Druhy a výhody masáže na kašel pro děti, technika provádění doma

Při nachlazení často přetrvává kašel a vznikají potíže s vykašláváním sputa pro jeho příliš viskózní konzistenci nebo slabé kašlací impulsy [1]. Největší potíže s vykašláváním sputa se vyskytují u malých dětí [1,2]. V tomto případě můžete použít drenážní masáž, která pomáhá odstranit nahromaděný hlen [2]. V tomto článku vám řekneme, jaké masážní techniky jsou účinné pro dítě s vlhkým kašlem.

Kdy je vhodné použít masáž při dětském kašli?

Strukturní rysy dýchacích orgánů u malých dětí jsou takové, že akutní respirační virové infekce a zánětlivé procesy v dýchacím traktu se vyvíjejí poměrně rychle a mohou se rozvinout v bronchitidu. Dětské průdušky jsou náchylné ke spasmu a zúžení. To ztěžuje vykašlávání hlenu. Masážní techniky lze použít při prvních příznacích nachlazení ke snížení bronchiálního spasmu a usnadnění odstranění hlenu [2].

Je důležité, aby se: Masáž je přípustná pouze v případě, že má dítě vlhký kašel s minimální tvorbou sputa. Během suchého kašle by se neměly používat masážní techniky [3].

Kontraindikace masáže také zahrnují [2]:

• zvýšená teplota;
• hnisání v kosti, svalové tkáni nebo podkoží;
• chronická plicní nebo srdeční onemocnění;
• poškození kůže v oblasti masáže.

Vlastnosti masáže pro dětský kašel

Pro lepší vykašlávání sputa u dětí při léčbě silného kašle může být účinná masáž poklepovými – poklepávacími pohyby. Tlakové a vibrační pohyby jsou cítit ve svalech, uvádějí je do pohybu, mechanicky způsobují podráždění průdušek a vyvolávají vykašlávání.

Perkusní masáž zahrnuje následující posloupnost akcí:

1. Děti do 3 let je lepší masírovat ne dlaní, ale konečky prstů. Pro masáž větších dětí můžete dlaň složit do tvaru lodičky.
2. Je lepší pracovat oběma rukama. Jednu položte do masážní oblasti – na záda nebo hrudník a druhou rukou dítě lehce poklepejte a poplácejte po zádech. Pohyby budou připomínat ty při dušení.
3. Rytmické tleskání se provádí s minimálními přestávkami, 50–60 za minutu [3].
4. Hrudník se masíruje plácáním a poklepáváním rovnoměrně na obě strany: od spodní klenby žeber až po klíční kost.
5. Poté přejděte k masáži zad. Stejným způsobem použijte lehké plácání od dolní oblasti lopatky k lopatce a krční páteři.
6. Snažte se zajistit, aby pohyby v oblasti hrudníku způsobovaly mírné vibrace. To je nezbytné k oddělení hlenu od stěn průdušek.

Do masáže lze zahrnout i další prvky: třes, tlačení klouby.

Tuto 10-15minutovou masáž lze provádět dvakrát nebo třikrát týdně [3].

Posturální drenáž může pomoci k intenzivnímu odstranění hlenu při kašli. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se nejedná o masážní techniku, ale spíše o cvičení změny polohy těla. Cílem je zaujmout polohu, kdy jsou průdušky, ve kterých se rozvíjí zánětlivý proces, vyvýšené ve srovnání s místem, kde se průdušnice dělí na dvě průdušky. Sputum se pod vlivem gravitace bude pohybovat směrem k hlavním průduškám. Gravitace podporuje poměrně rychlý pohyb sputa – 1-1,5 cm za minutu [3]. Když sputum postoupí dostatečně daleko do části průdušnice, kde se nacházejí receptory pro kašel, které se vyznačují zvýšenou citlivostí, začne kašel a sputum bude postupně odcházet.

