Dvojitý zápal plic – jaké je nebezpečí? První příznaky, léčba

Pneumonie je infekční a zánětlivá léze plicní tkáně. Může být ohnisková, segmentová nebo celková. V závislosti na typu infekčního agens, který způsobuje zápal plic, může být zápal plic virový, bakteriální nebo plísňový. Jedná se o závažné onemocnění, po kterém člověk potřebuje dlouhodobou a komplexní rekonvalescenci.

Nebezpečí zápalu plic spočívá v častých komplikacích, které za sebou zanechává. Patří mezi ně neurologické poruchy, včetně poruch chování, hormonální nerovnováha, kardiovaskulární onemocnění atd. Zvláštní význam nabyla pneumonie, která se rozvine v důsledku koronavirové infekce (COVID-19). Mnoho pacientů trpí těžkým zápalem plic způsobeným virem SARS-CoV-2 a jsou náchylní k závažným komplikacím. V tomto článku si povíme o běžných důsledcích zápalu plic u dospělých a jak může pomoci odborná rehabilitace.

Jaké komplikace se obvykle vyskytují po zápalu plic?

Mezi hlavní rizika spojená s předčasnou nebo neúčinnou léčbou pneumonie patří respirační selhání, purulentní zánět pohrudnice, zjizvená přeměna plicní tkáně (fibróza), sepse, plicní absces, selhání více orgánů, abnormální srdeční rytmy, poškození ledvin, meningitida atd.

Další důležitou oblastí komplikací pneumonie jsou neurologické poruchy. Tento problém je zvláště zkoumán u zápalu plic způsobeného koronavirem. Výzkumné práce se provádějí v mnoha regionálních nemocnicích a národních lékařských centrech.

Již bylo zjištěno, že kromě poškození dýchacího systému má více než 35 % pacientů s COVID-19 neurologické poruchy. Důvodem je schopnost viru infikovat nervový systém, konkrétně neurony. Tento virus proniká do nervových buněk přes speciální ACE 2 receptory a přímo je ovlivňuje, což vede k neurologickým symptomům.

Druhý mechanismus poškození nervové tkáně u jakékoli pneumonie je nepřímý, v důsledku těžké intoxikace. Na intoxikaci se mohou podílet i mozkové pleny, intenzita tohoto procesu rozhoduje o tom, zda půjde o prosté podráždění nebo silný zánět. Důsledkem jsou celkové mozkové příznaky: ospalost, letargie, bolesti hlavy, závratě, podráždění ostrým světlem, slabost nebo zhoršená citlivost končetin.

Neurologické následky po zápalu plic se vyvíjejí postupně, proto je důležité sledovat váš stav a absolvovat komplexní rehabilitaci, i když je léčba formálně ukončena a jste propuštěni. Absolvování rehabilitačního kurzu vám umožní snížit riziko komplikací a rychleji se zotavit a časem se zbavit jakýchkoli nežádoucích následků, které se již vyvinuly. Neurorehabilitace po pneumonii často zahrnuje vestibulární gymnastiku, cvičební terapii, fyzioterapii a dechová cvičení. Rehabilitační program je však vždy individuální.

Kdo má vyšší riziko komplikací po zápalu plic?

• U starších dospělých, dětí, těhotných a kojících žen.
• Ti, kteří vyhledali lékařskou pomoc pozdě a nezahájili léčbu zápalu plic včas.
• Ti, kteří nedodržovali doporučení ošetřujícího lékaře nebo užívali léky nesprávně.
• U lidí s imunodeficiencí, těžkým somatickým stavem – když existují systémová onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, endokrinní poruchy, onkologie, chronické patologie.
• Pro ty, kteří užívají cytostatika, kortikosteroidy, imunosupresiva a další léky snižující imunitu.

Známky komplikací po pneumonii

• Dušnost při menší fyzické námaze.
• Teplota, která přetrvává dlouhou dobu po zápalu plic.
• Celková slabost, zvýšená únava.
• Cerebrovaskulární poruchy.
• Zmatek.
• Nemoci kosterního svalstva.
• Závratě
• Bolesti hlavy.
• Neustálá nevolnost, ztráta chuti a čichu.
• Myalgie (bolest svalů).
• Vysoký intrakraniální tlak.
• Tiky (např. čelist, koutky úst atd.).
• Neustálé škytavka.
• Nízký výkon.
• Poruchy spánku.
• Ztráta paměti.
• Nadměrné napětí šíjových svalů, zvýšený svalový tonus, křeče.
• Pomalá reakce na světlo.

