, šampony, mýdla, prací prostředky, kosmetika a dokonce i šperky. Tento seznam zahrnuje také detergenty, bělidla, dezinfekční prostředky a také různá hnojiva a pesticidy.

Pravda ekzém

Pravý nebo, jak se také nazývá, idiomatický ekzém je klasickou formou projevu onemocnění. Konkrétní příčinu jeho vzniku je poměrně obtížné stanovit. Vyskytuje se sporadicky a bez zjevné příčiny. Nejčastěji se tento ekzém objevuje ve formě malých vyrážkových uzlů naplněných čirou tekutinou. Následně se mohou změnit v plačtivé eroze, zarůstají krustami, šupinami a jsou doprovázeny nepříjemnými pocity pálení a svědění. Pokud se všechny tyto příznaky ekzému objeví současně, lékaři diagnostikují skutečný ekzém. Tento typ ekzému se navíc vyznačuje symetrickou vyrážkou. Pokud se vyrážky objeví řekněme na jedné paži, často se objeví na druhé.

seboroický ekzém

Seboroický ekzém má tendenci se vyskytovat v oblastech kůže bohatých na mazové žlázy. Přestože seboroický ekzém nejčastěji postihuje pokožku hlavy, může se objevit v uších a kolem nich, v obočí, v nose, na zádech, mezi lopatkami a na horní části hrudníku. Tento typ ekzému se projevuje jako mastné žluté nebo bílé šupiny. Navzdory tomu, že seboroický ekzém je chronické onemocnění, při adekvátní léčbě může dosáhnout dlouhodobé remise.

Mikrobiální ekzém

Mikrobiální ekzém je alergická reakce organismu, ke které dochází na pozadí oslabené imunity v důsledku chronické infekce kůže bakteriemi, nejčastěji stafylokoky nebo streptokoky. Mikrobiální ekzém se zpravidla vyskytuje v místech řezných ran, odřenin a dlouhodobě se nehojících ran a projevuje se v podobě velkých zanícených ploch pokrytých šupinatou kůží, hnisavými krustami nebo mokvavou erozí. Přestože se mikrobiální ekzém může objevit na kterékoli části kůže, dokonce i na hlavě, nejčastěji se objevuje na pažích a nohou.

Příčiny ekzému

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, ekzém není infekční onemocnění, takže se jím nelze nakazit. Přestože přesné příčiny ekzému nejsou známy, má se za to, že může být způsoben reakcí příliš citlivého imunitního systému na některé vnější dráždivé látky. se projevuje zánětlivým procesem kůže ve formě zarudnutí, vyrážky a svědění Výzkumy také naznačují, že někteří lidé s ekzémem mají mutaci v genu odpovědném za tvorbu filagrinu – protein, který pomáhá udržovat zdravou ochrannou bariéru epidermis. Bez dostatečného množství filaggrinu začne pokožka ztrácet vlhkost, vysušovat se a praskat, čímž se otevírají brány pro bakterie a viry. V důsledku toho má mnoho lidí s ekzémem velmi suchou pokožku, která je náchylná k častým infekcím. Většina odborníků se shoduje na tom, že ekzém je způsoben kombinací vnitřních a vnějších příčin – přecitlivělým imunitním systémem a spouštěči, které mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny. na následující faktory: genetická predispozice; narušení endokrinního systému těla; narušení gastrointestinálního traktu; alergická reakce na patogeny plísňových a bakteriálních infekcí; alergická reakce na použití chemikálií pro domácnost; užívání určitých léků; alergická reakce na řadu potravin; domácí prachový roztoč; stres; hypotermie, přehřátí a negativní účinky ultrafialového záření. © vostock-foto

Léčba a prevence ekzému

Vzhledem k tomu, že ekzém je chronické onemocnění, není možné se ho jednou provždy zbavit. Klíčem k udržení zdraví je úleva od příznaků a jejich prevence Specifická léčba pro každého pacienta je přizpůsobena každému pacientovi na základě příznaků a typu ekzému. Zpravidla k odstranění příznaků, které se již objevily, dermatologové doporučují používat hydratační krémy, antihistaminika a v případě potřeby lokální kortikosteroidy. V některých případech může být světelná terapie dobrým pomocníkem při léčbě ekzému Pro prevenci ekzému je nutné, pokud je to možné, identifikovat a eliminovat vnější spouštěče, které jeho vznik zpočátku vyvolaly. Neměli bychom však zapomínat, že ekzém se u každého projevuje po svém, a podle toho jsou u každého jiné vnější procesy, které spouštějí jeho vznik. Při pokusu o určení spouštěče ekzému je důležité si uvědomit, že se někdy objeví až po vnější expozici a jeho sledování může být občas problematické, aby se minimalizovalo riziko ekzému provést nějaké úpravy ve svém životním stylu. Lidem se sklonem k zánětu epidermis se nedoporučuje přesušit pokožku, měli by pít hodně vody, vyhýbat se nadměrnému používání horké koupele a sprchy a používat chemikálie pro domácnost, aby nedošlo k dalšímu šíření ekzému, snažte se postiženou kůži nepoškrábat a omezit kontakt s materiály, které ji mohou dráždit. Oblékněte se do měkkého, prodyšného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin, nejlépe bavlny nebo lnu. Vyhněte se tkaninám, které mohou způsobit svědění, jako je vlna a umělé hedvábí Důležitým krokem v prevenci ekzému je zdravá strava. Aby se snížilo riziko příznaků, alkohol, káva, konzervy, uzená jídla, kořeněná jídla, kukuřice a citrusové plody by měly být ze svého jídelníčku, kdykoli je to možné, vyloučeny.