Dystrofie. Hypotrofie. Paratrofie. Hypostatury. Příznaky. Diagnostika. Léčba. Prevence. White Clinic

Organická nezánětlivá mozková léze, při které mozek zažívá hladovění kyslíkem, se nazývá encefalopatie. Jeho tkáně, které nejsou zásobovány krví a neustále nedostávají kyslík, začnou po 6 minutách odumírat a dochází k destrukci nervových buněk.

Encefalopatie mozku jako taková není nemoc, je to psychoorganický syndrom, kombinace příznaků difuzního poškození hlavního orgánu nervového systému. Je diagnostikována u lidí různého věku, od kojenců až po seniory, to znamená, že může být vrozená nebo získaná (následky úrazů, infekčních onemocnění atd.). Projevuje se jako změny psychického stavu a může vést až ke kómatu a smrti.

Proč se vyvíjí

Hlavním důvodem vzniku tohoto syndromu je nedostatek kyslíku v mozku, ke kterému dochází v důsledku:

• patologie těhotenství a porodu;
• problémy s cerebrální cirkulací u novorozenců;
• zvýšený intrakraniální tlak, hypertenze;
• poranění hlavy, mnohočetné otřesy mozku (u sportovců);
• ateroskleróza;
• nemoc z ozáření;
• vaskulární nedostatečnost;
• změny tlaku v mozku z abscesů, krvácení;
• diabetes a další metabolická onemocnění;
• otravy těžkými kovy nebo chemikáliemi;
• selhání jater a ledvin, rakovina jater;
• minulé infekce způsobené parazity, viry, bakteriemi, hepatitidou B a C, meningitidou, HIV;
• toxicita alkoholu nebo náhlé vysazení alkoholu;
• mozkové nádory;
• nedostatek vitamínu B1;
• užívání některých farmakologických léků, jako je cyklosporin a takrolimus.

Příznaky

Existuje mnoho důvodů pro vznik encefalopatie mozku, proto se její projevy liší. Závisí na tom, proč se vyvíjí, kde je lokalizována v mozku a jaká je povaha léze. Společným znakem je však pomalá nebo rychlá změna psychického stavu.

Například hepatitida přispívá k měkké změně: pacient nemůže kreslit jednoduché struktury, to znamená, že vyvíjí apraxii – neschopnost provádět složité pohyby, účelné akce. Ale cerebrální anoxie – prudký nedostatek kyslíku – vede během několika minut ke smrti.

Mezi příznaky encefalopatie patří špatná koordinace, pomalé myšlení, neschopnost koncentrace, nepozornost a závažnější projevy:

• třes končetin;
• letargie;
• porucha dýchání – stává se periodickou;
• svalová bolest, záškuby;
• křeče;
• necitlivost nosu, rtů, konečků prstů;
• mdloby, závratě;
• přetrvávající bolesti hlavy nebo akutní záchvaty;
• hluk v hlavě;
• poruchy spánku;
• snížená schopnost myšlení, paměť;
• náhlá změna nálady;
• snížení sexuální touhy;
• apatie;
• rychlá únava a neustálá slabost;
• deprese;
• pomalost řeči;
• podrážděnost;
• nevolnost, zvracení;
• kóma.

Pokud se léčba nezahájí včas, příznaky zesílí, mohou se objevit halucinace, delirium, porucha vědomí, psychóza atd., hrozí smrt.

Typy a závažnost mozkové encefalopatie

Tento psychoorganický syndrom, jak již bylo zmíněno, může být vrozený a níže si o něm povíme podrobněji. Získané se dělí na typy v závislosti na tom, co způsobilo poškození a smrt mozkových buněk a v důsledku toho vývoj příznaků:

1. Angioencefalopatie (discirkulační nebo vaskulární) je důsledkem hypertenze, aterosklerózy a žilních onemocnění, které narušují přívod krve do mozku. Postihuje především starší lidi.
2. Posttraumatická encefalopatie (punčová encefalopatie nebo boxerská encefalopatie, Martlandův syndrom) – vzniká v důsledku poranění hlavy bezprostředně nebo po nějaké době. Sportovci jsou ohroženi.
3. Toxická encefalopatie je důsledkem otravy alkoholem, řadou léků, drogami, toxickými látkami jako je olovo, oxid uhelnatý, chloroform.
4. Hypoxická encefalopatie mozku se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku nebo hladovění mozkových nervových buněk a jejich smrti. Dělí se zase na perinatální, to znamená porodní, reziduální, asfyxii (udušení), post-anoxické nebo resuscitační vyvolané,
5. Radiační encefalopatie je onemocnění, které postihuje všechny mozkové buňky pod vlivem ionizujícího záření.
6. Toxicko-metabolická encefalopatie je vyvolána prodlouženou přítomností a postupným zvyšováním množství metabolických produktů v těle, narušením procesu jejich rozpadu a eliminace. Existují takové typy této encefalopatie jako jaterní, bilirubinová, diabetická, hypoglykemická nebo hyperglykemická, uremická, Reyeův syndrom atd.