Jak lékař určuje komplikace pneumonie

• Celkové vyšetření u praktického lékaře a neurologa.
• Laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, obecný rozbor moči, stanovení hladiny vitamínů atd. (jak je uvedeno).
• Instrumentální metody: RTG hrudníku, počítačová tomografie mozku, ultrazvuk dutiny břišní a dalších orgánů dle indikace, pulzní oxymetrie (hodnocení saturace krve kyslíkem), duplexní angioscanning, elektromyografie atd. Všechny studie předepisuje ošetřující lékař po vyšetření a přísně podle indikací.

Léčba komplikací po pneumonii

Pacient s život ohrožujícími stavy je naprosto vždy ošetřen v nemocnici. Po ústupu akutních příznaků je důležité zahájit rehabilitaci. Program by měl být komplexní a individuální, tedy navržený s ohledem na vaši situaci. V závislosti na tom může plán léčby zahrnovat užívání léků, fyzioterapeutické procedury, manuální terapii a obecnou masáž, kinezioterapii, cvičební terapii, dechová cvičení, sezení s neuropsychologem a psychoterapeutem atd.

Prevence zápalu plic a jeho následků

• Očkování proti pneumokokům, koronavirům, chřipce (často vede ke komplikacím v podobě zápalu plic).
• Udržování zdravého životního stylu.
• Včasné vyhledání lékařské pomoci při prvních příznacích jakékoli nemoci.
• Vyvážená výživa, přiměřená fyzická aktivita podle věku, síly a možností, procházky na čerstvém vzduchu.
• Absolvování rehabilitačního programu po ukončení hlavní léčby zápalu plic.
• Vyvarujte se pobytu ve stejné místnosti s velkým počtem lidí během období vysokého výskytu. Nošení a včasná výměna lékařské masky.

Pravděpodobnost rozvoje komplikací pneumonie

Předvídat výskyt komplikací je poměrně obtížné. Pravděpodobnost negativních důsledků závisí na typu zápalu plic, jeho prevalenci, výchozím zdravotním stavu pacienta, jeho věku a účinnosti léčby.

Pneumonie může vést ke komplikacím v bronchopulmonálním systému, stejně jako v jiných orgánech. Proto po objevení jejích příznaků musíte léčbu zahájit včas.

1. Co je to pneumonie
2. Druhy zápalu plic
3. Příčiny zápalu plic
4. Příznaky pneumonie
   1. Příznaky lobární pneumonie
   2. Příznaky fokální pneumonie

   Co je to pneumonie

   pneumonie je zánět plic způsobený infekcí. Akutní forma onemocnění je diagnostikována v průměru u dvanácti lidí z tisíce u lidí starších padesáti let, vyskytuje se o něco častěji. Navzdory rozšířenému používání moderních antibiotik je zápal plic často doprovázen komplikacemi.

   Někdy se u oslabených lidí rozvine pneumonie, která se připojí ke stávajícímu srdečnímu selhání, rakovině a poruchám mozkového oběhu. U lidí s AIDS vede zápal plic často ke smrti.

   Druhy zápalu plic

   Patologie může být primární, to znamená, že se vyskytuje nezávisle, nebo sekundární, která působí jako komplikace jiných onemocnění.

   V důsledku vstupu cizích těles do průdušek, např. zvracení, vzniká aspirační pneumonie.

   Po úrazech (posttraumatických) a chirurgických zákrocích (pooperačních) se může vyvinout zánět plic.

   Podle toho, zda byla postižena pouze jedna plíce nebo obě, se rozlišuje jednostranná a oboustranná pneumonie.

   Zánět plic může být akutní, akutní vleklý a chronický.