Posturální drenáž se provádí v poloze „propiska“ (vleže na zádech s hlavou dolů) [3]. Pro malé dítě připravte měkký polštář nebo podhlavník pro pohodlí. Dítě by mělo být položeno na záda a jeho hlavička by měla být zakloněna tak, aby byla pod hrudníkem a hrudník byl pod tělem [2]. Větší děti mohou cvik provádět na posteli nebo pohovce tak, že hlava je mírně zakloněna dolů a úhel mezi trupem a hlavou je 30–45 stupňů [3]. Poloha těla by měla zůstat v této poloze alespoň 15-20 minut. Toto cvičení by mělo být prováděno několikrát během dne [2].

Dbejte také na přípravu místa, kde budete masáž provádět. Mělo by být dobře osvětlené, mimo průvan a topná zařízení a větrané. Před masáží si nejprve umyjte, osušte a zahřejte ruce. Pokud je v místnosti chladno, přikryjte dítě teplou přikrývkou [4].

Masáž proti kašli u dětí: s jakými léky kombinovat?

Účinnost masáže na dětský kašel lze zvýšit pitím teplých nápojů a užíváním léků podporujících vykašlávání [5].

Komplexní látky [6], jako je Stodal®, působí na několik složek kašle [7] a mohou mít následující účinky:

• protizánětlivý účinek;
• antitusický účinek.

Stodal® je schválen pro použití od narození [7]. Sirup pro suchý nebo vlhký kašel během ARVI pro děti je kombinován s jinými léky, které se používají pro onemocnění dýchacích cest. Děti se tak rychleji uzdraví, snáze a bez komplikací onemocní.

Studie ukazují, že Stodal® dokáže zmírnit kašel během 1 týdne u 97 % dětí [8, 9] a zkrátit dobu trvání akutních respiračních virových infekcí 3krát.

Reference:

1. Klyachkina I.L., Smirnov I.P. Algoritmus pro výběr přípravků na léčbu kašle. Pharmateka. 2017; 14:28–33.
2. Isaeva E.L. Dětská masáž. Průvodce krok za krokem. M.: RIPOL classic, 2008. – 256 s.
3. Literatura: Achkasov E.E., Talambum E.A., Runenko S.D., Sultanova O.A., Krasavina T.V., Mandrik L.V. Khorolskaja A.B. Léčebná tělesná výchova pro onemocnění dýchacích cest Moskva: Triáda – X, 2011. 100 s.
4. Krasíková I.S. Masáže a gymnastika pro děti od narození do tří let. SPb.: KORONA print, 2000. — 320 s.
5. Dyusupova A.A., Zhunusov E.T., Belyaeva T.M., Yurkovskaya O.A., Faizova R.I., Terekhova T.I., Khismetova A.M., Zgotova N.S. Základní principy rehabilitace u pneumonie způsobené koronavirovou infekcí. Semey: NAO “Semey Medical University”, 2020. – 46 s.
6. E. E. Lokshina, O. V. Zaitseva, S. V. Zaitseva, E. V. Kulikova, G. B. Kuzněcov, O. A. Murtazaeva, L. S. Ravshanova, N. A. Savitskaya, A. A. Bryleeva. Zkušenosti s používáním naturopatika u dětí s akutním respiračním onemocněním. Pediatrie/2016/roč. 95, č. 3.
7. Pokyny pro lékařské použití léku STODAL®.
8. N. A. Geppe, I. M. Farber, M. D. Velikoretskaya, E. G. Kondyurina, T. N. Kozhevnikova, N. D. Soroka, N. A. Mokina, S. A. Carkova. Novinka v léčbě kašle u akutních respiračních onemocnění v pediatrické praxi. Ošetřující lékař. 2017, č. 9. https://www.lvrach.ru/2017/9/15436810.
9. Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Sugyan N. G., Lazareva S. I., Svyatkina E. I. Účinnost léku Stodal na kašel u dětí s akutní respirační infekcí // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2019. č. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-preparata-stodal-pri-kashle-u-detey-na-fone-ostroy-respiratornoy-infektsii.