• Wernickeova encefalopatie, vyvíjející se na pozadí nedostatku vitamínů, častého zvracení, podvýživy, AIDS, alkoholismu;
• Hashimotova encefalopatie – doprovází zánět štítné žlázy.

Průběh encefalopatie probíhá několika způsoby. Apatický je charakterizován silnou únavou, celkovou slabostí, astenií a zvýšenou podrážděností. To se později rozvine v poruchu duševní aktivity, emoční a duševní nestabilitu a pokles sebekritiky.

Euforický scénář zahrnuje chvástání, povznesenou náladu a sebeobdiv. A další možností je explozivní průběh, s poklesem kritičnosti, nadměrnou podrážděností, hrubostí, antisociálním chováním, afektivní labilitou, ztrátou zájmů.

Existují 3 stupně závažnosti encefalopatie:

Stádium I – nejsou téměř žádné příznaky, nejsou žádné vnější projevy syndromu, ale instrumentální studie ukazují difúzní změny v mozkové tkáni.

Stádium II – mírné postižení mozkové činnosti.

Stádium III – výrazné neurologické poruchy vyžadující přiřazení skupiny postižení pacientovi.

Dětská encefalopatie

Tento psychoorganický syndrom u dětí vzniká v důsledku dědičné genetické vady, hypoxie mozku nebo traumatu během porodu. Vrozená encefalopatie se nazývá peritoneální a je důsledkem patologií během těhotenství a porodu a její výskyt je možný ve 28. týdnu těhotenství nebo po narození – až 7 dní života dítěte.

• nastávající matka užívající určité léky;
• věk matky při porodu – do 20 let a po 40 letech;
• vícenásobné těhotenství;
• nedodržování diety nebo špatné výživy;
• stres;
• zápal plic, anémie, tuberkulóza a některá další infekční onemocnění, kterými trpí těhotná žena;
• špatné návyky;
• pozdní nebo rychlý, předčasný porod;
• toxikóza;
• komplikace během porodu – asfyxie plodu, vstup plodové vody do dýchacích cest, prodloužená bezvodá perioda;
• abrupce placenty.

Peritoneální encefalopatii mozku poznáme v porodnici podle opožděného nebo slabého pláče novorozence, nepravidelného srdečního tepu a absence sacího reflexu. Chová se neklidně, neustále pláče, hází hlavou dozadu, nevhodně reaguje na zvuk a světlo, vyvaluje oči. Léčba zahájená včas (mělo by se to stát v prvních dnech života) dává dobré výsledky – v 95% případů je problém zcela odstraněn ve věku 1 roku.

Terapie může být prováděna buď v porodnici nebo doma nebo na klinice – to je dáno závažností příznaků a reakcí novorozence na léčbu. Mohlo by to být následující:

• léčivé, s cílem stabilizovat intrakraniální tlak, zlepšit prokrvení mozku a metabolické procesy v něm a detoxikovat tělo;
• rehabilitační a rozvojové procedury – elektroforéza, masáže, gymnastika, plavání.

Vrozená forma se může projevit až po nějaké době, a to poměrně dlouho. V tomto případě je diagnostikována jako reziduální. Exacerbace jsou vyvolány zánětlivými nebo infekčními onemocněními, traumatickým poraněním mozku a skokem v krevním tlaku u dítěte. Pozná se to podle vrtkavosti dítěte, potíží s usínáním, zhoršení vnímání a duševního stavu. Dítě má bolesti hlavy a závratě, potácí se při chůzi, často pláče, kolísá krevní tlak, selhává zrak a sluch, prudce se mění nálada, zvyšuje se aktivita.

Pokud diagnostika a léčba nejsou včasné, jsou možné mdloby, zvýšené abnormality ve funkci mozku, zvýšený svalový tonus, zhoršené šlachové reflexy, prostrace, ztráta paměti a neschopnost soustředit se.

Když mluvíme o encefalopatii mozku u dětí, stojí za zmínku forma bilirubinu. Je způsobena neslučitelností krevní skupiny matky a jejího dítěte. Nadměrné množství nezpracovaného bilirubinu v krvi vede k otravě mozkové tkáně. Stejné důsledky mohou nastat u intrauterinní žloutenky a ženské predispozice k cukrovce.

Příznaky bilirubinové encefalopatie:

• Příznaky podobné otravě zahrnují nevolnost, slabost, odmítání jídla a snížený svalový tonus. Standardní opatření přijatá v případě otravy nepomáhají;
• klouby jsou ohnuté, ruce sevřené v pěst, horečka, dušnost – připomíná jadernou žloutenku;
• Provedená terapie přináší krátkodobý výsledek, poté se příznaky zintenzivňují – duhovka se převrací za oční víčko, přetěžují se zádové svaly, obličej se mění v masku.

Při prvních příznacích encefalopatie mozku je nutné přijmout preventivní opatření. Z jídelníčku dítěte je nutné vyloučit čokoládu, polynenasycené tuky a sůl. Zobrazena je kyselina askorbová, vitamíny a produkty obsahující jód. A samozřejmě byste měli okamžitě navštívit lékaře, aby mohl stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Diagnostika a terapie

K diagnostice „cerebrální encefalopatie“ se využívá fyzikální vyšetření a speciální klinické testy ke zjištění změněného psychického stavu – koordinace, paměti, rozumových schopností atp. Velký význam má i přítomnost primárního onemocnění (anoxie, hypertenze, renální selhání, jaterní potíže atd.) – tento přístup je dán tím, že tento psychoorganický syndrom je pouze komplikací výše uvedených onemocnění.

Neurolog studuje seznam léků, které pacient užívá, protože mezi nimi mohou být některé, které vyvolávají rozvoj příznaků encefalopatie.

Pro diagnostiku jsou také nezbytné následující studie:

• kontrola krevního tlaku;
• podrobný krevní test;
• metabolické testy, které zahrnují stanovení krevních hladin kyslíku, elektrolytů, amoniaku, glukózy, jaterních enzymů a laktátu;
• měření hladiny toxinů v těle, stejně jako drog a alkoholu;
• test funkce ledvin;
• testy na infekce;
• EEG a encefalogram;
• radiografie;
• Dopplerovský zvuk, který umožňuje detekci abscesů a abnormálního průtoku krve;
• MRI a CT – k detekci abscesů, anatomických anomálií, mozkových nádorů;
• analýza autoprotilátek.

Toto samozřejmě není celý seznam prováděných činností, ale ne všechny jsou potřeba pro každého pacienta – konkrétní studie předepisuje lékař individuálně, na základě stavu pacienta a v souladu s existujícím primárním onemocněním.

Pokud jde o novorozence, za účelem včasného odhalení encefalopatie se stalo praxí provádět echokardiogram ihned po narození.

Plán léčby encefalopatie mozku je promyšlen v závislosti na příčinách, které ji způsobily – jsou přijímána opatření k jejich odstranění. Předepisují se tedy léky, které stabilizují krevní tlak, funkci jater a ledvin, chondroprotektory pro klouby, neurovitamíny – vitamíny skupiny B odpovědné za fungování nervových buněk v mozku atd.

Například v případě krátkodobé anexe je předepsána oxygenoterapie; v případě diabetické encefalopatie se při hyperglykémii používá inzulín a při hypoglykémii glukóza; uremická encefalopatie vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin; toxické – antibiotika, laktulóza, angioencefalopatika – léky na snížení krevního tlaku, diuretika, zlepšující výživu mozkových buněk, posilující stěny cév, antioxidanty aj.

Přirozeně je nutné obnovit normální prokrvení mozku, zředit krev, posílit cévy – na to existují i ​​určité léky. V závažných případech může být nutné čištění krve nebo chirurgický zákrok.

Kromě farmakoterapie vám pomohou dosáhnout požadovaného výsledku:

• kurz osteopatie;
• masáž oblasti límce;
• akupunktura;
• magnetoterapie;
• elektroforéza atd.

Pacientovi se doporučuje vést zdravý životní styl, sportovat, chodit více, jíst vyváženou stravu a vzdát se špatných návyků. Pokud berete rady svého lékaře vážně, můžete vést normální život a minimalizovat projevy encefalopatie. Pokud je ale v pokročilém stavu, to znamená, že poškození mozku a změněný psychický stav jsou výrazné, motorické funkce jsou narušené, tak to vše nepomůže – budete muset absolvovat rehabilitaci. K tomuto účelu existují specializovaná neurologická centra.

Ještě jednou je důležité zmínit, že je velmi důležité zahájit léčbu mozkové encefalopatie včas, abychom zabránili jeho nevratnému poškození a nedovolili, aby člověk upadl do kómatu a zemřel. V první řadě je nutná přesná diagnostika a okamžitá léčba základní příčiny syndromu – somatického onemocnění, protože se tak můžete vyhnout poškození hlavního orgánu nervového systému.

• Psychiatrická konzultace
• Konzultace s psychoterapeutem
• Konzultace psychologa
• Konzultace se sexuologem
• Online konzultace

• analýzy
• Těhotenství a porod
• Recenze těhotenství
• Neplodnost a reprodukční stav
• Nespavost a poruchy spánku
• Nemoci gastrointestinálního traktu
• Nemoci plic a dýchacích orgánů
• Nemoci oběhového systému
• Nemoci štítné žlázy
• Bolesti zad
• Restorativní medicína
• Genitální herpes
• gynekologie
• Bolesti hlavy
• Chřipka
• Депрессия
• Dětská onkologie
• Dětské nemoci
• vývoj dítěte
• Nemoci prsu
• Zdravé jídlo. diety
• Zdraví a duševní pohoda
• Z anamnézy
• Imunologie
• Impotence (erektilní dysfunkce)
• pohlavně přenosné infekce
• Kardiologie
• Oběhový a lymfatický systém
• Leukémie
• Léčba rakoviny
• Megakaryoblastoma
• Mammalogie
• Medicína ve sportu
• Менопауза
• Mikrobiologie, virologie
• Pediatrie (dětské nemoci)
• Problém Kůže
• Cesta k sobě
• rakovina žaludku
• rakovina prsu (rakovina prsu)
• Rakovina tlustého střeva, konečníku a análního kanálu
• Rakovina prostaty (rakovina prostaty)
• Rakovina dělohy
• Rakovina děložního hrdla
• Rakovina vaječníků
• Cukrovka
• Sexuologie a psychoterapie
• Sexuální život
• Moderní antikoncepce
• urologie
• Péče o pleť
• Fakta o zdravém stárnutí
• Chemoterapie
• Škola zdraví
• endokrinologie

Dystrofie. Hypotrofie. Paratrofie. Hypostatura. Příznaky. Diagnostika. Zacházení. Prevence.

Dystrofie – chronická porucha výživy a trofismu tkání, která narušuje správný harmonický vývoj dítěte. Během let sociálních otřesů se dystrofie může vyvinout v jakémkoli věku, ale zvláště náchylné jsou k ní děti v prvních 3 letech života. Onemocnění je doprovázeno výrazným narušením metabolických procesů, sníženou imunitou, opožděným fyzickým, psychomotorickým a později intelektuálním vývojem.

Přesná prevalence dystrofií není známa, protože mírné a středně těžké formy jsou zaznamenány jen zřídka. Těžké stupně dystrofie jsou u nás zjištěny přibližně u 2 % dětí a výrazně častěji (u 10-20 % dětí) v zemích s nízkou ekonomickou vyspělostí. Prenatální dystrofie je diagnostikována u 10–22 % donošených a 25 % předčasně narozených dětí.

Existují tři typy dystrofie.

• Hypotrofie (deficit tělesné hmotnosti ve vztahu k výšce).
• Paratrofie (jednou z variant paratrofie je obezita).
  • S převahou tělesné hmotnosti nad výškou.
  • S nadměrnou tělesnou hmotností a výškou.
  • S normální tělesnou hmotností a výškou.

  Kromě toho mohou být dystrofie primární (hlavně alimentární), způsobené nedostatkem bílkovinné energie, a sekundární, doprovázející další vrozená a získaná onemocnění.

  Hypotrofie je nejčastější a nejvýznamnější typ dystrofie. V závislosti na době výskytu se dělí na tři formy:

  • prenatální, vyvinuté před narozením dítěte;
  • postnatální, vznikající po narození;
  • smíšené, vytvořené pod vlivem faktorů, které ovlivnily tělo dítěte uvnitř i vně dělohy.

  Příčiny dystrofií

  Intrauterinní (prenatální) dystrofie je způsobena nepříznivými podmínkami a různými faktory, které narušují správný vývoj plodu.

  • Mladý (do 20 let) nebo starý (po 40 letech) věk těhotné ženy.
  • Infekční a somatická onemocnění těhotných žen.
  • Gestóza v kterémkoli trimestru těhotenství.
  • Nepříznivé sociální podmínky, nervový stres, nezdravá strava a špatné návyky.
  • Oba rodiče jsou ohroženi povoláním.
  • Placentární patologie (zjištěná ve většině případů, pokud jsou vyloučeny všechny výše uvedené faktory a dítě je diagnostikováno prenatální dystrofií).

  Extrauterinní (postnatální) dystrofie může být spojena jak s exogenními vlivy, tak s endogenními faktory způsobujícími sekundární dystrofii.

  • Hlavní exogenní faktory postnatální dystrofie:
    • alimentární: protein-energetický deficit způsobený kvantitativně nebo kvalitativně nevyváženou výživou, nedostatek mikroprvků (zinek, měď, selen atd.);
    • infekční: střevní infekce, opakované akutní respirační virové infekce, zvláště komplikované recidivujícími otitidy;
    • sociální.
    • vývojové vady a chromozomální onemocnění;
    • enzymopatie a malabsorpce (jak primární, tak sekundární);
    • ústavní anomálie;
    • stavy imunodeficience.

    Patogeneze

    V rozvoji prenatální dystrofie hraje hlavní roli porucha uteroplacentárního krevního oběhu a intrauterinní hypoxie plodu vedoucí k poruše trofických funkcí centrálního nervového systému. Patogenezi postnatální malnutrice, bez ohledu na její původ a formu, lze reprezentovat jako jediný patofyziologický proces, který je založen na poruchách trávení a snížené dráždivosti mozkové kůry. Ve zjednodušené formě lze tento proces znázornit jako diagram.

    Paratrofie je spojena s nadměrně vysokým kalorickým obsahem potravy a nadměrným obsahem tuku a sacharidů. Lymfaticko-hypoplastická a exsudativně-katarální diatéza predisponuje k rozvoji paratrofie.

    Hypostatura je zřejmě způsobena hlubokým poškozením neuroendokrinního systému (obvykle intrauterinního).

    Příznaky dystrofie

    Klinický obraz závisí na formě dystrofie a závažnosti onemocnění.

    Klinické varianty prenatálních dystrofií

    V závislosti na závažnosti hypoxického poškození mozku a klinických projevech se rozlišují následující formy prenatální dystrofie (podle E.M. Fateeva).

    • Neuropatická forma: porodní hmotnost normální nebo středně snížená, růst normální. Psychomotorický vývoj je přiměřený věku. Nápadné je rozrušení a negativita dítěte, poruchy spánku, perverze a nechutenství.
    • Neurodystrofická forma: charakterizovaná poklesem hmotnosti a (v menší míře) tělesné délky při narození, převahou inhibičních procesů v centrálním nervovém systému, středním opožděním psychomotorického vývoje a přetrvávající anorexií.
    • Neuroendokrinní forma: je zaznamenáno významné (obvykle úměrné) snížení tělesné hmotnosti a délky od narození (nanismus), výrazné zpoždění fyzického a psychomotorického vývoje; Často jsou pozorována vrozená stigmata dysmorfogeneze.
    • Encefalopatická forma je provázena hlubokou retardací dítěte ve fyzickém a psychomotorickém vývoji, mikrocefalií, známkami ložiskového poškození mozku, hypoplazií kosterního systému, nechutenstvím a rozvojem polyhypovitaminózy.

    Hypotrofie

    Rozlišuje se mírná (I. stupeň), střední (II. stupeň) a těžká (III. stupeň) hypotrofie.

    Hypotrofie I stupně patrné pouze při pečlivém vyšetření dítěte. Obvykle je jeho stav uspokojivý, chuť k jídlu je středně snížená, kůže je hladká, elastická, bledá, vnitřní orgány a fyziologické funkce jsou bez viditelných abnormalit. Tkáňový turgor je snížen, tloušťka podkožního tuku na břiše je výrazně menší než normálně, ale je zachována na obličeji a končetinách. Deficit tělesné hmotnosti je 10-20 % oproti průměrným hodnotám. Při vyšetření je zaznamenána dysproteinémie a snížená aktivita trávicích enzymů.

    Hypotrofie II stupně doprovázené poklesem emocionálního tonu a aktivity dítěte, apatií, letargií, adynamií, opožděným vývojem psychomotorických funkcí a řeči a špatnou chutí k jídlu. Kůže je bledá, suchá, šupinatá. Elasticita a turgor tkání jsou sníženy, stejně jako svalový tonus. Podkožní tuk je zachován na obličeji, ale na břiše a končetinách je výrazně snížen nebo zcela chybí. Deficit tělesné hmotnosti ve vztahu k výšce je 20-30% na pozadí růstového zpoždění 2-4 cm Křivka nárůstu tělesné hmotnosti je zploštělá. Kolísání tělesné teploty během dne (do 1 °C) a neustále studené končetiny svědčí o poruše termoregulace. Často je zaznamenána tachypnoe, arytmické drsné dýchání, tlumené srdeční ozvy, sklon k tachykardii a arteriální hypotenzi. Nucené krmení způsobuje zvracení a často způsobuje zácpu. Často se vyskytují interkurentní onemocnění (například otitis, pyelonefritida, pneumonie). Laboratorní studie odhalují hypochromní anémii, hypo- a dysproteinémii a významný pokles aktivity trávicích enzymů.

    Hypotrofie stupeň III (atrofie, alimentární marasmus) způsobuje výrazné poruchy celkového stavu dítěte: ospalost, lhostejnost, podrážděnost, negativismus, závažné opoždění vývoje, ztrátu již získaných dovedností a schopností, nechutenství. Navenek dítě připomíná kostru, pokrytou suchou, světle šedou kůží visící v záhybech na hýždích a stehnech. Obličej je starý, vrásčitý, trojúhelníkového tvaru. Podkožní tuk chybí všude, včetně tváří, protože mizí Bishovy boule, typické pro děti. Tkáně zcela ztrácejí turgor, svaly jsou atrofické, ale jejich tonus je obvykle zvýšený v důsledku nerovnováhy elektrolytů a neurologických poruch. Deficit tělesné hmotnosti je více než 30 %, křivka jeho nárůstu je zcela plochá nebo klesající. Výška je o 7-10 cm nižší, než je věková norma.

    Projevují se známky dehydratace: žízeň, propadlá velká fontanela a oční bulvy, afonie, suchá spojivka a rohovka, světlé zbarvení sliznice rtů, praskliny v koutcích úst („vrabčí tlama“). Tělesná teplota je obvykle nízká a kolísá v závislosti na okolní teplotě; někdy dochází k nemotivovanému zvýšení subfebrilních hodnot. Končetiny jsou neustále studené. Dýchání je mělké a arytmické. Často se zjistí asymptomatická atelektáza a hypostatická pneumonie. Puls je vzácný a slabý, krevní tlak je nízký, srdeční ozvy jsou tlumené. Břicho je vtažené nebo natažené a napjaté. Játra a slezina jsou zmenšeny. Téměř vždy jsou zaznamenány dyskinetické poruchy gastrointestinálního traktu: regurgitace, zvracení, častá řídká stolice. Močení je vzácné, v malých porcích.

    Laboratorní údaje ukazují ztluštění krve (koncentrace hemoglobinu a počet červených krvinek jsou v normálních mezích nebo zvýšené, ESR je pomalé). V moči se nachází velké množství chloridů, fosfátů a močoviny, někdy je detekován aceton a ketolátky.

    Kwashiorkor — varianta dystrofie u dětí ve věku 2-4 let v tropických a subtropických zemích. Vyskytuje se po odstavu při krmení převážně rostlinnou stravou (bílkovinné hladovění), při doprovodných infekčních onemocněních a dalších nepříznivých faktorech. Hlavní příznaky: výrazné opoždění fyzického a psychomotorického vývoje, difúzní depigmentace kůže a vlasů, vypadávání vlasů, měsíční obličej, pastozita a edém tkání, svalová atrofie s částečně zachovanou vrstvou podkožního tuku, těžká anémie, projevy křivice.

    Hypostatura

    Hypostatura je dalším projevem neuroendokrinního typu prenatální dystrofie nebo stavu doprovázejícího hypotrofii II-III stupně. Hypostatura je obvykle detekována při narození. Mezi charakteristické znaky patří bledá a suchá kůže, snížený tkáňový turgor, funkční poruchy centrálního nervového systému a vnitřních orgánů, známky metabolických poruch a metabolické acidózy a nízká odolnost dětského organismu vůči jakýmkoliv vlivům vnějšího prostředí. Ve srovnání s jinými formami dystrofie má hypostatura obvykle trvalejší narušení nervové a endokrinní regulace metabolických procesů, růstu a vývoje těla, a proto je obtížně léčitelná. Při absenci všech ostatních příznaků dystrofie může být hypostatura normální variantou (například konstituční malý vzrůst).

    Charakteristika stupňů hypotrofie

    Klinický příznak