   Nemoc je klasifikována podle závažnosti:

   1. Mírný stupeň. Dochází k mírné intoxikaci. Pacient zůstává při vědomí, horečka nepřesahuje 38°C. Krevní tlak zůstává normální, puls je až 90 tepů za minutu, v klidu není dušnost. Na základě výsledků rentgenového snímku je určeno malé ohnisko zánětu.
   2. Průměrný. Je pozorována střední intoxikace. Pacient zůstává při vědomí a cítí silnou slabost. Horečka není vyšší než 39°C, dochází k mírnému poklesu krevního tlaku a pulsu přibližně sto tepů za minutu. Dýchání v klidném stavu se zvyšuje na 30 dýchacích pohybů za minutu. Výsledky rentgenu ukazují výraznou infiltraci.
   3. Těžký stupeň. Dochází k těžké intoxikaci. Horečka 39-40°C, objevuje se porucha vědomí, delirium, prudký úbytek síly a svalová slabost, v klidu puls nad sto tepů za minutu, kolaps. Dechová frekvence je v klidu až čtyřicet za minutu, dochází k cyanóze a je vysoká pravděpodobnost komplikací. Rentgenové snímky odhalí rozsáhlou infiltraci.

   Podle morfologických údajů může být pneumonie fokální, při které je postižena omezená oblast plic, a lobární, doprovázená poškozením plicních laloků. Existují jednostranné a oboustranné krupózní typy patologie.

   Příčiny zápalu plic

   Pneumonie je obvykle způsobena bakteriální infekcí, nejčastěji pneumokokovou. U 6 pacientů ze 100 je patologie způsobena mykoplazmaty. Původci onemocnění mohou být viry a houby.

   Pneumonie může být způsobeno: poškozením hrudníku, negativními účinky ionizujícího záření, vdechováním škodlivých sloučenin a alergenů.

   Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

   • chronická bronchitida;
   • zaměření chronické infekce v nosohltanu;
   • vrozené abnormality struktury plic;
   • těžká imunodeficience;
   • oslabený stav těla, vyčerpání;
   • podchlazování;
   • vdechování toxických látek, například při práci;
   • prodloužený odpočinek na lůžku;
   • Pokročilý věk.

   Ohroženi jsou lidé trpící závislostí na nikotinu a alkoholu. Tyto zlozvyky vedou k poškození bronchiální sliznice a snížení bronchopulmonální ochrany, což vytváří příznivé podmínky pro průnik a množení patogenů.

   Příznaky pneumonie

   Projevy onemocnění závisí na jeho typu.

   Příznaky lobární pneumonie

   Kroupózní pneumonie začíná akutně horečkou nad 39 °C, zimnicí, bolestí na hrudi, slabostí a zvýšenými dechovými pohyby. U pacienta se objeví kašel, který je zprvu suchý a neproduktivní, ale třetí nebo čtvrtý den se stává vlhkým. V tomto případě se uvolňuje sputum „rezavé“ barvy. Horečka zůstává stabilní a vysoká. Hlavní příznaky onemocnění jsou pozorovány po dobu až 10 dnů.

   Pokud je lobární pneumonie závažná, pacient pociťuje kožní hyperémii a cyanózu v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Stav pacienta je hodnocen jako vážný. Dýchání je povrchní. Dechová frekvence je vyšší než normálně.

   Na základě výsledků auskultace se stanoví vlhké jemné bublinkové chrasty a krepitus. Puls se zrychluje a jeho rytmus se často ztrácí. Krevní tlak klesá, srdeční ozvy jsou tlumené.

   Příznaky fokální pneumonie

   Tento typ patologie se postupně rozvíjí po respiračním onemocnění. Teplota člověka stoupá na 38-38,5 °C a během dne kolísá. Kašel je provázen výtokem hlenohnisavého sputa, slabostí, zvýšeným pocením, bolestí hrudní kosti při vdechování vzduchu a kašlem a také akrocyanózou.

   Fokální konfluentní pneumonie je charakterizována závažnějším průběhem. Pacient pociťuje silnou dušnost a cyanózu. Na základě výsledků auskultace je stanoveno tvrdé dýchání, výdech je delší než normálně, suché středně a jemně bublinkové chrochty a krepitus nad zanícenou oblastí.

   Ve vzácných případech je pneumonie asymptomatická. Stává se to při menším ložiskovém zánětu plic a snížené imunitě. V tomto případě nejsou žádné známky onemocnění ve formě kašle nebo horečky, ale člověk může pociťovat slabost a zvýšenou únavu. Tento typ onemocnění je objeven náhodně během fluorografie.

   Komplikace zápalu plic

   Jak nemoc postupuje, závisí na její závažnosti, příčině a komplikacích, které se objeví. Existují dva typy komplikací: plicní a mimoplicní.

   • obstrukční syndrom;
   • hnisavé tání plic;
   • pleurisy;
   • respirační selhání.

   Mezi mimoplicní patří:

   • zánět srdečního svalu;
   • akutní kardiopulmonální selhání;
   • zánět vnitřní výstelky srdce (endokardu);
   • zánět membrán míchy a mozku, meningoencefalitida;
   • glomerulonefritida;
   • anémie a další.

   Diagnóza zápalu plic

   Diagnostika spočívá nejen v určení typu onemocnění, ale také v pochopení jeho závažnosti a příčin vývoje. Je nutné odlišit zápal plic od jiných plicních patologií.

   Diagnóza pneumonie zahrnuje:

   1. Rozhovor s pacientem. Rychlý výskyt příznaků intoxikace, zvýšení teploty a výskyt kašle umožňuje podezření na zápal plic.
   2. Fyzikální vyšetření. Zjišťuje se zvýšení hustoty plicní tkáně a podle výsledků auskultace se zjišťuje sípání nebo krepitus.
   3. Laboratorní výzkum. CBC odhaluje leukocytózu, posun pásu ve vzorci leukocytů a silné zrychlení ESR.
   4. Rentgenový snímek plic. Studie se zpravidla provádí na počátku onemocnění a po třech nebo čtyřech týdnech, aby se sledovaly výsledky léčby a vyloučil se vývoj jiných patologií.
   5. Ultrazvuk pleurální dutiny. Podle výsledků vyšetření je u některých pacientů zjištěn pleurální výpotek.

   Léčba pneumonie

   U pneumonie se léčba obvykle provádí v nemocničním prostředí. Při intoxikaci a horečce je nutný klid na lůžku. Pacient by měl pít dostatek tekutin a jíst výživné a zdravé potraviny.

   Pokyny pro léčbu pneumonie:

   1. Použití antibakteriálních léků. V případě pneumonie jsou předepsány co nejdříve, než je identifikován původce onemocnění. Lék je vybrán lékařem, nezávislá léčba je zakázána. Léčebný kurz trvá sedm až čtrnáct dní. Náhrada léku je povolena.
   2. Symptomatická terapie. U pneumonie se doporučuje provádět detoxikační opatření, užívat imunostimulační látky, expektorancia, antialergické léky a mukolytika. Pokud má pacient vysokou horečku, používají se antipyretika.
   3. Fyzioterapie. Provádějí se po normalizaci tělesné teploty a vymizení příznaků intoxikace. Pacientovi se doporučuje elektroforéza s léky, UHF. K obnovení plic po zápalu plic je nutná masáž a fyzikální terapie.

   Terapeutická opatření se provádějí až do konečného uzdravení pacienta, které je dáno zlepšením celkového stavu a také výsledky vyšetření.

   Prevence zápalu plic

   Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte se vytvrdit, vyhnout se hypotermii, posílit imunitní systém a vzdát se špatných návyků. Chronická infekční ložiska nosohltanu by měla být včas dezinfikována.

   Oslabení a upoutaní pacienti musí pravidelně provádět speciální dechová a léčebná cvičení, aby se předešlo zápalu plic. Masáž je užitečná. Lékař může předepsat protidestičkové léky.

   Pokud zjistíte příznaky onemocnění bronchopulmonálního systému, neprovádějte samoléčbu, protože je to nebezpečné pro vaše zdraví. Zavolejte na rehabilitační kliniku v Khamovniki. Lékař diagnostikuje a předepíše léčbu, která pomůže vyrovnat se s onemocněním a vyhnout se komplikacím.

   Domluvte si schůzku

   • předchozí
   • Návrat ke všem článkům
   • Dalším

   Může to být zajímavé

   Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

   Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.

   Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.

   

   Potřebujete pomoc s nahráváním?

   zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut